梁國(guó)欣，朱晶晶

肇慶市第一人民醫(yī)院　設(shè)備科，廣東肇慶　526000

淺談醫(yī)療設(shè)備管理部門在我院整體搬遷中的作用

梁國(guó)欣，朱晶晶

肇慶市第一人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東肇慶526000

我院是一所大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)量的迅速增長(zhǎng)，位于老城區(qū)的醫(yī)院已經(jīng)不能滿足社會(huì)群眾的醫(yī)療需求，按市委市政府的部署，在城東新區(qū)建設(shè)了一所占地面積200畝，住院床位數(shù)達(dá)1800張的新醫(yī)院[1]。新院建成后，我院已于2013年1月整體搬遷到新院址，各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)已正常運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)就醫(yī)療設(shè)備管理部門在大型綜合醫(yī)院整體搬遷過程中的重要作用和一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，總結(jié)如下。

1　搬遷前期的主要工作

（1）新設(shè)備購(gòu)置及安裝前期工作。設(shè)備管理部門在新院籌建中要提出新院需購(gòu)置設(shè)備的計(jì)劃，購(gòu)置設(shè)備的資金來源列入新院的總體投資計(jì)劃，并配合做好醫(yī)院放射環(huán)評(píng)預(yù)審報(bào)告。根據(jù)新購(gòu)置中大型設(shè)備的配備情況，在建筑設(shè)計(jì)時(shí)就必須考慮到設(shè)備對(duì)環(huán)境和土建的特殊要求，避免設(shè)備在運(yùn)輸、安裝與土建過程中發(fā)生矛盾，應(yīng)將設(shè)備有關(guān)資料盡快送交設(shè)計(jì)方，并聯(lián)同影像科對(duì)機(jī)房的設(shè)計(jì)進(jìn)行審圖，如面積、承重及門窗位置、通道大小都應(yīng)參照設(shè)備的需求進(jìn)行核對(duì)，在建設(shè)過程中也要重點(diǎn)關(guān)注，對(duì)不符合設(shè)備要求的地方及時(shí)提出疑問和建議，提醒設(shè)計(jì)人員及時(shí)修改設(shè)計(jì)方案[2-3]。

新增大型設(shè)備的采購(gòu)工作也應(yīng)盡快完成，因?yàn)樵跈C(jī)房裝修前必須確定設(shè)備的各項(xiàng)基建裝飾要求，如防護(hù)要求、屏蔽要求、空調(diào)系統(tǒng)以及接地要求等。應(yīng)積極聯(lián)系設(shè)備生產(chǎn)商對(duì)機(jī)房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，做好設(shè)備的運(yùn)輸通道及機(jī)房就位（設(shè)備擺位水平面、電源箱位置、電纜溝走向等）的前期設(shè)計(jì)工作，以確保設(shè)備到貨后的順利安裝[4-5]。

在裝修工程階段，設(shè)備管理部門要積極參與基礎(chǔ)設(shè)施，如手術(shù)室的吊塔、無(wú)影燈、各重癥室的吊塔、監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)以及某些有特定需要的設(shè)備的安裝。設(shè)備管理部門必須做好設(shè)備安裝與裝修工程的協(xié)調(diào)，才能確保雙方的工作順利完成而不延誤工期。

在此期間還應(yīng)進(jìn)行一次臨床設(shè)備的摸底調(diào)查工作，要求各臨床使用科室對(duì)自已的科室必需設(shè)備查漏并提出補(bǔ)缺需求。

2　醫(yī)院搬遷期間的主要任務(wù)

2.1設(shè)備搬遷小組對(duì)搬遷工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排

我院成立了由分管院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的設(shè)備搬遷小組，負(fù)責(zé)全院設(shè)備搬遷的管理及協(xié)調(diào)工作，并成立了大型設(shè)備搬遷、重癥室搬遷、血透中心搬遷及檢驗(yàn)設(shè)備搬遷等?？菩〗M，各小組的技術(shù)人員按需要進(jìn)行調(diào)配[6-7]。

各工程師負(fù)責(zé)所轄臨床科室內(nèi)設(shè)備的搬遷工作，與臨床科室設(shè)備主管人員保持聯(lián)系，做好設(shè)備搬遷的準(zhǔn)備工作及到達(dá)新院址后的調(diào)試工作。重要設(shè)備的搬運(yùn)過程中，工程師全程跟蹤，運(yùn)輸中出現(xiàn)的問題，及時(shí)向管理小組匯報(bào)，由管理小組安排處理或向上級(jí)匯報(bào)；設(shè)備搬遷期間，維修班做好工作安排，保證舊院址未搬遷設(shè)備的日常維護(hù)工作。

2.2制訂設(shè)備搬遷方案做好遷移工作

設(shè)備搬遷小組與臨床科室積極溝通，制訂醫(yī)院設(shè)備的搬遷方案，做好設(shè)備的遷移技術(shù)保障工作。

（1）對(duì)新購(gòu)置的3.0MR機(jī)、DSA機(jī)、DR機(jī)及透視機(jī)等設(shè)備，在搬遷前完成安裝調(diào)試，并組織技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)收，確保臨床進(jìn)駐后能正常運(yùn)行。大型設(shè)備要先進(jìn)行場(chǎng)地檢測(cè)及性能檢測(cè)，驗(yàn)收合格后交付臨床使用，并安排做好對(duì)臨床使用人員的培訓(xùn)工作。

（2）為保證搬遷期間醫(yī)院正常的醫(yī)療服務(wù)，部分設(shè)備需提前搬遷。為滿足新院開業(yè)初期的檢查需求，放射科提前搬遷了CT等部分必須設(shè)備；檢驗(yàn)科先搬遷日立7170生化儀及2400尿液分析儀、LH750血細(xì)胞分析儀、強(qiáng)生干式生化儀、雅培生化免疫一體機(jī)、STA血凝儀等設(shè)備；為確保各ICU病人的安全，安排部分搶救設(shè)備如呼吸機(jī)、除顫儀等也必須在搬遷前移機(jī)到新院并做好調(diào)試工作（可同時(shí)檢測(cè)新供氧系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)及負(fù)吸系統(tǒng)的性能），確保病人到達(dá)后設(shè)備能即刻投入使用；為了保證急診手術(shù)能正常進(jìn)行，要提前搬遷部分手術(shù)麻醉設(shè)備，布置幾間新的手術(shù)室，滿足急診手術(shù)的需要[8]。

提前搬遷的設(shè)備到新址后須馬上進(jìn)行調(diào)試，并與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)接，確保搬遷期間醫(yī)院正常檢驗(yàn)項(xiàng)目的運(yùn)行[9]。至于其他的放射檢驗(yàn)設(shè)備，可按設(shè)備使用情況（如乳腺機(jī)等）擇機(jī)提前搬遷，也可隨臨床整體搬遷同步進(jìn)行。對(duì)于MR、CT等大型設(shè)備，由于我院工程師不具備拆卸、安裝能力，故在購(gòu)買設(shè)備維保合同時(shí)附加簽訂設(shè)備的遷移合同，由維保公司工程師進(jìn)行移機(jī)，包括邀請(qǐng)廠方工程師、有經(jīng)驗(yàn)的大型設(shè)備搬遷公司和設(shè)備科人員現(xiàn)場(chǎng)勘察評(píng)估并制定詳細(xì)拆解、搬遷方案及流程，最大限度地保障人員和大型設(shè)備安全[10]。

（3）手術(shù)室的搬遷，為了保證在搬遷過程中盡量減少對(duì)住院病人手術(shù)治療的影響，根據(jù)醫(yī)院的總體搬遷要求和臨床各科手術(shù)安排，經(jīng)與手術(shù)室充分溝通確定具體搬遷時(shí)間，制定麻醉科手術(shù)室的搬遷計(jì)劃。

（4）其他臨床科室的醫(yī)療設(shè)備都采取盡量提前搬遷的辦法，無(wú)法提前搬遷的可與使用科室同時(shí)搬遷。而大型設(shè)備（如ECT、1.5TMR、64排CT、直線加速器等），待醫(yī)院整體搬遷后盡快進(jìn)行搬遷。

2.3保障臨床搬遷中設(shè)備安全的應(yīng)急預(yù)案

（1）在ICU病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，安排1名工程車跟隨，以應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中車載搶救設(shè)備的緊急搶修[11]。

（2）搬遷時(shí)在新舊兩院ICU均安排技術(shù)人員協(xié)助臨床人員做好危重病人生命支持設(shè)備（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀及微型泵等）的轉(zhuǎn)接工作。

（3）新、舊兩院均安排機(jī)動(dòng)技術(shù)人員，以實(shí)施必要支援。

3　醫(yī)院整體搬遷后的設(shè)備完善工作

根據(jù)醫(yī)院要求，為防止國(guó)有資產(chǎn)流失，所有設(shè)備必須搬遷到新院才能處理。在醫(yī)院整體搬遷后，對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行一次排查，對(duì)一些“老、殘”設(shè)備及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢及相應(yīng)的替換補(bǔ)充。而隨著各臨床科室業(yè)務(wù)的大幅增加、各專科的逐步開展，醫(yī)療設(shè)備的配置需求也不斷增加，在優(yōu)先考慮臨床常規(guī)設(shè)備及器械的配備后，再根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行重點(diǎn)臨床科室的技術(shù)平臺(tái)提升。我院根據(jù)臨床?？频娜瞬刨Y源配備情況逐步增開臨床科室，新開科室的?？圃O(shè)備配置及時(shí)完成，確保該科室的診療業(yè)務(wù)順利開展。

4　經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

在醫(yī)院整體搬遷工作中，設(shè)備管理部門主要發(fā)揮了以下的作用：

（1）在醫(yī)院設(shè)計(jì)階段，設(shè)備管理盡早介入，提交新院設(shè)備的配置及各機(jī)房的建筑需求，為設(shè)備的順利安裝節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用。

（2）新院建設(shè)期間積極參與，及時(shí)監(jiān)督各機(jī)房的建設(shè)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與基建方溝通。

（3）醫(yī)院搬遷前制訂充分的醫(yī)院設(shè)備搬遷方案，部分設(shè)備提前搬遷，確保搬遷期間的設(shè)備正常服務(wù)。

總結(jié)醫(yī)院整體搬遷的管理工作，值得吸取的教訓(xùn)：

（1）由于對(duì)建筑設(shè)計(jì)專業(yè)的知識(shí)不足，審核機(jī)房圖紙未能察覺到部分機(jī)房的面積略小和通道過窄等情況，對(duì)以后的設(shè)備升級(jí)存在難度。如MR機(jī)房就出現(xiàn)2個(gè)問題：①機(jī)房承重問題：設(shè)計(jì)期間原提交的是1.5T MR的數(shù)據(jù)，機(jī)房承重按6噸設(shè)計(jì)，后因醫(yī)院發(fā)展需要，購(gòu)置了3.0T MR，承重要求＞10噸。經(jīng)與廠家、設(shè)計(jì)方及施工方充分討論后，決定在樓板下焊接鋼梁?jiǎn)栴}才得以解決；② 運(yùn)輸通道問題：我們提交的通道要求寬為3m，而設(shè)計(jì)圖紙也標(biāo)為3m，可通道的實(shí)際寬度只有2.7m左右，忽略了凈空與建筑設(shè)計(jì)的差異，增加了運(yùn)輸?shù)碾y度。

（2）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大型設(shè)備機(jī)房的建設(shè)進(jìn)程監(jiān)督。要求建設(shè)方盡快完成供水、配電及冷氣等配套設(shè)施工程；大型醫(yī)院的建設(shè)都分幾個(gè)標(biāo)段進(jìn)行，而各標(biāo)段的施工方有所不同，設(shè)備管理部門與基建部門配合加強(qiáng)監(jiān)督，做好各標(biāo)段的銜接施工，確保設(shè)備的順利安裝。如直線加速器的機(jī)房，室間裝修標(biāo)段完工后，屏蔽工程未能及時(shí)開工安裝電磁門，導(dǎo)致室間裝好的電纜及冷卻銅管被盜，造成經(jīng)濟(jì)損失并拖延設(shè)備安裝。

（3）醫(yī)院醫(yī)療氣體及供應(yīng)中心消毒設(shè)備部分一般與基建配套招標(biāo)，設(shè)備管理部門應(yīng)與基建部門做好配合工作，在設(shè)備選型時(shí)及早參與，給基建部門提供必要的參考，為以后的維護(hù)保養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

（4）要多與臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通，切實(shí)完善必要設(shè)備的配備工作，保證臨床搬遷后能盡快投入運(yùn)行。

5　結(jié)束語(yǔ)

在大型綜合性醫(yī)院的整體搬遷過程中，醫(yī)療設(shè)備的搬遷是非常重要的部分，也是一個(gè)歷時(shí)較長(zhǎng)的繁重任務(wù)，設(shè)備管理部門必須制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饔?jì)劃、周密詳細(xì)的搬遷部署，才能確保所有設(shè)備都安全地、完好地遷移到新院址。

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作者郵箱：2824052@qq.com

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.033

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)02-0106-03

收稿日期：2013-09-02修回日期：2013-12-20

Discussion about the Significance of the Medical Equipment Management in Overall Relocation in the Large Comprehensive Hospital

LIANG Guo-xin, ZHU Jing-jing
Department of Equipment, Zhaoqing No.1 People's Hospital, Zhaoqing Guangdong 526000, China

[摘要]為適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，我院整體搬遷到新院址。本文闡述了醫(yī)療設(shè)備管理部門在我院整體搬遷過程中的重要作用和一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備管理；設(shè)備整體搬遷；搬遷方案；大型設(shè)備搬遷

Abstract：This paper took Zhaoqing No.1 People's Hospital which had moved to a newsite for the purpose of adapting to its business development as an example to demonstrate the signif i cance of the medical equipment management department in the overall relocation process and share its experience.

Key words：medical equipment management; overall relocation of equipment; relocation solutions; large equipment relocation