范繼榮 歐陽(yáng)環(huán)宇 黃少敏 盧建宇

淺談藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件

范繼榮 歐陽(yáng)環(huán)宇 黃少敏 盧建宇

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（文中簡(jiǎn)稱HIS）與財(cái)務(wù)軟件都相互獨(dú)立，沒(méi)有一體化管理軟件，不能完全實(shí)現(xiàn)信息共享和在線監(jiān)控。為便于財(cái)務(wù)管理，同時(shí)為了節(jié)省資金，在不修改原系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，利用原系統(tǒng)采用二次開發(fā)模式，能導(dǎo)出生成表格處理軟件的功能并進(jìn)行加工分析，達(dá)到藥品衛(wèi)生材料所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)療成本，為醫(yī)院管理者提供動(dòng)態(tài)信息。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；HIS；藥品器械；通用接口軟件

隨著計(jì)算機(jī)的迅速普及，醫(yī)院管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化和信息化將成為今后醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，而財(cái)務(wù)管理的電算化及軟件管理又是醫(yī)院信息化和網(wǎng)絡(luò)化的重要組成部分。本文就創(chuàng)建藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件，并根據(jù)我院的實(shí)際情況談一些設(shè)想和做法。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化及對(duì)藥品、器械管理的要求

1.1 由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理軟件系統(tǒng)自成體系，令大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作始終處于對(duì)賬務(wù)的管理階段，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與HIS管理模塊之間脫節(jié)，其信息系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)互不往來(lái)，導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)之間的互通合作與信息共享發(fā)展變得極為困難，與醫(yī)院其它業(yè)務(wù)部門特別是藥品、器械等部門不能實(shí)時(shí)信息溝通和應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

1.2 藥品和器械是醫(yī)療成本的主體構(gòu)成元素，雖HIS也建立了對(duì)藥品器械的綜合管理，但從財(cái)務(wù)管理的角度看卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)可視化與精細(xì)化管理，不能完全實(shí)現(xiàn)信息共享和在線監(jiān)控。同時(shí)對(duì)藥品與器械的采購(gòu)、使用、領(lǐng)用環(huán)節(jié)也無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制，令各項(xiàng)成本計(jì)算不夠準(zhǔn)確，影響醫(yī)院對(duì)藥品器械進(jìn)行安全、完整與有效的利用。

1.3 為了加強(qiáng)對(duì)藥品與器械的綜合管理，使財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品及耗材價(jià)格、庫(kù)存的實(shí)時(shí)監(jiān)控，努力降低醫(yī)療成本，提高藥品、器械的管理工作效率，決定使用微軟的流行開發(fā)工具（VB6），采用二次開發(fā)模式，從而保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可比性、使用性及共享性。

2 醫(yī)院藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件的創(chuàng)建

2.1 創(chuàng)建醫(yī)院藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件的設(shè)計(jì)思路：一個(gè)系統(tǒng)（指財(cái)務(wù)管理軟件與醫(yī)院HIS）根據(jù)用戶交換數(shù)據(jù)的具體要求，可自動(dòng)產(chǎn)生一個(gè)開放的格式定義文件，格式文件中描述的所需數(shù)據(jù)（包括數(shù)據(jù)位置、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)等），并產(chǎn)生依據(jù)格式文件建立的數(shù)據(jù)文件，然后另一個(gè)系統(tǒng)從該文件中獲得數(shù)據(jù)。VB6與Windows 操作系統(tǒng)可以緊密結(jié)合在一起，做到無(wú)縫連接，真正做到支持C/S、B/S并相互結(jié)合。

2.2 一般的HIS開發(fā)中，現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)的采集均是采用動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)（DLL），它是Windows 操作系統(tǒng)的核心，操作系統(tǒng)靠它來(lái)完成Win32 API 的應(yīng)用程序，而接口功能DDE，是在Windows 操作系統(tǒng)中不同程序之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的一種標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可讓程序自動(dòng)接收別的應(yīng)用程序傳過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)，傳送端的數(shù)據(jù)有任何變化，接收端都可自動(dòng)更新DDE的方式與控制設(shè)備進(jìn)行通訊。因此方法就是在HIS及醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)之間利用Windows 的應(yīng)用程序接口（WindowsAPI），通過(guò)調(diào)用系統(tǒng)提供的三個(gè)動(dòng)態(tài)連接庫(kù)（DLL），實(shí)現(xiàn)對(duì)HIS數(shù)據(jù)采集卡和模塊采集的藥品器械等相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)讀取到VB6程序中進(jìn)行處理，以達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求。

2.3 為了使得設(shè)計(jì)的該軟件具備較強(qiáng)的通用性和適應(yīng)性，制訂了以下的設(shè)計(jì)原則：首先它必須是一個(gè)開放式的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)；其次它必須可提供用戶選擇系統(tǒng)容許提供的數(shù)據(jù)；三是數(shù)據(jù)交換過(guò)程中的數(shù)據(jù)文件應(yīng)該采用通用、簡(jiǎn)單的格式存儲(chǔ)；最后還要考慮該軟件的可擴(kuò)展性。具體做法：①根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)藥品與器械的管理要求利用VB6創(chuàng)建主程序.EXE。②在編制程序中分別引用門診藥品（His MzYp. DLL）、住院藥品（HisZyYp. DLL）、器械出入庫(kù)（HisQxInout. DLL）動(dòng)態(tài)庫(kù)文件。這三個(gè)動(dòng)態(tài)庫(kù)文件負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)藥品和器械的出入庫(kù)數(shù)據(jù)交換。針對(duì)不同的HIS系統(tǒng)，主程序不需要更改，只需要重寫調(diào)用DLL模塊的代碼即可。引用代碼如下：調(diào)用門診藥品出入庫(kù)動(dòng)態(tài)庫(kù)、調(diào)用住院藥品出入庫(kù)動(dòng)態(tài)庫(kù)、調(diào)用器械出入庫(kù)動(dòng)態(tài)庫(kù)。③引用成功后，再編寫取數(shù)代碼，對(duì)導(dǎo)入的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、提取、處理，生成財(cái)務(wù)需要的數(shù)據(jù)。④在服務(wù)端口編寫動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)程序，檢測(cè)到有新的出入庫(kù)記錄后，客戶端自動(dòng)更新處理，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品器械的在線監(jiān)控與管理。⑤為了和OFFICE兼容，所有數(shù)據(jù)均可導(dǎo)出到EXCEL中，方便財(cái)務(wù)進(jìn)行二次加工，使藥品器械管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、達(dá)到財(cái)務(wù)、審計(jì)的要求。

3 藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件的功能與展望

3.1 藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件創(chuàng)建后，由于使用三層架構(gòu)開發(fā)，遵循Windows多層次架構(gòu)模式，保證了該軟件的穩(wěn)定性、可靠性、擴(kuò)展性及可操作性，經(jīng)我院財(cái)務(wù)科測(cè)試，可通過(guò)該軟件實(shí)時(shí)觀測(cè)藥品器械等的價(jià)格及庫(kù)存變化，達(dá)到在線監(jiān)控動(dòng)態(tài)藥品流量、器械管理的目的。

3.2 作為信息化理念在藥品器械管理工作中的一個(gè)探索，以軟件統(tǒng)為平臺(tái)，力求全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品器械管理的水平。藥品、器械財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理通用接口軟件的創(chuàng)建不僅對(duì)藥品器械，還能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一種從財(cái)務(wù)角度實(shí)施觀測(cè)、在線監(jiān)控其它醫(yī)療系統(tǒng)方面較為方便與安全的技術(shù)方法，通用性極強(qiáng)，具有廣闊的市場(chǎng)前景，可帶來(lái)較大的社會(huì)效益。

[1] 劉瑞武,柳岸青.財(cái)務(wù)軟件的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)探討[J].中國(guó)會(huì)計(jì)電算化,2003(2).

[2] 尹輝.醫(yī)療器械信息化系統(tǒng)管理的設(shè)想與展望[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012(1).

R95

A

1673-5846(2014)02-0297-02

江西省人民醫(yī)院，江西南昌 330006