朱沖成

河源市東源縣燈塔中心衛(wèi)生院，廣東 河源 517000

四聯(lián)療法治療HP相關性慢性胃炎療效研究

朱沖成

河源市東源縣燈塔中心衛(wèi)生院，廣東 河源 517000

目的四聯(lián)療法治療HP相關性慢性胃炎的臨床療效。

四聯(lián)療法；慢性胃炎；療效

慢性胃炎是指不同原因導致的各種慢性胃粘膜炎性的病變，在臨床上比較常見，該疾病在胃腸疾病中發(fā)病率最高的。據(jù)研究，慢性胃炎的主要原因為幽門螺桿菌（HP）感染，其中HP也是導致胃癌的原因，所以對于HP要引起注意，在治療慢性胃炎時要積極的治療幽門螺桿菌［1］。本文對2013年3月到2014年3月我院收治的HP相關性慢性胃炎患者實施四聯(lián)療法進行治療，并觀察其臨床療效，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月到2014年3月我院收治的HP相關性慢性胃炎患者90例，所有患者均經胃鏡檢查確定為HP陽性的慢性胃炎，且患者均無嚴重的嚴重心腦血管疾病，且胃內糜爛數(shù)＜5個。將患者隨機分為研究組和對照組，研究組45例，男性23例，女性22例，年齡介于19～65歲，平均年齡為（36.2±1.7）歲，病程介于6個月～10年，平均病程（5.6±1.2）年，對照組45例，男性22例，女性23例，年齡介于20～65歲，平均年齡為（37.1±0.9）歲，病程介于6個月～10年，平均病程為（5.5±1.1）歲，兩組患者的年齡、性別以及病程均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予患者基礎的三聯(lián)療法進行治療，阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奧美拉唑20 mg/次，每日2次；研究組：給予患者四聯(lián)療法進行治療，阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奧美拉唑20 mg/次，每日2次，果膠鉍150 mg，每日3次/次。兩組治療時間均為半個月。

1.3 療效評價

痊愈：患者慢性胃炎的臨床癥狀消失，胃鏡檢查水腫和充血以及活動性炎癥消失，尿素酶檢查顯示陰性；顯效：患者的慢性胃炎癥狀基本消失，胃鏡檢查顯示水腫和充血消除，活動性胃炎的癥狀減輕，尿素酶檢測顯示陰性；有效：患者的慢性胃炎的癥狀好轉，胃鏡檢查顯示水腫和充血減輕，尿素酶檢查呈陰性或者是陽性程度減輕；無效：患者的慢性胃炎癥狀無變化，活動性的炎癥以及尿素酶檢測均無變化，甚至是加重［2］。（總有效率=痊愈率+顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計，其中計量資料用（x-±s）表示，應用t檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

由表1可知，研究組（痊愈9例、顯效16例、有效18例、無效2例）總有效率95.6%（43/45）顯著高于對照組（痊愈6例、顯效13例、有效15例、無效11例）的總有效率75.6%（34/45），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應比較

研究組有7例患者出現(xiàn)惡心，3例便秘，2例發(fā)生頭暈，不良反應發(fā)生率為26.7%，對照組有12例患者出現(xiàn)便秘，7例出現(xiàn)惡心、頭疼，不良反應發(fā)生率為42.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上慢性胃炎的發(fā)病率較高，大約有80%的成年人存在慢性胃炎，其中幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的首要原因，也是引起胃癌的主要致病菌，幽門螺桿菌的毒性以及其感染的數(shù)量都會導致胃黏膜在損傷和修復過程中產生慢性胃炎組織學變化：如胃粘膜炎癥、胃粘膜表層上皮和腺上皮化生、腺體萎縮以及異型增生等。臨床上治療慢性胃炎主要的途徑為抑制胃酸或鉍劑為主加抗菌藥物，常用基礎三聯(lián)治療，該治療方法可以較好的治療慢性胃炎。但是在治療過程中有較大的不良反應，病人有明顯的不適感，會給患者帶來很大的精神壓力［3］。

本文中的四聯(lián)療法（阿莫西林1 g/次，每日2次，克拉霉素0.25 g/次，每日2次，奧美拉唑20 mg/次，每日2次，果膠鉍150 mg/次，每日3次，在清除幽門螺桿菌的同時具有保護胃黏膜的作用，還可以緩解幽門螺桿菌相關性的慢性胃炎的臨床癥狀與胃黏膜的炎癥情況，與基礎的三聯(lián)療法比較，不良反應較少，病人愿意配合治療。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率95.6%（43/45）顯著高于對照組的總有效率75.6%（34/45），說明四聯(lián)療法治療HP相關性慢性胃炎具有較好的臨床療效，可以有效緩解患者的癥狀和炎癥情況，研究還發(fā)現(xiàn)，研究組有7例患者出現(xiàn)惡心，3例便秘，2例發(fā)生頭暈，不良反應發(fā)生率為26.7%，對照組有12例患者出現(xiàn)便秘，7例出現(xiàn)惡心、頭疼，不良反應發(fā)生率為42.2%，說明四聯(lián)療法可以顯著降低患者便秘的發(fā)生，不良反應的發(fā)生率較基礎三聯(lián)療法少，其安全性較高。趙巧玲［4］對四聯(lián)療法治療HP相關性慢性胃炎療效研究發(fā)現(xiàn)，觀察組痊愈者為29例，顯效者10例，有效者3例，無效者2例，其中總有效率為95.45%，而對照組痊愈18例，顯效者6例，有效者9例，無效者11例，其總有效率為75%，且觀察組HP的轉陰率顯著好于對照組，說明四聯(lián)療法治療HP相關性慢性胃炎效果顯著，和本文的研究結果具有一致性。

綜上所述，慢性胃炎是臨床上的常見病，其發(fā)病率較高，幽門螺桿菌是導致慢性胃炎的主要病因，應用四聯(lián)療法治療HP相關性的慢性胃炎具有較好的臨床療效，其不良反應也較少，安全性高。

［1］黃汝金.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（8）：139-140.

［2］蘇振和.中西醫(yī)結合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎88例臨床分析［J］.海南醫(yī)學，2013，41（9）：1346-1347.

［3］張麗平.雷貝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（2）：55-56.

［4］趙巧玲，王紅軍.四聯(lián)療法治療HP相關性慢性胃炎療效研究［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（6）：129-131.

R573．3

B

1674-9316（2014）14-0116-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．069

方法選取2013年3月到2014年3月我院收治的HP相關性慢性胃炎患者90例，隨機分為研究組和對照組，每組45例，其中研究組應用四聯(lián)療法進行治療，對照組給予基礎的三聯(lián)療法進行治療，治療時間為半個月，比較兩組的臨床療效和不良反應。

結果研究組總有效率95．6%（43/45）顯著高于對照組的總有效率75．6%（34/45），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；兩組不良反應比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

結論四聯(lián)療法治療HP相關性的慢性胃炎具有較好的臨床療效，相比三聯(lián)療法效果顯著，其不良反應較少。