苗瑞霞

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念及常用技術(shù)分析

苗瑞霞

目的對臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念及常用技術(shù)進(jìn)行分析。方法從生物化學(xué)的概念出發(fā)，對臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念進(jìn)行闡述，并分析了現(xiàn)行臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r，引出現(xiàn)行臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的常用技術(shù)。結(jié)果與結(jié)論現(xiàn)階段，在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中，光譜分析技術(shù)（包括原子吸收分光光度法、發(fā)射光譜的分析技術(shù)、紫外-可見分光光度法）、質(zhì)譜技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)等得到廣泛應(yīng)用，并逐漸在實(shí)踐的過程中走向成熟。

臨床；生物化學(xué)檢驗(yàn)；概念；常用技術(shù)

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)屬于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中比較重要的組成部分，其檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床實(shí)驗(yàn)室中占據(jù)主要地位。臨床生化檢驗(yàn)是借助現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，對提取人體液體中的特定化學(xué)成分實(shí)行分析，達(dá)到幫助醫(yī)生預(yù)防、診斷、觀察患者疾病目的的一種方法。臨床生物化學(xué)作為一門新技術(shù)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，被不斷增添新的內(nèi)容和技術(shù)，在臨床上逐步占據(jù)重要地位。因此，對現(xiàn)階段的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，有利于臨床醫(yī)學(xué)的前進(jìn)和發(fā)展。

1 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念

想要了解臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)，必須對生物學(xué)中生物化學(xué)的概念有一定的了解。生物化學(xué)指的是一門研究生物體的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)和生命中每一類化學(xué)的變化學(xué)科，它是生物學(xué)的邊緣分支的一種學(xué)科。生物化學(xué)的內(nèi)容有從蛋白質(zhì)、維生素、核酸、激素、無機(jī)離子等諸多常見化學(xué)成分和物質(zhì)組合而成，以及物質(zhì)代謝、功能、結(jié)構(gòu)、繁殖及遺傳等。其研究的目的在于敘述疾病發(fā)生的過程中生物化學(xué)的變化，幫助臨床醫(yī)生對患者組織內(nèi)相關(guān)病癥中生物化學(xué)成分的了解和分析，對患者的生理狀態(tài)等變化進(jìn)行判斷，為醫(yī)生提供治療的依據(jù)。由此可知，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)主要是借生化檢驗(yàn)中某些儀器及方法，分析主要的化學(xué)成分，從而對患者的病情及身體的機(jī)能情況進(jìn)行評估，為疾病預(yù)防和治療提供一定的臨床依據(jù)。換句話說，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的本質(zhì)就是分析人類機(jī)體的體液樣品內(nèi)涉及到的各類化學(xué)成分。

2 現(xiàn)行臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r

在20世紀(jì)中后期，隨著分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物化學(xué)等的發(fā)展和相互融合，加上自動(dòng)化和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床生物化學(xué)理論研究也得到不斷的發(fā)展，并提升了臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)，如儀器分析、免疫學(xué)和分子生物學(xué)等技術(shù)。進(jìn)入新世紀(jì)以后，分子生物學(xué)得到不斷發(fā)展，而核酸分子的雜交技術(shù)也得到廣泛應(yīng)用，臨床生化實(shí)驗(yàn)室內(nèi)引進(jìn)了各類印跡技術(shù)，將進(jìn)一步提高臨床生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。另外，臨床生化檢驗(yàn)法在自動(dòng)化分析技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)等諸多方面發(fā)展極快，使臨床生化診斷方法含有更先進(jìn)的技術(shù)?，F(xiàn)階段，臨床生化檢驗(yàn)在心肌損傷、腎臟疾患、精神疾病、糖尿病、酸堿平衡、電解質(zhì)等均得到廣泛應(yīng)用，并取得較好的效果，其發(fā)展也從橫向轉(zhuǎn)為縱向深入，研究技術(shù)更高[1]。

3 現(xiàn)行臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的常用技術(shù)分析

臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)主要是在自動(dòng)化生化儀器的普及和廣泛應(yīng)用的基礎(chǔ)上，對推動(dòng)國內(nèi)生物化學(xué)檢驗(yàn)向前發(fā)展上起到十分重要作用的一種檢驗(yàn)技術(shù)。由于現(xiàn)階段生化檢驗(yàn)用于醫(yī)學(xué)技術(shù)中的頻率不斷增大，生化只是和現(xiàn)代的科技不斷融合，并由此催生出新型的檢驗(yàn)技術(shù)，如光譜分析和生物傳感等新型技術(shù)也在臨床醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用，并獲得較理想的效果?，F(xiàn)行的臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的常用技術(shù)包括以下兩種。

3.1 光譜分析技術(shù) 光譜檢測必定會使用到光譜儀，按照高壓激發(fā)中金屬所釋放的光譜，能檢測出物體內(nèi)的各類金屬含量。光譜分析方法屬于臨床生化檢測方法中運(yùn)用比較普遍的一種，它主要是對被檢測物體特定的化學(xué)反應(yīng)之后所形成的新型物質(zhì)，對特定的波長光吸收及發(fā)射進(jìn)行的分析，以及對被測物實(shí)時(shí)定量分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)物質(zhì)在特定的波長下經(jīng)吸收光譜的一種分析技術(shù)。它包括原子吸收分光光度法、發(fā)射光譜的分析技術(shù)和紫外-可見分光光度法三種技術(shù)。

3.1.1 原子吸收分光光度法 原子吸收分光光度法指的是待測元素?zé)舫霈F(xiàn)特征譜線，并穿過供試品，通過試原子化所產(chǎn)生出的原子蒸汽后，為蒸汽內(nèi)待測元素基態(tài)原子吸收，經(jīng)測定出輻射光的強(qiáng)度出現(xiàn)減弱的程度，從而得出供試品內(nèi)待測元素具體的含量。原子吸收分光光度法需用到原子吸收分光光度計(jì)，如單色器、背景校正系統(tǒng)和檢查系統(tǒng)內(nèi)的自動(dòng)進(jìn)樣系統(tǒng)及光源等。另外，因原子吸收測定中，受背景的干擾最大，也最明顯，所以在原子吸收分光光度分析時(shí)，必須考慮到背景原因引起的影響。而儀器的波長和原子化條件等因素的變化，也會影響其檢測的穩(wěn)定及靈敏情況，所以需在測定時(shí)盡量消除干擾[2]。

3.1.2 發(fā)射光譜的分析技術(shù) 發(fā)射光譜分析技術(shù)主要包括熒光分析和火焰光譜兩種分析法。熒光分析方法主要是用熒光強(qiáng)弱對物質(zhì)含量進(jìn)行測定，它具有靈敏度高、對復(fù)雜的多組分混合物進(jìn)行微量分析等的優(yōu)勢，但此法也具有測定的條件較苛刻、需依靠特殊儀器實(shí)施等的劣勢；火焰光譜方法主要是依靠在電弧或火花的作用下，物質(zhì)在高溫時(shí)被離解為原子或離子后，受激發(fā)并發(fā)射出的光譜線，其強(qiáng)度主要是與它在試樣品中含量為正比公式的標(biāo)準(zhǔn)，得出具體含量。

3.1.3 紫外-可見分光光度法 此方法的原理主要來自于朗柏-比爾定律，即如果一束強(qiáng)度為 I0的單色輻射射到厚度為b的吸收層，而吸光物質(zhì)的濃度為c時(shí)，輻射能的吸收與此物質(zhì)的吸收層厚度和濃度有關(guān)。當(dāng)物質(zhì)濃度用質(zhì)量和體積表達(dá)時(shí)，叫做吸光系數(shù)，將濃度表示是1g/L，光徑為1cm的吸光度。標(biāo)準(zhǔn)曲線法、比較法等均是采取吸收光譜法達(dá)到定量測定的方法。

3.2 電化學(xué)分析技術(shù) 電化學(xué)分析技術(shù)主要是指在電化學(xué)基本原理及實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，按照物質(zhì)自身的電化學(xué)性，如電位、電量、電導(dǎo)等測定物質(zhì)的組成，以及化學(xué)含量多少的一種分析方法。此技術(shù)具有精確度較高、靈敏度高、選擇性較強(qiáng)以及電化學(xué)的儀器操作比較簡單、方便等優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)階段常使用離子選擇電位的分析方法，其原理是通過電極電位及溶液內(nèi)活性物質(zhì)兩者之間的關(guān)系所采取的分析方法。此種方法的優(yōu)勢為選擇性較好、操作簡單、分析速度快等。另外，電化學(xué)分析技術(shù)中還有Ca、Mg、H等玻璃電極類方法，但由于這些方法具有成本高、操作復(fù)雜等缺點(diǎn)，所以只有在特殊時(shí)期才能使用[3]。

除以上兩種技術(shù)外，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中還有生物傳感技術(shù)和質(zhì)譜技術(shù)等。生物傳感技術(shù)主要是依托于傳感器，生物傳感器則是以生物的活性物質(zhì)為敏感元件，再配給換能器后構(gòu)成的小型分析器。其工作原理是利用感受器分子的識別作用，生物傳感器內(nèi)的生物敏感樣品中等待測定的物質(zhì)發(fā)生了生物的化學(xué)反應(yīng)，生成離子、氣體、熱等信號。而信號大小在特殊條件下與樣品內(nèi)被測物的量有定量關(guān)系。生物傳感技術(shù)是現(xiàn)階段應(yīng)用前景較好的生物學(xué)檢測技術(shù)，在臨床中的應(yīng)用盡管還處于研究階段，但其在食品工業(yè)、醫(yī)療保健中得到廣泛應(yīng)用[4]。

4 結(jié)語

由于生化檢驗(yàn)技術(shù)近幾年得到不斷的發(fā)展，從而也帶動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷革新。在臨床生化檢驗(yàn)中，不斷涌入了新技術(shù)和新內(nèi)容，如生物傳感技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)、光譜分析技術(shù)等，隨著生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的日益成熟，其在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景也不斷趨向優(yōu)勢地位。另外，隨著信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)等的發(fā)展，臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)也會擴(kuò)展出新的技術(shù)，從而提高了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)疾病判定、分析和診治等的準(zhǔn)確性。

[1] 喬博明.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念及常用技術(shù)[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2012,10(5):83.

[2] 牛艷麗,文曙光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2011(3):56.

[3] 李立杰.提高臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探索[J].中國保健營養(yǎng),2013(5):158.

[4] 蔣琳,唐建國,秦曉光.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念及常用技術(shù)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,30(1):114.

R446.1

A

1673-5846(2014)02-0177-02

吉林省白山市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林白山 134300