司亞楠黃 艷孫 曉

子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前及術(shù)后護(hù)理措施

司亞楠1黃 艷1孫 曉2

目的 探究與分析子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)前及術(shù)后護(hù)理措施。方法 選取我院自2012年1月至2014年1月收治的34例子宮內(nèi)膜癌患者，將其作為臨床研究對象，該組患者均經(jīng)全宮切除術(shù)以及淋巴結(jié)清掃術(shù)治療，分析并總結(jié)其在治療期間術(shù)前術(shù)后護(hù)理對策。結(jié)果 該組患者的恢復(fù)情況良好，治愈率高。結(jié)論 給予子宮內(nèi)膜癌患者有效的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理措施能夠提升臨床治療效果。

子宮內(nèi)膜癌；護(hù)理

近年來，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率較高且呈逐年上升趨勢，其病死率的升高還與疾病的惡化程度相關(guān)。因此，要求臨床工作者能夠采取積極有效的治療措施以提高臨床治愈率，同時，還需給予質(zhì)量較高的臨床護(hù)理措施，以提升患者的生活質(zhì)量，降低病死率[1]。筆者將我院針對子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施的護(hù)理過程進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取我院自2012年1月至2014年1月收治的34例子宮內(nèi)膜癌患者，年齡在46～58歲，平均（56.8 ±2.1）歲。全部患者均在我院確診，且均進(jìn)行全宮切除術(shù)以及淋巴結(jié)清掃術(shù)。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 要求護(hù)理人員能夠?qū)颊叩慕箲]和抑郁程度進(jìn)行一定的了解，并進(jìn)行有針對性的心理指導(dǎo)，將其心理現(xiàn)狀及時反饋給主治醫(yī)生。面對心理負(fù)擔(dān)較大的患者應(yīng)尋求專業(yè)的心理科醫(yī)生予以幫助，使得患者能夠于術(shù)前放松身心，積極面對并配合手術(shù)的實(shí)施。

2.1.2 健康宣教 要求護(hù)理人員根據(jù)患者文化程度的個體差異，制訂不同的健康宣教對策。可通過采取多媒體的手段如幻燈片、視頻、廣播等完成對患者的健康宣教工作，講解的內(nèi)容包括子宮內(nèi)膜癌相關(guān)知識，如手術(shù)的目的、主要過程、術(shù)后注意事項等[2]。面對患者所提疑問，要求護(hù)理人員能夠給予耐心的解答，同時注意語氣用詞，以此提升患者對護(hù)理人員的信任。

2.1.3 家屬準(zhǔn)備 由于患者病情較為嚴(yán)重，其家屬的心理狀態(tài)也較差，包括焦慮及緊張等情緒，甚至對治療及護(hù)理過程抱有抵觸心理。因此，要求相關(guān)護(hù)理人員能夠?qū)ζ浼覍龠M(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行一系列的心理輔導(dǎo)能夠明顯改善其心理健康狀態(tài)，從而配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 疼痛護(hù)理 患者術(shù)后多因麻醉藥物失效出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng)，部分患者常因疼痛過于劇烈而影響了疾病的康復(fù)進(jìn)程。因此，要求護(hù)理人員能夠在術(shù)后對患者及其家屬交代使用鎮(zhèn)痛藥物的目的及意義[3]。必要時需向麻醉科的醫(yī)師尋求幫助，以減輕患者的疼痛現(xiàn)象。

2.2.2 麻醉后相關(guān)并發(fā)癥護(hù)理 部分患者在麻醉藥物失效后常出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，對于上述癥狀，要求臨床工作者能夠向患者介紹出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及預(yù)防對策，從而消除其心理負(fù)擔(dān)。另外，要求護(hù)理人員積極給予藥物處理對策。

2.2.3 預(yù)防傷口感染及出血 子宮內(nèi)膜癌患者常在術(shù)后出現(xiàn)傷口出血等情況，表現(xiàn)為外陰出現(xiàn)新鮮的血性或膿性分泌物。此時要求護(hù)理人員能夠?qū)颊叩膫诓课贿M(jìn)行止血處理，若出現(xiàn)分泌物過多，則需定期及時的更換敷料，以促進(jìn)傷口的愈合。同時，要求護(hù)理人員能夠向患者囑托術(shù)后的注意事項，并囑咐患者在排尿及排便期間注意動作輕柔，避免使傷口破裂。

2.2.4 飲食護(hù)理 術(shù)后囑患者注意飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食油炸或辛辣類食物。應(yīng)囑患者多進(jìn)食富含高熱量、高蛋白、高纖維的食物，保證飲食營養(yǎng)均衡，多食用新鮮的水果、蔬菜，一方面能夠保證患者的傷口愈合，一方面改善患者的腸道功能，同時提升患者的免疫力，加快恢復(fù)進(jìn)程[4]。

2.3 出院指導(dǎo) 在患者出院前向其家屬講解出院后的注意事項，并囑其定期來院復(fù)查，告知復(fù)查的重要性。當(dāng)患者及其家屬發(fā)現(xiàn)其陰道出現(xiàn)異常流血現(xiàn)象時，應(yīng)及時來院檢查，并對患者的傷口愈合情況進(jìn)行評估。另外，囑患者在術(shù)后3個月內(nèi)嚴(yán)禁性生活，多注意休息，避免劇烈運(yùn)動等[5]。

3 討論

在本次研究中收治的34例子宮內(nèi)膜癌患者所實(shí)施的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比，明顯提升了臨床護(hù)理質(zhì)量?？偨Y(jié)體會為：①于術(shù)后給予患者及其家屬心理輔導(dǎo)能夠緩解其心理壓力，消除緊張焦慮情緒，幫助術(shù)后的順利進(jìn)行。②于術(shù)前向患者及其家屬接受手術(shù)過程及術(shù)后注意事項，能夠提升患者對于醫(yī)生及護(hù)士的信任感，建立和諧的護(hù)患關(guān)系[6]。③術(shù)后針對并發(fā)癥制訂相關(guān)的護(hù)理對策，能夠減輕患者的痛苦，加快其康復(fù)進(jìn)程。④由于此護(hù)理過程較為規(guī)律且具有突出的臨床應(yīng)用價值，能夠明顯縮短患者的住院時間，并減少患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)。⑤采取術(shù)前及術(shù)后這種較為精確的護(hù)理模式，不僅能夠提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更能夠提高其工作時的責(zé)任心，從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，給予子宮內(nèi)膜外患者實(shí)施積極有效的臨床護(hù)理對策，不僅能夠縮短患者的康復(fù)進(jìn)程，更能建立良好的護(hù)患關(guān)系。

[1] 付揚(yáng),劉敏.婦科癌癥患者的心理護(hù)理進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2011, 17(8):825-826.

[2] 皮遠(yuǎn)萍.子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003, 6(2):224-225.

[3] 費(fèi)國華.婦科惡性腫瘤病人的心理護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011,7(8):109-110.

[4] 陳蓉清.癌癥病人心理特征及護(hù)理[J].成都醫(yī)藥,2000,17(3): 157-158.

[5] 沈小玉.子宮內(nèi)膜癌患者的心理分析與護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(12):189-190.

[6] 吳素紅,何峰云,陶麗玲,等.子宮內(nèi)膜癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):571-572.

R473.73

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司亞楠，主管護(hù)師。研究方向：婦科護(hù)理。Tel：13853213222，E-mail：1525125450qq.com