閆巧眉

解放軍第二零八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 ，吉林 吉林 132062

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊防治慢性偏頭痛臨床療效分析

閆巧眉

解放軍第二零八醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科 ，吉林 吉林 132062

目的研究慢性偏頭痛疾病運用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊防治的臨床效果。方法選擇我院2012年4月～2013年4月間診治的112例慢性偏頭痛伴有焦慮抑郁障礙的患者，根據(jù)治療方法將其分為兩組，對照組的56例患者運用樂松＋西比靈進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察組的56例患者在上述治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果通過對兩組患者進(jìn)行3個月的治療，觀察組患者的偏頭痛緩解率明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者SAS、SDS評分降低程度比對照組明顯，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸度洛西汀腸溶膠囊聯(lián)合西比靈、樂松治療慢性偏頭痛的臨床效果顯著，能夠有效防止患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒。

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊；防治；慢性偏頭痛；臨床療效

國內(nèi)相關(guān)報道指出，超過一半的慢性偏頭痛患者存在程度不等的焦慮或者抑郁的表現(xiàn)，這也是到醫(yī)院就診的主要原因。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊為一種新型的雙通道再攝取抑制劑，國外相關(guān)人員得出鹽酸度洛西汀腸溶膠囊能夠很好的治療由慢性偏頭痛引起的焦慮、抑郁癥狀，國內(nèi)對此的報道還很有限。我院選擇診治的112例慢性偏頭痛伴有焦慮抑郁障礙的患者，采用不同的方法對其進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2012年4月～2013年4月間診治的112例慢性偏頭痛伴有焦慮抑郁障礙的患者，其中64例為男性，48例為女性；年齡在30～51歲之間，平均為（40.2±10.2）歲；所選的患者均符合2004年HIS第二版“頭痛疾患的國際分類”中相關(guān)偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所選的112例患者根據(jù)治療方法的不同分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者運用樂松＋西比靈進(jìn)行聯(lián)合治療，具體為：每天晚上服用1次西比靈，為5 mg；每天三次服用樂松，每次60 mg。觀察組的患者在上述治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用欣百達(dá)進(jìn)行治療，具體為每天服用1次鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，約60 mg；兩組患者均連續(xù)治療3個月，治療前后分別用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評定。

1.3 偏頭痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：服藥1個月后未見有頭痛癥狀出現(xiàn)，不會對正常生活工作產(chǎn)生影響；顯效：經(jīng)過1個月的治療后頭痛持續(xù)時間、發(fā)作程度、臨床癥狀以及發(fā)作頻率均下降超過50%，能夠參與正常的工作和生活；有效：經(jīng)過1個月的治療后各項指標(biāo)以及臨床癥狀均明顯緩解，緩解率在25%～59%之間，對正常工作生活產(chǎn)生一定的影響；無效：經(jīng)過3個月的治療后患者的癥狀未見明顯改善，甚至有加重的跡象，患者不能參與正常的工作生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行3個月的治療，觀察組的56例患者，28例治愈，12例顯效，8例有效，8例無效，有效率達(dá)到85.7%；對照組的56例患者，14例治愈，12例顯效，14例有效，16例無效，有效率達(dá)到71.4%；通過比較觀察組患者的偏頭痛緩解率明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過三個月的治療后，觀察組SAS評分為31.69±9.60，SDS評分為39.46±7.13；對照組SAS評分為38.49±5.28，SDS評分為46.16±12.66；觀察組患者SAS、SDS評分降低程度比對照組明顯，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性偏頭痛患者多存在焦慮、抑郁以及各種神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，這已經(jīng)得到了廣大學(xué)者的證實。但是臨床很多醫(yī)師不重視對焦慮和抑郁的治療，進(jìn)而引起偏頭痛治療效果不佳[1]。針對這一現(xiàn)象，不但要運用傳統(tǒng)偏頭痛的治療方法進(jìn)行治療，同時還要依據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗抑郁和焦慮的藥物，這樣能夠有效的緩解偏頭痛引起的抑郁、焦慮癥狀。國外學(xué)者對于欣百達(dá)治療存在疼痛癥狀的焦慮抑郁障礙的臨床效果評價并不一致。Spielmans CI等學(xué)者研究指出鹽酸度洛西汀腸溶膠囊不能對抗患者的抑郁和焦慮癥狀，而Lesley MA學(xué)者的研究卻指出，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊能夠很好的緩解患者的焦慮抑郁癥狀[2]。

綜上所述，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊聯(lián)合西比靈、樂松治療慢性偏頭痛的臨床效果顯著，能夠有效防止患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒，提升慢性偏頭痛的臨床治療效果。

[1]全亞萍，李方，王念，等. 天寧飲對偏頭痛患者TNF-α等的干預(yù)作用[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2013，24(10)：947-948.

[2]曲艷津，師會，王磊，等. 寧痛片對偏頭痛大鼠行為學(xué)和硬腦膜肥大細(xì)胞影響[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，12(11)：31-32.

Analysis on Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsule in Prevention and Treatment of Chronic Migraine

YAN Qiaomei, Nerve internal two Department, Liberation Army No. two zero eight hospital, Jilin Jilin 132062, China

ObjectiveStudy of the clinical effect of chronic migraine disease using Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsule prevention.Methods112 cases in our hospital in 2012 April ～2013 April between the diagnosis and treatment of patients,according to the method of treatment will be divided into two groups,a control group of 56 patients using Lesong + flunarizine combined therapy, the observation group of 56 patients on the basis of basic treatment,application of Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsule treatment, comparison of two groups of patients with clinical curative effect.ResultsThrough 3 months of treatment of two groups of patients, the observation group patients of migraine relief rate was significantly better than the control group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05), the patients in the observation group were SAS, SDS score was lower than the control group obviously degree, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionDuloxetine Hydrochloride Enteric Capsule combined with flunarizine, Lesong clinical effect of treatment of chronic migraine significantly,can effectively prevent the patients with depression and anxiety.

Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsule, Prevention of chronic migraine, Clinical curative effect

R747.2

B

1674-9308（2014）08-0156-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.093