倪金花 傅冬蓮 杜才偉

淺析藥學(xué)服務(wù)與藥師素質(zhì)的瓶頸及策略

倪金花 傅冬蓮 杜才偉

“以用藥者為中心”是藥學(xué)服務(wù)的核心理念，為用藥者提供適合的藥品和藥學(xué)知識是藥學(xué)服務(wù)的基本要求，在這其中，藥師的自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平對藥學(xué)服務(wù)的高低起著尤為重要的影響。就目前來看，我國的藥學(xué)服務(wù)和藥師素質(zhì)還存在較多問題和不足之處，該問題影響藥學(xué)服務(wù)水平的提高和用藥者對藥劑師的信心。本文就我國藥學(xué)服務(wù)和藥師素質(zhì)的現(xiàn)狀展開一個淺要的分析，并就其中一些問題提出自己的見解，使我國的藥學(xué)事業(yè)可以更好地開展。

藥學(xué)服務(wù)；藥師素質(zhì)；瓶頸

藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用專業(yè)的藥學(xué)知識和專業(yè)的服務(wù)理念向社會公眾提供與藥物使用相關(guān)的各項服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的主要群體是患者及其家屬，要求藥師具備服務(wù)理念和專業(yè)知識，注重對患者進行藥物咨詢和心理關(guān)心。藥師作為提供藥學(xué)服務(wù)的主體，藥師的素質(zhì)和知識水平對藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量會產(chǎn)生很大影響。但是，由于我國受傳統(tǒng)的“重藥輕醫(yī)”觀念影響，使我國對藥師的重視度不高，藥師的服務(wù)也未能達到很好的效果。

1 我國藥學(xué)服務(wù)和藥師素質(zhì)的現(xiàn)狀

1.1 藥師缺乏服務(wù)理念隨著我國經(jīng)濟水平和生活水平的不斷提高，人們對身體健康和用藥安全的問題也愈加重視。但是，我國藥學(xué)的服務(wù)水平還有所滯留，藥師的專業(yè)素質(zhì)和能力有待加強。目前我國各個醫(yī)院和社區(qū)已合理配備了各種醫(yī)療器械和醫(yī)療資源，社區(qū)也可以很好地承擔(dān)基本的醫(yī)療服務(wù)，配備了藥師，但是藥師卻不能根據(jù)社區(qū)醫(yī)療的特點去合理訂定醫(yī)藥治療方案，不能很好地滿足社區(qū)的需求，并且也無法很好地開展藥學(xué)服務(wù)，不良事件頻頻發(fā)生，拿錯藥、配錯藥的事件層出不窮，使得人們對其的質(zhì)疑越來越多。

1.2 藥學(xué)服務(wù)人才匱乏一直以來，我國藥學(xué)專業(yè)一般為四到五年制，其主要課程以藥理學(xué)和藥物化學(xué)為主，主要培養(yǎng)方向也是實驗室藥學(xué)研究、藥劑調(diào)配處方等方面，大多沒有針對臨床醫(yī)學(xué)的需求去開設(shè)課程。這使我國的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)匱乏，藥師大都缺乏藥學(xué)服務(wù)專業(yè)素質(zhì)和能力，并且在藥師上崗后并未根據(jù)時代的需求來繼續(xù)更新自己現(xiàn)有的醫(yī)藥學(xué)知識。醫(yī)院方面也不重視藥師的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，從而導(dǎo)致藥師的服務(wù)理念和知識與實際脫節(jié)，無法為患者提供很好的藥學(xué)服務(wù)[1]。

1.3 患者對藥師存在不信任感縱觀我國藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)象，不難發(fā)現(xiàn)我國的藥學(xué)服務(wù)中存在著諸多的問題，其中尤為重要的方面是患者對藥師所拿的藥品不信任。醫(yī)務(wù)工作者和藥師聯(lián)合，開設(shè)指定用藥從中謀利，已經(jīng)成為了醫(yī)藥界一個公開的密秘，這便使藥品價格提高?；颊邔︶t(yī)師所開的藥品不信任，甚至是拒絕用醫(yī)師開的藥品，患者以醫(yī)師開具的處方到藥房窗口進行詢問，仍舊對所開具的藥品有疑問，向藥師進一步咨詢，經(jīng)過藥師的解答后依然未取藥，也是對藥師的不信任造成的結(jié)果。

1.4 藥師并未和護理之間進行有效的配合由于護士崗位的特性決定了其未進行對用藥知識方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，因此護士對一些藥物的相關(guān)問題缺乏對應(yīng)的的理論知識。但投放藥物工作往往是護士執(zhí)行，這便需要藥師對其介紹藥品的相關(guān)知識和怎樣進行合理用藥。但是就目前的情形是藥師和護士之間并未形成有效地合作，藥師也很少向護士進行相關(guān)藥學(xué)知識的講解，護士與藥師之間的溝通較少，使得護士給患者用藥時不能很好地把握用藥注意事項[2]。

2 發(fā)展要學(xué)服務(wù)，提高藥師素質(zhì)的建議

2.1 藥師素質(zhì)應(yīng)適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)需求藥師要想適應(yīng)不斷發(fā)展的社會對藥學(xué)的需求，一個重要的方面便是要不斷地充實自己的理論知識，不斷地更新現(xiàn)有的醫(yī)藥學(xué)知識并總結(jié)經(jīng)驗。同時各醫(yī)院也可聯(lián)合互助，使各個醫(yī)院的藥師可以互相學(xué)習(xí)、交流。其次，藥師要不斷提高自己的服務(wù)水平，改變自己的服務(wù)態(tài)度，應(yīng)站在患者的角度去思考問題，細致、耐心的為患者進行用藥講解。最后，藥師還應(yīng)對患者的用藥情況進行及時的反饋，對患者的用藥情況和療效做一了解，以避免用藥不當或藥品堆積、浪費等情況的產(chǎn)生。

2.2 加強藥師的專業(yè)教育和繼續(xù)教育醫(yī)藥學(xué)校在對藥師進行研究型教育的同時也應(yīng)注意加強對其進行相關(guān)的臨床藥學(xué)的教育，更多的培育出適宜社會用藥需求的專業(yè)人才，藥學(xué)專業(yè)人才也應(yīng)更多的學(xué)習(xí)有關(guān)臨床治療學(xué)方面的書籍，使其具有更多的專業(yè)知識及素養(yǎng)。醫(yī)院方面也應(yīng)加強對藥師的入崗再教育，通過入崗再培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等方式加強藥師的專業(yè)素質(zhì)。

2.3 信任和發(fā)揮藥師作用醫(yī)院應(yīng)及時對其服務(wù)狀況進行了解，并對不足之處進行改正，以使得藥學(xué)服務(wù)可以更好地開展，同時醫(yī)生和藥師也應(yīng)加強職業(yè)道德的培養(yǎng)，要在保證藥效的基礎(chǔ)上為用藥者節(jié)約資金，減少藥物浪費，并且同時用藥者也應(yīng)配合藥師用藥，提高用藥依從性[3]。

2.4 協(xié)助護理進行醫(yī)藥工作藥師應(yīng)積極主動地向護士細致介紹如何合理用藥方面的知識，讓護士對藥物知識能有系統(tǒng)的了解，以使得用藥方案在臨床中能夠安全有效地執(zhí)行，確保患者早日康復(fù)。與此同時藥師也可以有針對性的對相關(guān)護理人員開展一些藥品講座，使其更好地掌握相關(guān)藥品的信息、配制方法及不良反應(yīng)。

3 總結(jié)

傳統(tǒng)的“重醫(yī)輕藥”的思想使得藥學(xué)服務(wù)未得到很好的重視，藥學(xué)人才缺乏、藥學(xué)服務(wù)有待提高。藥師應(yīng)根據(jù)相關(guān)的藥學(xué)知識主動進行學(xué)習(xí)，醫(yī)院和相關(guān)的部門也加強對其的重視，使藥學(xué)服務(wù)和藥師自身的素質(zhì)可以更好地發(fā)展。

[1] 周金生,馮少青,陳元俊.基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀分析與對策[J].中國藥業(yè),2009,18(14):63.

[2] 彭程.我院2003年度患者用藥依從性調(diào)查及分析[J].中國藥房, 2004,15(7):439.

[3] 齊曉漣,王育琴.?？扑帉W(xué)生臨床藥學(xué)實習(xí)研究[J].重慶醫(yī)學(xué), 2007,36(17):1782.

R95

A

1673-5846(2014)01-0311-02

江西省峽江縣人民醫(yī)院，江西吉安 331409