聶善化，喻 濤

近年來，地震、洪澇、冰雪、火災、毒氣泄漏、交通事故、重大疫情等災害頻發(fā)，武警部隊官兵多次參與救援，如何有效提高災害救援衛(wèi)勤保障能力，是衛(wèi)勤工作者平時需要認真研究的重大現(xiàn)實課題。筆者結(jié)合近年來多次參與災害應急救援衛(wèi)勤保障的實踐，重點對做好災害應急救援衛(wèi)勤保障準備工作進行了初步思考。

1 災害救援衛(wèi)勤保障的特點

災害事件事發(fā)突然，事先難以預測，但也有規(guī)律可循，災害救援衛(wèi)勤保障具有以下特點。

1.1 救援行動的突發(fā)性 由于災害事件常常是在人們意想不到的情況下突然發(fā)生，在時間上難以預料、在空間上難以判斷、在規(guī)模上難以預測、在趨勢上難以把握，容易造成大批人員傷亡，且情況復雜多變。拯救生命，分秒必爭，往往要求部隊在接到命令幾個小時內(nèi)出發(fā)，衛(wèi)勤機構(gòu)必須在極短的時間內(nèi)，緊急抽組編配人員，籌措備齊藥品器材，迅速出動急救車輛。

1.2 救援環(huán)境的艱苦性 災害常常造成社會公共衛(wèi)生設(shè)施被損毀，交通受阻，通訊不暢，水電煤氣供應中斷，食宿不便，藥品不足等問題;救護工作通常在帳篷或曠野中進行，并伴隨嚴寒、風雨、烈日、酷暑等惡劣氣候，條件十分艱苦。

1.3 救援任務的突擊性 災害發(fā)生后，短時間內(nèi)傷病員大批集中出現(xiàn)，有的傷員傷情危急，需要現(xiàn)場急救，隨時都有生命危險。面對大批傷病員，僅靠事發(fā)地域的醫(yī)療救援力量和常規(guī)救治方法，難以完成傷病員救治任務。救治工作要夜以繼日進行，必須突擊完成檢傷分類、急救手術(shù)、收容后送等繁重任務。

1.4 救援工作的多樣性 因災害的原因和受災程度的不同，對人的傷害不一樣，不同時間段救援所需完成的工作也不一樣。如地震災害救援，前期傷情主要以休克、失血、骨折、外傷等為主，主要消耗骨科固定、擴血容量、抗生素等藥材。后期，則轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療救治和衛(wèi)生防疫并重，主要消耗皮膚、內(nèi)科和防疫防護等藥材。另外，災害對群眾造成的生理心理創(chuàng)傷和對救災官兵的精神壓力，會引發(fā)各類心理問題，因此，還要適時開展心理咨詢和疏導工作。

1.5 組織協(xié)同的復雜性 災害發(fā)生后，各種類型救援隊開赴災區(qū)，醫(yī)療與疾控、排險與消防、交通與通訊等同時展開一系列活動。災害救援現(xiàn)場衛(wèi)勤保障力量多元構(gòu)成，衛(wèi)勤保障對象眾多，軍警民衛(wèi)勤保障任務相互交織，保障關(guān)系復雜，部隊內(nèi)部、不同軍種之間、軍地之間衛(wèi)勤機構(gòu)的組織指揮關(guān)系復雜，相互之間的協(xié)同比較困難［1］。

2 加強災害救援衛(wèi)勤保障的對策

2.1 健全災害救援衛(wèi)勤保障預案 凡事預則立，不預則廢。災害應急救援任務緊急，衛(wèi)勤準備時間短，平時必須預有準備。衛(wèi)生部門要針對不同的地域可能發(fā)生的各種情況，進行有針對性的衛(wèi)勤保障研究，并結(jié)合以往救治經(jīng)驗，形成切實可行的衛(wèi)勤保障預案［2］，確保救援行動的有序展開。要制訂總體預案，明確人員編組、職責任務、組織指揮、裝備配備、工作方法等內(nèi)容，又要針對地震、洪澇、火災、毒氣泄漏、重大交通事故等不同類型災害，制訂有針對性的救援專項預案并細化處置措施方法。根據(jù)不同救援任務各衛(wèi)勤保障小組要制訂衛(wèi)生防疫、心理救援、藥材供應、傷員后送等預案。根據(jù)不同救援目的和要求，還要制訂衛(wèi)勤收攏、衛(wèi)勤編組、衛(wèi)勤留守移交、救治機構(gòu)機動、衛(wèi)勤偵察等階段性救援保障預案。此外，要針對氣象、道路和任務變化，及時修訂完善各種預案和保障計劃，增強預案的針對性和可操作性。

2.2 加強衛(wèi)勤應急力量建設(shè) 部隊災害衛(wèi)生救援是國家災害衛(wèi)生救援的重要組成部分，衛(wèi)生部門要加強衛(wèi)勤應急力量建設(shè)，完善衛(wèi)勤裝備物資，增強衛(wèi)勤分隊快速反應、應急處置和獨立保障能力。要不斷強化衛(wèi)勤人員的使命意識，保持高度的政治敏感性，隨時做好參與災害救援衛(wèi)勤保障的思想準備，確保一聲令下，能迅速完成基本衛(wèi)勤保障任務和初步應急救治任務［3］。災害發(fā)生后，如有災害救援醫(yī)療先遣分隊能夠在短時間內(nèi)到達受災群眾中間，對安定群眾、實施醫(yī)學救援、減輕災害損失能起到立竿見影的效果。為此，應在現(xiàn)有機動衛(wèi)勤分隊的基礎(chǔ)上，結(jié)合救災實際，按照“裝備精良、人員精干、功能全面、自我保障、適宜空運、靈活編組”的原則，堅持以衛(wèi)生士官和軍醫(yī)為主，抽組災害救援醫(yī)療先遣分隊，形成綜合醫(yī)療保障單元。當某地發(fā)生災害，先遣分隊在極短時間內(nèi)做好準備開赴指定地點，抓住傷員救治的“黃金72小時”救援時機，迅速展開急救工作，并積極開展衛(wèi)勤偵察、傷員搜救、臨時醫(yī)療點開設(shè)、心理疏導、藥品發(fā)放或疫苗注射、衛(wèi)生指導、衛(wèi)生防疫、傷員量預計，為后續(xù)衛(wèi)勤救援部隊提供決策依據(jù)。

2.3 加強衛(wèi)生戰(zhàn)備教育訓練 災害救援具有很高的技術(shù)性和一定的危險性，使衛(wèi)勤保障具有實戰(zhàn)性，要求衛(wèi)勤人員召之即來、來之能勝。要達到這一目標，各級衛(wèi)勤機構(gòu)要時刻牢固樹立練為戰(zhàn)的思想，堅持以任務為牽引，強化練為戰(zhàn)的觀念，真正做到任務需要什么就訓練什么，按照應急保障預案的要求抓好訓練［4］。要始終將衛(wèi)生戰(zhàn)備教育、戰(zhàn)備制度落實放在重要位置，提高衛(wèi)生人員的憂患意識、責任意識和戰(zhàn)備意識，做好“上一線、打頭陣”的思想準備。按照預案，科學組訓，按綱施訓，立足實戰(zhàn)化、實案化訓練演練，力爭貼近實戰(zhàn)，做到思想、人員、技術(shù)、裝備四落實，重點突出衛(wèi)勤組織指揮、戰(zhàn)場急救技術(shù)、衛(wèi)生防疫防護、心理應急干預和官兵自救互救的訓練，提高衛(wèi)勤保障分隊迅速、快捷、立體機動的能力，一旦需要即能快速反應。

2.4 加強應急藥品器材儲備 災害時間難料，規(guī)模難以預測，人員傷亡情況多變，為此，武警部隊應該充分利用自身優(yōu)勢，立足現(xiàn)狀，進一步完善和健全應急藥材供應保障體系［5］，備足衛(wèi)生裝備物資和藥品器材。災害醫(yī)療救援需要消耗大量的止血、止痛、抗菌、抗休克及包扎固定藥材，而武警部隊儲備品種、數(shù)量偏少，現(xiàn)地補給困難，因此，必須增加常用戰(zhàn)救藥材和戰(zhàn)時常備藥材的儲備以及攜行、運行量。此外，災害醫(yī)療救援處置外傷多，急救手術(shù)對血液的需求量較大，要儲備充足的血液，采血設(shè)備保持性能良好，以便隨時可用。同時，適度加大衛(wèi)生帳篷、簡易病床、擔架等物資的儲量，形成規(guī)模適度、品種齊全的儲備格局。加強戰(zhàn)備器材庫室建設(shè)，按照“三化”標準要求，落實“三分四定”和定期輪換、更新補充制度。嚴格藥材管理，做好衛(wèi)生急救車、救護車及野戰(zhàn)醫(yī)療設(shè)備的檢修維護工作，確保車輛裝備、藥品器材始終保持良好的狀態(tài)，提高了野戰(zhàn)條件下的獨立保障能力［6］。

2.5 加強軍地部門協(xié)調(diào)協(xié)作 武警部隊作為國家災害救援的突擊力量，經(jīng)常與地方聯(lián)合救災，是社會救災的有效組織形式。武警部隊衛(wèi)勤力量要充分發(fā)揮雙重領(lǐng)導優(yōu)勢，主動與友鄰和各類搶險救災人員取得聯(lián)系，明確分工，嚴密組織，搞好協(xié)作。要加強與通信和軍事交通運輸部門的溝通，確保災害救援時的聯(lián)絡(luò)通暢、衛(wèi)勤人員藥材的快速到位和傷員的及時后送;要加強與駐地疾控部門的溝通，掌握疫情動態(tài)，加強衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督，確保大災之后無大疫。要加強與衛(wèi)勤和醫(yī)學專家的交流，確保災害救援中的疑難問題可以通過遠程會診系統(tǒng)求助得以有效解決。要加強與地方政府應急管理部門的聯(lián)系，建立各類信息通報制度，實現(xiàn)信息共享，加強協(xié)作演練，切實提高災害應急救援衛(wèi)勤保障能力。

武警災害救援應急衛(wèi)勤保障是一個立足當下的現(xiàn)實問題，這就要求我們著眼于災害救援特點，健全災害救援衛(wèi)勤保障預案，加強衛(wèi)勤應急力量建設(shè)，加強衛(wèi)生戰(zhàn)備教育訓練，加強應急藥品器材儲備，加強軍地部門協(xié)調(diào)協(xié)作，為災害救援應急衛(wèi)勤保障研究提供可靠依據(jù)。

［1］ 南克勉，王 心.武警衛(wèi)生勤務學［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2010.

［2］ 武曉娜，李 昱.增強武警部隊衛(wèi)勤保障能力的思考［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2012，14(6):330-333.

［3］ 文 童.玉樹抗震救災衛(wèi)勤保障實踐與啟示［J］.國防衛(wèi)生論壇，2010，19(4):213-215.

［4］ 林貽隆，胡明金，易春明.武警部隊處置突發(fā)事件衛(wèi)勤保障的思考［J］.國防衛(wèi)生論壇，2012，21(2):89-91.

［5］ 鄒 艷，張 澤，王雄飛.淺談武警部隊救災應急藥材保障供應［J］.武警后勤學院學報(醫(yī)學版)，2013，22(7):657-658.

［6］ 張 茂.著眼遂行多樣化任務需要下大力提高衛(wèi)勤保障能力［J］.武警后勤，2009，166(3):25-26.