追蹤方法學(xué)是2004年美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)(JCAHO)全新設(shè)計(jì)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法之一。從2006年開(kāi)始,該方法被廣泛應(yīng)用于美國(guó)JCI(Joint Commission International,JCI)醫(yī)院評(píng)審過(guò)程中。2011年9月我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》,陸續(xù)出臺(tái)了《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,并在評(píng)審工作中嘗試引入追蹤方法學(xué)(Tracer Methodology,TM)作為評(píng)價(jià)方法之一。
追蹤方法學(xué)有以下幾方面的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì):1.追蹤方法學(xué)是以“患者”的角度來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院。評(píng)價(jià)者將僅花費(fèi)少量時(shí)間來(lái)檢查書(shū)面形式的制度,將利用超過(guò)60%的時(shí)間來(lái)詢(xún)問(wèn)醫(yī)療服務(wù)直接提供或監(jiān)督者,評(píng)估來(lái)自不同部門(mén)員工為提供醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作和交流情況;追蹤可以使評(píng)價(jià)者通過(guò)患者的角度“看”到治療、服務(wù)過(guò)程,然后全面分析提供治療、護(hù)理、服務(wù)的醫(yī)院情況。2.“靈活性”是追蹤方法學(xué)的關(guān)鍵。它使評(píng)價(jià)者的追蹤流程或服務(wù)的范圍更為寬廣,進(jìn)而使評(píng)審過(guò)程深入到一線工作員工,由評(píng)價(jià)者與員工和患者的交流記錄、醫(yī)療記錄、評(píng)價(jià)者觀察構(gòu)成的動(dòng)態(tài)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程,可以全面描述醫(yī)院的組織服務(wù)流程。這種靈活性克服了醫(yī)院弄虛作假的可能性,這正是傳統(tǒng)醫(yī)院評(píng)審方法的主要缺陷之一。3.追蹤方法學(xué)注重利用信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)。在醫(yī)院評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程中,調(diào)查者通過(guò)收集各種來(lái)源的數(shù)據(jù),用以開(kāi)展評(píng)價(jià)、追蹤患者治療、護(hù)理、服務(wù)的經(jīng)歷。