徐 建

美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎臨床療效

徐 建

目的探討美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法選取2010年11月至2012年11月在我院接受骨關(guān)節(jié)炎治療的患者62例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。除實(shí)施常規(guī)治療外，、觀察組患者采用美洛昔康進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用雙氯芬酸鈉進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者臨床癥狀消失的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者治療有效率為93.5%，對(duì)照組為80.6%；觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間為（11.25±4.15）天，對(duì)照組時(shí)間為（16.55±5.35）天；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%，對(duì)照組發(fā)生率為22.6%；兩組患者的治療效果有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論美洛昔康藥物治療骨關(guān)節(jié)炎具有高效、安全等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

美洛昔康；骨關(guān)節(jié)炎；臨床觀察

骨性關(guān)節(jié)炎是一種臨床上最常見的骨關(guān)節(jié)病變，又名變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎等，多見于中老年人，女性發(fā)病多于男性，骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)等容易受累[1]。骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃砸约瓣P(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅。骨性關(guān)節(jié)炎早期的臨床表現(xiàn)是主要為僵硬，由于勞累、受涼或輕微外傷而加重，稍活動(dòng)疼痛僵硬但很快就可緩解[2]。本文選取 2010年11月至2012年11月在我院接受骨關(guān)節(jié)炎治療的患者62例為研究對(duì)象，進(jìn)行美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果探討，并取得了很好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月至2012年11月在我院接受骨關(guān)節(jié)炎治療的62例患者，其中男25例，女37例，年齡31～72歲，平均年齡為49.6歲，所有患者的病程均在3個(gè)月～1.5年，平均病程6.9個(gè)月。經(jīng)檢驗(yàn)所有患者均有關(guān)節(jié)局部腫脹、壓痛，且無(wú)其它肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。同時(shí)排除有嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官病變、胃腸道出血及胃、十二指腸潰瘍患者、孕婦及哺乳婦女和有藥物過敏的患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。兩組患者在年齡、性別以及病情和臨床癥狀上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 觀察組患者給予口服美洛昔康進(jìn)行藥物治療，口服（海南天王國(guó)際制藥有限公司生產(chǎn)的批號(hào)為20021101）美洛昔康分散片，每日一次，每次一片（0.75mg/片），在飯后用溫水送服。對(duì)照組患者給予口服雙氯芬酸鈉（諾華制藥公司生產(chǎn)進(jìn)行治療，每日三次，每次一片（25mg/片）。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療有效率的分析通過有效、顯效以及無(wú)效三個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有效：患者的臨床癥狀和體征改善在75%以上；顯效：患者臨床癥狀和體征改善在40%～75%之間；無(wú)效：患者臨床癥狀和體征改善不到40%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS 16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì)t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P＜0.05，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組治療有效16例，顯效13例，無(wú)效2例，治療有效率為93.5%；對(duì)照組其中治療有效為10例，顯效15例，無(wú)效6例，治療有效率為 80.6%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者各種臨床癥狀的消失時(shí)間為（11.25±4.15）天，對(duì)照組患者各種臨床癥狀的消失時(shí)間為（16.55±5.35）天，觀察組患者臨床癥狀的消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較 觀察組患者中有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.5%，對(duì)照組患者中有7例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為 22.6%，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的骨關(guān)節(jié)疾病，分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病，其中原發(fā)性骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病年齡為50歲之后，女性明顯多于男性。藥物治療是一種常見的治療方法，對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎有著積極的意義，而傳統(tǒng)的治療藥物已經(jīng)無(wú)法滿足有效治療的要求，所以要對(duì)進(jìn)行治療的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的分析和探討[3]。非甾體抗炎藥物是治療骨關(guān)節(jié)炎的全球最暢銷的藥品之一，患者易對(duì)傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，在每年關(guān)節(jié)炎患患者群中，因使用NSAIDs導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率為 1.4%～1.3%，因此尋找不良反應(yīng)小的 NSAIDs是一個(gè)與臨床和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)的重要課題。而美洛昔康是一種新型的非甾體抗炎藥物，對(duì)環(huán)氧化酶-2（COX-2）的抑制作用強(qiáng)，對(duì)環(huán)氧化醇1（COX.I）的抑制作用弱，而被稱之為選擇性COX.2抑制劑，具有較好的抗炎作用，而且有較少的不良反應(yīng)發(fā)生，在發(fā)揮消炎止痛的作用時(shí)，有較好的耐受性，易為患者接受。綜上所述，美洛昔康作為一種安全、副作用少的非甾體抗炎藥物，在治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)可以提高治療的有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少臨床癥狀的消失時(shí)間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

[1] 李磊世,陳俊偉,周金龍,等.雙醋瑞因聯(lián)合美洛昔康治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中國(guó)藥物與臨床期刊,2010,1(15):329-330.

[2] 黃舒雯.選擇性環(huán)氧酶抑制劑美洛昔康對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的療效和安全性[J].現(xiàn)代診斷與治療期刊,2013,7(23):187-188.

[3] 劉伊鈴,王柏丁,余婷婷,等.辣椒堿軟膏及美洛昔康治療雙膝骨關(guān)節(jié)炎療效臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué)期刊,2013,3(15):89-90.

R648.3

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