蘇玉成，蔣昆，黃陸光，禹汛

西京醫(yī)院　數(shù)字化中心，陜西　西安　710032

西京醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的建設(shè)

蘇玉成，蔣昆，黃陸光，禹汛

西京醫(yī)院數(shù)字化中心，陜西西安710032

0　前言

隨著我院的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）、門診一卡通等系列軟件上線使得醫(yī)院的數(shù)據(jù)都已轉(zhuǎn)換成數(shù)字化信息，同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化已經(jīng)達(dá)到一個(gè)很高的水平。但是醫(yī)院內(nèi)部的各類行政工作還是主要通過(guò)紙質(zhì)文檔來(lái)進(jìn)行逐級(jí)傳遞和審批，且效率不高[1]。

1　目標(biāo)

為了提高醫(yī)院的辦公效率，提高醫(yī)院各科室之間的消息傳遞效率，減少醫(yī)院日常辦公的耗材消耗，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定通過(guò)建設(shè)辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)有效地解決上述問(wèn)題[2]。

OA系統(tǒng)是以先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)為手段，以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)辦公應(yīng)用為導(dǎo)向，搭建一個(gè)覆蓋整個(gè)醫(yī)院的自動(dòng)化辦公信息平臺(tái)。其通過(guò)信息系統(tǒng)建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類信息發(fā)布、學(xué)術(shù)交流、無(wú)紙化文檔審批、職工意見(jiàn)和建議的收集、視頻授課、以及醫(yī)院各類數(shù)字化信息的查詢等眾多功能。從而滿足醫(yī)院內(nèi)部信息交互、職能管理、技能學(xué)習(xí)、協(xié)助工作等各個(gè)層面的需求[3-4]。

2　OA系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程與后續(xù)計(jì)劃

由于一個(gè)強(qiáng)大的OA平臺(tái)建設(shè)的投入是非常大的，而我院本身用于OA項(xiàng)目建設(shè)的資金不富裕，因此經(jīng)過(guò)各方面調(diào)研之后，決定整個(gè)OA系統(tǒng)的建設(shè)分為3個(gè)階段進(jìn)行，OA系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程示意圖，見(jiàn)圖1。

圖1　OA系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程示意圖

首先，是形成一套以工作流為中心的、日常行政辦公事務(wù)處理為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)。這種辦公業(yè)務(wù)的處理是基于通訊、協(xié)同操作、協(xié)同運(yùn)行的基礎(chǔ)之上，強(qiáng)調(diào)工作流程的自動(dòng)化和規(guī)范化，以及提高行政辦公效率、降低行政辦公成本。最終OA系統(tǒng)要形成一套專屬的知識(shí)管理和協(xié)作系統(tǒng)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、醫(yī)院和客戶之間的信息交流、醫(yī)院知識(shí)的不斷積累和共享，使得醫(yī)院?jiǎn)T工可以通過(guò)OA平臺(tái)方便地學(xué)習(xí)和獲取醫(yī)療知識(shí)和與工作相關(guān)的其他知識(shí)[5]。

2.1醫(yī)院現(xiàn)有辦公體系狀態(tài)

由于我院現(xiàn)有的辦公業(yè)務(wù)流程非常多，而且部門跨度也非常大，有些部門已建立了專屬本部門的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，但是這些系統(tǒng)只能滿足本部門辦公自動(dòng)化的需要，無(wú)法滿足醫(yī)院整體的信息交流與資源共享，也無(wú)法對(duì)原有流程進(jìn)行規(guī)范化管理和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的綜合查詢。就整個(gè)辦公體系來(lái)說(shuō)，屬于初級(jí)信息化水平，電子稿打印以及系統(tǒng)間的“孤島”效應(yīng)非常明顯，基本依靠紙質(zhì)文稿和光盤來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移[6]。

2.2第一階段-基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)

OA系統(tǒng)的本質(zhì)就是增強(qiáng)人與人之間的信息傳遞，方便進(jìn)行信息的交互，從而達(dá)到快捷消息公告與消息傳遞的目的。因此，系統(tǒng)的第一期“基礎(chǔ)平臺(tái)的建設(shè)”也是圍繞以上目標(biāo)進(jìn)行構(gòu)建，通過(guò)搭建基礎(chǔ)系統(tǒng)平臺(tái)、信息平臺(tái)、審閱平臺(tái)、個(gè)人信息平臺(tái)來(lái)構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定高效的OA系統(tǒng)基礎(chǔ)，也為后期平臺(tái)的發(fā)展建立起有效的支撐[7]。

而且，為了向醫(yī)院行政、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤等工作提供充分、有效、準(zhǔn)確的信息，并通過(guò)與醫(yī)院的其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如HIS、PACS等）的數(shù)據(jù)互聯(lián)，進(jìn)一步有效統(tǒng)計(jì)分析，搭建起醫(yī)院綜合性的辦公管理平臺(tái)。OA系統(tǒng)框架示意圖，見(jiàn)圖2。

圖2　OA系統(tǒng)框架示意圖

（1）通信模塊。作為OA系統(tǒng)的底層通信模塊，其包括基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)、信息中心模塊（包括消息發(fā)布和接收模塊、短信群發(fā)模塊、及時(shí)通訊軟件消息、通知公告消息）、流程管理、醫(yī)院部門個(gè)人事務(wù)與消息管理模塊、信息安全模塊。通過(guò)這些模塊的建設(shè)，形成一套有效的系統(tǒng)與人、人與人之間的通訊機(jī)制，也為以后的業(yè)務(wù)平臺(tái)建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)模塊有：信息發(fā)布、文化中心、報(bào)表中心、E-Message（同QQ類聊天軟件）等。

（2）流程管理模塊，也是OA系統(tǒng)的核心功能之一。其基本作用就是解決眾多員工、多部門間的高效協(xié)同辦公問(wèn)題。因此，流程管理模塊貫穿了整個(gè)OA系統(tǒng)，也正因?yàn)閺?qiáng)大的流程管理，OA系統(tǒng)才能起到解決各業(yè)務(wù)間的信息“孤島”，打破部門間的壁壘作用。

（3）信息安全模塊。軍隊(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)主要由獨(dú)立的局域網(wǎng)構(gòu)成，其安全等級(jí)比外部網(wǎng)絡(luò)要高很多。但由于流程管理中可能會(huì)存在高度機(jī)密的文件，因此需要通過(guò)CA認(rèn)證模塊為整個(gè)OA系統(tǒng)提供更高的安全保障。CA認(rèn)證和平常使用的網(wǎng)銀十分相似，主要體現(xiàn)為客戶的一個(gè)身份驗(yàn)證USB裝置。它可實(shí)現(xiàn)在電子文件上蓋章和簽名，并將該文件進(jìn)行加密鎖定，一旦簽字后文件所有改變（篡改或傳輸問(wèn)題），將顯示簽章失效。同時(shí)CA認(rèn)證采用當(dāng)今最成熟的“數(shù)字簽名技術(shù)”，確保文件的真實(shí)性、完整性和不可抵賴性。而且用戶在登錄OA系統(tǒng)時(shí)就要進(jìn)行基于CA的用戶身份驗(yàn)證。CA認(rèn)證過(guò)程示意圖，見(jiàn)圖3。

圖3　CA認(rèn)證過(guò)程示意圖

2.3第二階段-業(yè)務(wù)平臺(tái)建設(shè)

業(yè)務(wù)平臺(tái)建設(shè)的目標(biāo)是完善OA系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的支持，同時(shí)這些新建業(yè)務(wù)也能得到已經(jīng)建成的成熟通信模塊的支持，從而保證業(yè)務(wù)的信息傳遞的實(shí)時(shí)性。

針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的辦公業(yè)務(wù)情況，將在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的特有業(yè)務(wù)特色功能，如針對(duì)醫(yī)院評(píng)審用的自查系統(tǒng)，用于查詢門診、住院整體醫(yī)療服務(wù)情況的評(píng)審系統(tǒng)、醫(yī)療信息查詢系統(tǒng)、綜合行政管理（車輛預(yù)訂、會(huì)議室預(yù)訂、科室訂餐等）、教學(xué)管理（完成實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修人員的遠(yuǎn)程教學(xué)和教學(xué)管理，以及醫(yī)生、護(hù)師的帶教管理及考核評(píng)價(jià)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建高效的教學(xué)管理）、物資管理、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理（IP）等各類系統(tǒng)。另外也可以將業(yè)務(wù)科室原有的辦公程序在該平臺(tái)上進(jìn)行集成，這些醫(yī)療輔助系統(tǒng)均可以在已建設(shè)的基礎(chǔ)平臺(tái)上進(jìn)行搭建[8]。

2.4第三階段-智能平臺(tái)建設(shè)

所謂的智能平臺(tái)，就是使已有的OA平臺(tái)可以在多個(gè)設(shè)備上進(jìn)行聯(lián)合辦公，從而做到無(wú)時(shí)無(wú)刻都可以處理OA平臺(tái)上發(fā)生的事件，從而最大限度方便辦公人員接受辦公信息并進(jìn)行相應(yīng)的處理工作[9]。

3　總結(jié)

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，分支機(jī)構(gòu)不斷增多，組織架構(gòu)也越來(lái)越復(fù)雜，運(yùn)營(yíng)效率也因此會(huì)受到影響。因此通過(guò)實(shí)施OA系統(tǒng)，能全面貫通醫(yī)院內(nèi)部工作脈絡(luò)，通過(guò)對(duì)各辦公要素的整合，實(shí)現(xiàn)了工作流、信息流和知識(shí)流的整合管理，加快信息流、規(guī)范辦公流程、提高辦公效率、降低辦公成本，也能將工作人員從大量繁瑣、無(wú)序、低端的工作中解放出來(lái)，將整體提高醫(yī)院的辦事效率和對(duì)信息的可控性，也會(huì)使得醫(yī)院的管理趨于完善并提高執(zhí)行力，最終達(dá)到提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的目標(biāo)[10]。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 胡珊珊.醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(23):10-11.

[7] 劉隆熙.辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與研究[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(23):21-22.

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[9] 王非,許同來(lái).辦公自動(dòng)化系統(tǒng)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(8):111-112.

[10] 黃守文.淺談醫(yī)院推行辦公自動(dòng)化的必要性和措施[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(8):140-141.

作者郵箱：suyucheng1984@163.com

[中圖分類號(hào)]TP391.7；R197.3

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.02.032

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)02-0104-02

收稿日期：2013-08-20修回日期：2013-09-11

Construction of the Office Automation Information Systemin Xijing Hospital

SU Yu-cheng, JIANG Kun, HUANG Lu-guang, YU Xun
Digital Center, Xijing Hospital, Xi’ an Shannxi 710032, China

[摘要]針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)，分析、總結(jié)各類大型企業(yè)的辦公自動(dòng)化（OA）建設(shè)方案，為醫(yī)院的辦公自動(dòng)化建設(shè)進(jìn)行探索；通過(guò)規(guī)劃OA系統(tǒng)建設(shè)方案及初期建設(shè)的實(shí)施，為大型醫(yī)院建立更好、更高效、更合適自己的OA系統(tǒng)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的辦公效率。

[關(guān)鍵詞]辦公自動(dòng)化；信息化建設(shè)；辦公管理平臺(tái)；醫(yī)院信息系統(tǒng)

Abstract：In viewof the current business affairs of the hospital, this paper made analysis and summarization of OA (Off i ce Automation) construction alternatives in various large enterprises, aiming to explore a solution to the OA construction for the hospital. The OA systemconstruction planning as well as its early-stage implementation contributed to construction of an OA systemwith higher eff i ciency and greater customization, which would further enhance the work eff i ciency in the hospital.

Key words：office automation; informatization construction; office administration system; hospital information system