賈麗軍

吉林市船營(yíng)區(qū)長(zhǎng)春路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132011

藥物與臨床

拉西地平聯(lián)合用藥對(duì)老年肥胖女性高血壓的臨床治療研究

賈麗軍

吉林市船營(yíng)區(qū)長(zhǎng)春路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132011

目的研究老年肥胖女性高血壓運(yùn)用拉西地平聯(lián)合用藥治療的臨床效果。

老年肥胖高血壓；拉西地平；臨床療效

高血壓在臨床上較為常見(jiàn)，是一種心血管綜合征，受多種心血管危險(xiǎn)因素影響。老年肥胖女性高血壓患者在現(xiàn)今社會(huì)比較常見(jiàn)，也是一個(gè)相對(duì)特殊的群體，在對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療及降壓的過(guò)程中應(yīng)制定個(gè)性化的治療方案，這樣才能最大限度的降低患者長(zhǎng)時(shí)間心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度［1］。我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的140例老年肥胖女性高血壓患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的140例老年肥胖女性高血壓患者，年齡在61～80歲之間，平均為（65.3±4.1）歲，所有患者均符合我國(guó)對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體質(zhì)量指數(shù)（BMI）不低于25。并選擇同一時(shí)期136例健康體檢女性作為對(duì)照組，未進(jìn)行任何藥物治療。比較兩組患者的年齡等一般資料，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者口服5～10 mg拉西地平，每天1次，50 mg黃豆苷元片，每天3次，10 mg輔酶Q10，每天3次。三種藥物均連續(xù)服用6個(gè)月。在服藥期間暫停其他藥物的使用，對(duì)照組患者未服用任何相關(guān)的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、雌二醇（E2）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）、糖耐量試驗(yàn)（120 g）2 h血糖以及高密度脂蛋白（HDL），通過(guò)觀察兩組患者治療前后體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，t檢驗(yàn)對(duì)用藥前后進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組人群治療前各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組患者的TC、ET、LDL、糖耐量試驗(yàn)（120 g）2 h血糖、血壓、BMI水平均明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者CGRP、HDL、E2水平明顯降低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療前后進(jìn)行比較，治療后TC、ET、LDL、糖耐量試驗(yàn)（120 g）2 h血糖、血壓、BMI水平明顯降低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后CGRP、HDL、E2水平明顯升高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組未見(jiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

絕經(jīng)前女性心血管疾病發(fā)病率僅為男性的1/7，但是絕經(jīng)后女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)的明顯的變化，雌激素水平明顯降低，血脂、血壓、糖耐量試驗(yàn)2 h血糖升高以及體質(zhì)量增高，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的幾率明顯增高。高血壓是引起動(dòng)脈內(nèi)皮功能損傷的重要原因之一，動(dòng)脈內(nèi)皮受到損傷直接關(guān)系著動(dòng)脈硬化的出現(xiàn)。CGRP在體內(nèi)為舒血管性最強(qiáng)的多肽類(lèi)物質(zhì)，能夠提高血流量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)微循環(huán)。E2是體內(nèi)最主要的一種性激素。

本文通過(guò)對(duì)老年肥胖女性高血壓的進(jìn)行分析，掌握整體的特點(diǎn)，運(yùn)用拉西地平聯(lián)合輔酶Q10和黃豆苷元片進(jìn)行治療，這三種藥物相互補(bǔ)充、相互協(xié)同，能有有效的保護(hù)血管內(nèi)皮，降血糖、血壓以及血脂水平，對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化，緩解體質(zhì)量，提升雌激素水平，臨床效果顯著，同時(shí)對(duì)肝腎功能起到了很好的保護(hù)作用，為老年人的機(jī)體提供了更好的內(nèi)環(huán)境，通過(guò)治療能夠?qū)⒒颊叩母黜?xiàng)指標(biāo)水平基本恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)，臨床意義顯著。

綜上所述，老年肥胖女性高血壓患者運(yùn)用拉西地平聯(lián)合輔酶Q10及黃豆苷元片進(jìn)行治療的臨床效果顯著，對(duì)患者來(lái)說(shuō)更加安全可靠，值得在臨床上推廣使用。

［1］金鵬，李琳，金愛(ài)華.纈沙坦對(duì)高血壓病患者血漿內(nèi)皮素、降鈣素基因相關(guān)肽、D-二聚體的影響［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（03）：852-853.

［2］李超，蔣勇，韋玉華.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（03）：64-65.

R544．1

B

1674-9316（2014）14-0095-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．056

方法我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的140例老年肥胖女性高血壓患者，對(duì)其運(yùn)用拉西地平聯(lián)合輔酶Q10及黃豆苷元片進(jìn)行治療，并選擇同一時(shí)期136例健康體檢女性作為對(duì)照組，未進(jìn)行任何藥物治療，分別在治療前后抽取空腹靜脈血，比較兩組患者的血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、雌二醇（E2）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）、糖耐量試驗(yàn)（120g）2h血糖以及高密度脂蛋白（HDL），通過(guò)觀察兩組患者治療前后體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和血壓變化情況。

結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組人群治療前各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組患者的TC、ET、LDL、糖耐量試驗(yàn)（120 g）2 h血糖、血壓、BMI水平均明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者CGRP、HDL、E2水平明顯降低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者治療前后進(jìn)行比較，治療后TC、ET、LDL、糖耐量試驗(yàn)（120 g）2 h血糖、血壓、BMI水平明顯降低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療后CGRP、HDL、E2水平明顯升高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組未見(jiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

結(jié)論老年肥胖女性高血壓患者運(yùn)用拉西地平聯(lián)合輔酶Q10及黃豆苷元片進(jìn)行治療的臨床效果顯著，對(duì)患者來(lái)說(shuō)更加安全可靠，值得在臨床上推廣使用。