申麗杰

吉林市船營區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132011

淺談慢性病的社區(qū)護理與管理質(zhì)量分析

申麗杰

吉林市船營區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132011

目的研究社區(qū)護理對慢性病的影響以及管理質(zhì)量情況。

慢性??；社區(qū)護理；管理質(zhì)量；臨床分析

現(xiàn)今，我社區(qū)含有的人口數(shù)量龐大，而且分散居住，大多數(shù)慢性病為老年人群，而且文化程度相對較低，因而，在對患者的資料進(jìn)行收集時具有很大的困難，而且還會將隨訪的費用提高，顯而易見，我社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平及醫(yī)護人員的數(shù)量明顯不足。但是在這種情況下，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所有的工作人員具有高度的責(zé)任感，堅持以人為本，以社區(qū)居民為主體，真正的為社區(qū)居民服務(wù)，主要目的是為居民提供最好的生活照料和康復(fù)護理，通知還對患者實施常規(guī)的心理護理［1］。在對患者實施隨訪的過程中，大部分居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價很好，而且高度信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。因而，我社區(qū)在不斷的努力，始終提升護理管理水平，真真正正的為居民提供好處和方便。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站選擇2012年9月～2013年9月間診治的64例老年糖尿病合并高血壓的患者，其中48例為男性，16例為女性；年齡在52～73歲之間，平均為（64.8±3.8）歲；所有患者的病情基本一致；所選的64例患者均得到了上級醫(yī)院的診治，出院后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對其實施護理措施。

1.2 護理方法

1.2.1 血壓監(jiān)測 我社區(qū)規(guī)定每個星期三組織專人在社區(qū)服務(wù)站門口設(shè)點進(jìn)行免費血壓監(jiān)測，同時對慢性病人群進(jìn)行通知，使其對自身的病情有所了解，對于居住較遠(yuǎn)或者行動不便的患者，我社區(qū)服務(wù)站人員應(yīng)為其提供給上門服務(wù)。

1.2.2 血糖監(jiān)測 我社區(qū)規(guī)定每個星期五上午組織專人對患者的血糖進(jìn)行免費測定，對于沒有按時檢查的患者，應(yīng)單獨與其聯(lián)系，選擇另一天再次進(jìn)行檢測。

1.2.3 指導(dǎo)服藥 老年人的身體各項機能均有所降低，記憶力也隨之減退，有時忘記服藥，或者沒有按照規(guī)定服藥，由于服藥的藥物種類很多，服用時間和方法均有所不同，就會引起服藥混亂的現(xiàn)象，這會對其治療的治療效果產(chǎn)生影響。我社區(qū)服務(wù)站派專門的護士負(fù)責(zé)幾個患者，定期給其打電話，告知其藥物的服用方法，同時在其外包裝盒子上標(biāo)記不同的顏色，讓患者通過顏色來分辨藥品，這樣不但節(jié)省時間同時還避免出錯［2］。

1.2.4 指導(dǎo)患者做運動 指導(dǎo)患者每天適量進(jìn)行運動，這樣能夠提高葡萄糖的吸收效果，使降血糖的效果達(dá)到最佳。依據(jù)每個老年患者的愛好和具體身體情況，給予合理的科學(xué)指導(dǎo)，選擇運動的強度應(yīng)中等略偏下，由于老年患者同時存在高血壓，不應(yīng)從事劇烈的運動，以免加重病情程度。

1.2.5 開展疾病知識宣傳大會 定期組織患者開展宣傳大會，為患者講解高血壓和糖尿病的相關(guān)知識，使其對疾病有更多的了解，同時還要對疾病康復(fù)相關(guān)知識進(jìn)行宣傳，使其自己學(xué)會相應(yīng)的護理措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。另外，還應(yīng)提升患者對疾病的應(yīng)對能力和防范意識。

1.3 護理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者所患疾病的康復(fù)情況以及對本社區(qū)護理人員的滿意度。

2 結(jié)果

通過對所選的64例患者進(jìn)行1年的隨訪觀察，有56例患者的康復(fù)情況良好，而且對我社區(qū)的護理工作非常滿意，有4例患者的康復(fù)情況一般，對我社區(qū)的護理工作基本滿意，還有4例未達(dá)到預(yù)計的康復(fù)效果，但是基本可以看出我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對慢性疾病的管理和護理的質(zhì)量較高。

3 討論

社區(qū)護理的主體是人群，中心是患者的健康。其核心理念是維護和促進(jìn)人群的健康，服務(wù)對象應(yīng)不但是一個患者，而是患者的整個家庭成員，包括社區(qū)中的每個人。社區(qū)護理的主要目的是維護和促進(jìn)人群的健康，降低并發(fā)癥，預(yù)防疾病，提高患者的生命質(zhì)量及延長患者的生命。社區(qū)護理內(nèi)容復(fù)雜，而且對象較多，有時還需要到患者家庭中實施護理，這就對護理人員提出了更高的要求，要能夠分析、認(rèn)識和處理各種常見疾病，同時還要具備敬業(yè)精神和足夠的耐心［3］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要定期的對護理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其思想道德建設(shè)，使其對社區(qū)居民的責(zé)任心顯著提升。

總而言之，慢性疾病的治療是一個長期而緩慢的過程，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的長期配合，其中最重要的是護理措施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對慢性病的護理服務(wù)做得非常好，提高了社區(qū)慢性病的護理質(zhì)量和管理質(zhì)量，進(jìn)而明顯提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

［1］陳緒新，羅紅.社區(qū)老年慢性病及其家庭護理情況調(diào)查［J］.護理研究，2009，22（20）：854-855.

［2］謝梁燕，徐秀蘭.高血壓病社區(qū)護理干預(yù)研究近況及展望［J］.護理實踐與研究，2009，10（10）：74-75.

［3］戴付敏.跟隨澳大利亞老年社區(qū)居家服務(wù)團隊工作的感觸［J］.中華護理雜志，2009，34（4）：642-643.

R473．2

B

1674-9316（2014）14-0049-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．030

方法我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站選擇2012年9月～2013年9月間診治的64例老年糖尿病合并高血壓的患者，對其實施臨床護理措施，通過這些患者對慢性疾病的社區(qū)護理及管理質(zhì)量進(jìn)行分析。

結(jié)果通過對所選64例患者進(jìn)行1年的隨訪觀察，有56例患者的康復(fù)情況良好，且對我社區(qū)的護理工作非常滿意，有4例患者的康復(fù)情況一般，對我社區(qū)的護理工作基本滿意，還有4例未達(dá)到預(yù)計的康復(fù)效果，但基本可看出我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對慢性疾病的管理和護理的質(zhì)量較高。

結(jié)論慢性疾病的治療是一個長期而緩慢的過程，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的長期配合，其中最重要的是護理措施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對慢性病的護理服務(wù)做得非常好，提高了社區(qū)慢性病的護理質(zhì)量和管理質(zhì)量，進(jìn)而明顯提升社區(qū)居民的生活質(zhì)量。