劉艷艷 潘 微 王 蕊

探析ICU護理安全管理體系實施效果

劉艷艷 潘 微 王 蕊

目的對ICU護理安全管理體系實施后的效果進行評價及探析。方法2012年5月至2013年5月期間入住我院并由ICU收治的129例患者作為研究對象。結(jié)果129 例患者中，128例患者對患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量滿意（99.2%），129 例患者對患者的護理安全質(zhì)量滿意（100.0%），126例患者對患者的護理環(huán)境質(zhì)量滿意（97.7%），127 例患者對患者的護理記錄質(zhì)量滿意（98.4%）。結(jié)論通過對 ICU護理安全管理體系在實際操作中的應(yīng)用，護理人員提高了自身的技能水平，對患者的治療康復(fù)起到了積極的作用。

ICU護理；安全；評價

ICU作為醫(yī)院重要的治療部門，對重癥患者的治療起到了至關(guān)重要的作用。作為ICU的醫(yī)護人員必須具備完善的護理知識、豐富的護理經(jīng)驗及良好的職業(yè)道德，這不僅是對醫(yī)護人員的要求，也是醫(yī)護人員工作素質(zhì)的體現(xiàn)。為了能更好的為患者服務(wù)，我院實施了ICU護理安全管理體系，并對2012年5月至2013年5月期間在我院ICU進行治療的患者跟蹤調(diào)查，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2013年5月期間入住我院并由ICU收治的129例重癥患者作為分析研究對象，其中患者的年齡、性別、病情及治療手段等條件不受限制。

1.2 評價標準 ICU護理安全管理體系中，對醫(yī)護人員的護理工作考評標準內(nèi)容主要包括：①對患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量：是否對每例患者的體溫、心律、血壓等測量情況進行了記錄；是否掌握患者病情，是否對患者的皮膚、口腔等部位進行護理；對藥品是否分類進行擺放，急救用品是否準備完畢并放在固定區(qū)域，以便隨時使用；是否能熟練操作各種急救設(shè)備。②對患者的護理安全質(zhì)量：護理工作是否按照“三查七對”原則開展，患者是否出現(xiàn)了墜床、磕傷、碰傷、拔管等意外情況，醫(yī)療設(shè)備運行是否正常，導(dǎo)管、輸液管等是否存在堵塞、扭曲情況；是否固定好氣管插管，以防脫出或移位；肺部氣體交換是否滿意，口唇、肢端有無發(fā)紺缺氧現(xiàn)象[1]。③對患者的護理環(huán)境質(zhì)量：病房環(huán)境是否清潔、安靜、有序。ICU內(nèi)的噪音水平是否達到標準，護理操作過程是否嚴格按照無菌原則進行，對醫(yī)護用品是否進行消毒，無菌物品是否保證能正常使用，醫(yī)護人員在進行各種操作之前是否對手部進行清潔，清潔是否到位。④對患者的護理記錄質(zhì)量：患者的體溫、血壓等測量參數(shù)記錄是否真實并且準確無誤，對患者的交接記錄信息是否完整無遺漏?；颊卟∏榘l(fā)生變化時，是否立即報告主治醫(yī)生，并在護理記錄中做詳細的記錄。

1.3 評價方法 對經(jīng)過ICU護理后的患者，以問卷調(diào)查的形式為主，以患者的意見及要求為輔進行開展。通過患者提出的建議，對ICU護理安全管理體系的實施情況進行評價。根據(jù)醫(yī)生的患者的病情進展情況及治療效果進行驗證，以反映ICU護理安全管理評價體系的實施情況。

2 結(jié)果

ICU護理安全管理評價體系實施后，依據(jù)體系的一級指標、二級指標及三級指標，醫(yī)護人員對患者進行ICU安全護理。通過調(diào)查問卷可看出，患者對ICU護理安全管理體系的運行普遍較滿意。ICU護理安全管理體系不僅有效地降低了事故突發(fā)率，并且通過詳細地記錄患者的體溫、血壓、血氧飽和度、尿量等日常檢查結(jié)果，做到掌握病情進展情況，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ粚λ幤贩诸愡M行擺放，急救用品放在固定區(qū)域并且能熟練操作各種急救設(shè)備。同時在護理過程中，還比較重視醫(yī)療環(huán)境的整潔和安靜，在治療過程中按照無菌原則對各種治療設(shè)備、醫(yī)護用品等進行消毒，并能保證患者在治療過程中的安全性。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，129 例患者中，128 例患者對患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量滿意（99.2%），129例患者對患者的護理安全質(zhì)量滿意（100.0%），126例患者對患者的護理環(huán)境質(zhì)量滿意（97.7%），127例患者對患者的護理記錄質(zhì)量滿意（98.4%）。由此可見，患者對ICU護理安全管理體系的實施比較滿意。

3 討論

ICU護理安全管理體系的實施，要求護理人員具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、良好的溝通技巧、豐富的理論知識與實踐經(jīng)驗及臨床判斷能力；必須嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行工作，在護理過程中必須做到“三查七對”，對患者的醫(yī)療記錄真實、準確，并且詳細記錄患者的體溫、血壓、心律、尿量等參數(shù)。提高護理人員的法律、法規(guī)意識及責(zé)任心；保持醫(yī)院環(huán)境干凈、清潔，減少噪音污染，護理操作過程應(yīng)嚴格按照無菌原則進行，對醫(yī)護用品按時進行消毒，并對手部進行徹底清潔消毒，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境[2]。入住ICU的患者病情嚴重、復(fù)雜、可變性強，各種侵入性操作比較多，做為ICU醫(yī)護人員，應(yīng)隨時保持警覺狀態(tài)，并為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，構(gòu)建安全文化，在治療的過程中，隨時提供患者的治療記錄，密切觀察患者的病情變化，使患者能夠安全地接受治療和護理，在發(fā)生突發(fā)情況時，保證患者能得到及時且適當(dāng)?shù)淖o理及治療，從而能順利地達到預(yù)期的治療效果[3]。使患者對ICU護理安全管理體系實施效果達到滿意。

[1] 徐雪影,葉和蓮.內(nèi)科ICU患者的護理安全管理[J].國際護理學(xué)雜志,2006,25(4):262-263.

[2] 馬振芝.ICU護理人員風(fēng)險的規(guī)避及實施效果評價[J].國際護理學(xué)雜志,2010,29(3):454-455.

[3] 李平,馮鳳.ICU潛在的護理安全問題及防范措施[J].中國實用護理雜志,2005,21(10):62-63.

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1673-5846(2014)02-0366-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江牡丹江 157011