田 薇 李 美 王鳳華

淺談手術(shù)室護(hù)理中的常見問題及完善措施

田 薇 李 美 王鳳華

對(duì)手術(shù)室護(hù)理的常見問題展開論述，針對(duì)這些問題提出有效的完善措施，對(duì)今后更好的完成手術(shù)室護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。

手術(shù)；護(hù)理；問題；措施

1 加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理安全的必要性

提到醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)，人們則會(huì)想到醫(yī)院的手術(shù)室，而其不同于其它科室，手術(shù)室不僅有繁雜的工作，且其技術(shù)含量很高，需要操作的項(xiàng)目都馬虎不得，因手術(shù)室工作具有綜合性及復(fù)雜性，所以手術(shù)室是一個(gè)更易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室[1]，這就要求手術(shù)室工作人員不斷努力，盡量避免任何醫(yī)療糾紛和不良事故。因此，加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理安全是很有必要的。

2 手術(shù)室護(hù)理中的常見問題

2.1 部分醫(yī)務(wù)人員缺乏法律觀念手術(shù)室不同于其它科室，是一個(gè)存在有高風(fēng)險(xiǎn)的科室，是一個(gè)工作繁重的場(chǎng)所，盡管如此，還有些手術(shù)室工作人員缺乏最基本的法制觀念，忽視規(guī)章制度，即便有些工作人員遵守了規(guī)章制度，但也是走走過場(chǎng)的事情，尚未做到嚴(yán)格要求。

2.2 術(shù)前核對(duì)不到位正確的手術(shù)流程應(yīng)是護(hù)理人員在手術(shù)前必須對(duì)患者的姓名、術(shù)號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行核對(duì)，但部分護(hù)理人員并不能做到這些，因此導(dǎo)致接錯(cuò)患者入手術(shù)室的情況發(fā)生。

2.3 不能合理分配工作時(shí)間手術(shù)室工作繁重，護(hù)理人員每天都在高度緊張中度過，大部分時(shí)間站著，不僅耗費(fèi)體力，且耗費(fèi)腦力，洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)堅(jiān)持頸椎前屈持續(xù)站立時(shí)間長(zhǎng)，巡回護(hù)士快速行走和站立時(shí)間長(zhǎng)，如果洗手護(hù)士及巡回護(hù)士工作的時(shí)間不能合理分配，安排不適當(dāng)，會(huì)使護(hù)理人員太累，導(dǎo)致操作不當(dāng)，造成嚴(yán)重后果[2]。

2.4 護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量最能體現(xiàn)其素質(zhì)高低，若缺乏護(hù)理人員法規(guī)及最基本的職業(yè)道德教育，或是醫(yī)院的規(guī)章制度不完整，質(zhì)量監(jiān)控未做到位，約束力不夠，人員不能合理安排，易造成醫(yī)療事故。

2.5 醫(yī)護(hù)人員不注意言行除了需要全身麻醉的患者，其余手術(shù)患者是不存在意識(shí)模糊現(xiàn)象，所以在手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員的一言一行，都會(huì)看在患者眼中，如果醫(yī)護(hù)人員在患者面前不注意自己的言行，勢(shì)必會(huì)帶來不好的影響[3]。

2.6 未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章如果護(hù)理人員不能嚴(yán)格要求自己以及嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，往往會(huì)造成醫(yī)療糾紛，其中手術(shù)器械或紗布等遺留在患者腹腔而造成的醫(yī)療糾紛是最常見的，值得醫(yī)務(wù)人員注意的。

2.7 缺乏最基本的責(zé)任心作為手術(shù)室護(hù)理人員，如果缺乏責(zé)任心，對(duì)手術(shù)患者處理心不在焉，違反診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，將會(huì)導(dǎo)致很多差錯(cuò)以及事故，因此造成醫(yī)療糾紛。

3 手術(shù)室護(hù)理完善措施

3.1 開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)，嚴(yán)格按照護(hù)理法規(guī)，開展護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使護(hù)理人員能夠很好的運(yùn)用法律，而且護(hù)理人員做到書寫格式化、操作規(guī)范化、全程標(biāo)準(zhǔn)化，為護(hù)理人員的安全護(hù)理提供有效的保障。

3.2 認(rèn)真做好術(shù)前核對(duì)嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，特別是手術(shù)前的核對(duì)工作必須認(rèn)真操作，嚴(yán)禁出現(xiàn)血型輸錯(cuò)以及手術(shù)物品遺留患者腹腔等情況的發(fā)生，要求護(hù)理的管理人員應(yīng)該合理的安排護(hù)理全程，對(duì)手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行抽查。

3.3 合理的分配工作時(shí)間護(hù)理管理人員應(yīng)合理安排班次，嚴(yán)禁出現(xiàn)由于護(hù)士竄崗和離崗造成手術(shù)延誤的情況發(fā)生，交接班應(yīng)詳細(xì)記錄，認(rèn)真交接，必要時(shí)可采用激勵(lì)辦法，以免造成護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，提供各級(jí)護(hù)理人員表現(xiàn)自己和發(fā)揮個(gè)人能力的機(jī)會(huì)。

3.4 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平為了更好的做好手術(shù)室護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)其工作責(zé)任心，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，增加處理急重癥患者的能力，掌握各學(xué)科醫(yī)療綜合知識(shí)水平，通過在職培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，提高護(hù)理技能和理念[3]，使每位護(hù)理人員都具備良好的職業(yè)素質(zhì)，人性化給予患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓接受手術(shù)的患者感到無比溫馨。

3.5 注意醫(yī)護(hù)之間的言行手術(shù)開始后切勿談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，更不能提及患者病情，以免日后引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)護(hù)之間必須進(jìn)行交流，可用眼神和手勢(shì)代替可能引起清醒手術(shù)患者的心理壓力的語(yǔ)言。

3.6 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章不論是在術(shù)前、術(shù)中還是術(shù)后，護(hù)理人員都應(yīng)要求自己嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，絕對(duì)不能目無章法，肆無忌憚的去護(hù)理患者，以免給患者帶來更大的痛苦。

3.7 加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心手術(shù)室護(hù)士一定要認(rèn)識(shí)自己工作的重要性，仔細(xì)核對(duì)每1例患者，認(rèn)真檢查每一件手術(shù)用物的完整性，隨時(shí)掌握儀器的使用情況，做到術(shù)中不斷巡視，嚴(yán)格把好無菌技術(shù)關(guān)及消毒無菌關(guān)。

4 總結(jié)

對(duì)手術(shù)室護(hù)理中常見問題進(jìn)行分析，制訂有針對(duì)性的安全防范對(duì)策，進(jìn)行高質(zhì)量的服務(wù)和對(duì)患者有高度的責(zé)任心，不斷學(xué)習(xí)，用法律法規(guī)約束和指導(dǎo)護(hù)理工作，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化護(hù)理步驟，跟上醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)程，是杜絕發(fā)生醫(yī)療事故及建立和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。只有日常工作中以護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)為準(zhǔn)則，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

[1] 馬江霞,吳雁澤.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談手術(shù)室管理事項(xiàng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012(02).

[2] 鄔倩倩,張艷.手術(shù)室護(hù)理常見隱患避免辦法分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(11).

[3] 謝嘉興,王佳禾.我院強(qiáng)化安全護(hù)理管理對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(01).

R472.3

A

1673-5846(2014)01-0210-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江牡丹江 157000