劉炳然

承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 設(shè)備科, 河北 承德 067000

0 前言

核磁共振設(shè)備是由恒場磁體、梯度場線圈、射頻場線圈、譜儀系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)及成像系統(tǒng)等多部件組成的最先進的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備。核磁共振成像是臨床常用的影像學(xué)診斷方式，具有操作簡單、成像效果好、診斷準確率高等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于臨床?，F(xiàn)主要應(yīng)用于臟器、頭部、神經(jīng)系統(tǒng)等病變的診斷，尤其在腫瘤、腦梗塞等病變的診斷中具有顯著價值[1]。一旦儀器出現(xiàn)故障，將直接影響診斷的準確性和診斷效率。因此需要盡快對核磁共振成像進行維修，從而提高儀器的使用率[2]。我院對核磁共振典型的故障及維修方法進行深入研究，并將研究結(jié)果介紹如下。

1 系統(tǒng)組成

核磁共振成像由硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)組成。各部分中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障，均將影響整個系統(tǒng)的正常工作，因此需要對核磁共振成像的組成進行系統(tǒng)分析。具體組成部件如下

（1）硬件設(shè)施。我院使用上海寰彤科教設(shè)備有限公司生產(chǎn)的HT-MRSI60-35A 1.5T（35 mm ）核磁共振成像分析儀，其硬件設(shè)施包括：① 恒場磁體；②梯度場線圈；③ 射頻場線圈；④ 數(shù)字化控制系統(tǒng)；⑤數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)；⑥ 計算機及圖像重建系統(tǒng)[3]。

（2）軟件系統(tǒng)。常見的軟件系統(tǒng)故障包括軟件的損壞、數(shù)據(jù)丟失或操作不當(dāng)?shù)?，軟件系統(tǒng)包括：① 操作系統(tǒng)：Windows XP計算機操作系統(tǒng)；② 應(yīng)用模塊：包括儀器控制、數(shù)據(jù)采集及呈像系統(tǒng)；③ 故障檢查及維修系統(tǒng)[5]。

2 故障檢測方法

維修人員應(yīng)在詳細了解上述各系統(tǒng)組成部件及儀器工作原理的基礎(chǔ)上，通過適當(dāng)?shù)臋z測方法對設(shè)備的故障進行檢測，明確核磁共振成像的故障，為維修奠定基礎(chǔ)。常用的檢測方法有觀察法、對比法、排除法、測量法、替換法、軟件測試法及模擬檢測法等[6]。根據(jù)故障的表現(xiàn)選擇相應(yīng)的檢測方法，必要時可聯(lián)合多種方法進行綜合檢測。

3 故障案例

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

儀器正常開機后，點擊校正，掃描系統(tǒng)無反應(yīng)。重新開機后故障未能排除。

3.1.2 故障檢測

① 檢查計算機和譜儀是否正確連接；② 檢查射頻發(fā)射是否正常；③ 對譜儀程序進行檢測。

3.1.3 故障處理

① 連接問題：重新連接計算機和檢查譜儀；② 文件丟失或損壞：將備份系統(tǒng)軟件按目錄覆蓋到系統(tǒng)文件夾，修復(fù)軟件系統(tǒng)。

3.1.4 小結(jié)

非正常關(guān)閉計算機或掃描過程中突然斷電是導(dǎo)致計算機文件丟失及損壞的主要原因，因此工作人員需按程序關(guān)閉計算機，并配備備用電源。

3.2 故障二

3.2.1 故障表現(xiàn)

① 進行正常的掃描過程中，監(jiān)視器內(nèi)部分區(qū)域成像突然消失，在掃描完成后，無法重建圖像；② 掃描過程中機器自行切換到關(guān)機界面，并自行關(guān)機。重新啟動后故障未能排除。

3.2.2 故障檢測

① 檢查機器磁盤運行是否正常；② 使用示波器檢測電源電壓是否正常；③ 檢查機器的保養(yǎng)記錄。

3.2.3 故障處理

① 電壓不穩(wěn)：更換電源，確保電壓穩(wěn)定；② 儀器失養(yǎng)：因失于保養(yǎng)導(dǎo)致灰塵堆積，影響設(shè)備使用，則應(yīng)立即進行維修保養(yǎng)；③ 若故障呈斷斷續(xù)續(xù)，且無規(guī)律可循，則需在全面檢查的基礎(chǔ)上，針對具體故障進行排除。如磁盤損壞，則更換磁盤[7]。

3.2.4 小結(jié)

導(dǎo)致掃描中斷的常見原因有電壓不穩(wěn)和失于保養(yǎng)，因此必須嚴格按照儀器說明書定期對儀器進行專業(yè)的保養(yǎng)。

3.3 故障三

3.3.1 故障表現(xiàn)

顯示接收到的檢測信號低，無法進行正常的檢測。

3.3.2 故障檢測

① 檢查患者體位是否正確；② 檢查儀器頻率選擇是否準確；③ 檢查儀器運行是否正常。

3.3.3 故障處理

① 調(diào)整患者的體位及儀器的頻率，恢復(fù)信號的強度，保證正常檢測；② 若儀器運行不正常導(dǎo)致上述故障，則按照先檢查硬件，再檢查軟件的順序依次進行故障排查，根據(jù)檢測結(jié)果進行維修。

3.3.4 小結(jié)

應(yīng)對設(shè)備操作人員做好培訓(xùn)，正確使用設(shè)備。

3.4 故障四

3.4.1 故障表現(xiàn)

監(jiān)視器成像出現(xiàn)明顯的斜條狀偽影，重新開機及更換線圈后進行掃描，斜條狀偽影仍未消失。

3.4.2 故障檢測

① 檢查各輔助設(shè)備連接是否正常；② 對磁體間的濕度和溫度進行檢測。

3.4.3 故障處理

① 重新連接各輔助儀器；② 當(dāng)檢查室的溫度發(fā)生大幅度變化時，應(yīng)適時進行相應(yīng)的養(yǎng)護，確保儀器正常運行。

3.4.4 小結(jié)

檢測前應(yīng)仔細檢查儀器的連接情況；定期對儀器進行保養(yǎng)，尤其是在溫濕度發(fā)生大幅度變化時，應(yīng)及時進行保養(yǎng)，以保證儀器的正常使用。

4 總 結(jié)

核磁共振成像在臨床中應(yīng)用的頻率和范圍日益增加，已成為諸多疾病的首選診斷方式。因此一旦儀器出現(xiàn)故障，不僅影響臨床診斷的正常進行，甚至?xí)档驮\斷的準確性，進而影響疾病的治療[8]。對核磁共振成像的典型故障及維修方法進行研究，對提高儀器的利用率及診斷的準確率均具有重要價值。

[1]裴玉明.核磁共振的典型故障維修三例[J].影像技術(shù),2011,26(2):365-366.

[2]楊軍,肖海燕,何賢國,等.磁共振成像儀原理及故障排除探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,22(11):632-634.

[3]陳寶劍.三星AI3000磁共振維修體會[J].醫(yī)療裝備,2012,28(5):229-230.

[4]葉昌印.GE 1.5T核磁共振模塊的故障探析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,24(5):1256-1258.

[5]范清剛,岳彩法.P8型核磁共振機幾例故障的維修[J].實用醫(yī)藥雜志,2009,18(7):122-123.

[6]覃丕.西門子1.5T核磁共振常見故障原因分析與處理[J].影像技術(shù),2012,27(1):466-467.

[7]蔣東平,何賢國,何燕,等.西門子磁共振射頻系統(tǒng)原理與故障分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,22(9):868-870.

[8]彭國意,蔡世華.西門子AVENTO 1.5T磁共振維修淺析[J].醫(yī)療裝備,2013,29(4):236-238.