錢 曉 慶，汪 婷 婷，劉 瑾

“認識性實習”在中職藥學專業(yè)教學中的應用
——以上海市醫(yī)藥學校為例

錢 曉 慶，汪 婷 婷，劉 瑾

根據(jù)上海市醫(yī)藥學校中職藥學專業(yè)的“認識性實習”實踐教學，結合實踐教學實施過程中學生的表現(xiàn)、接受程度，實施結束后的總結報告，得出了“認識性實習”在藥學專業(yè)中職教學中的重要性的結論。

中職藥學;認識性實習;實踐教學;中職教學

中職藥學教育的目標是培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德與職業(yè)生涯發(fā)展基礎的技術技能型人才。以往的藥學實踐教學主要是校內(nèi)實驗、實訓與頂崗實習，這種教學方法普遍存在學生與藥廠接觸較晚、理論與實踐教學缺乏良好對接的缺陷。［1］上海市醫(yī)藥學校從改革實踐教學模式入手，提出了構建“認識性實習→校內(nèi)實驗、實訓→畢業(yè)頂崗實習”這樣的新實踐教學模式，新生入學后先行認識性實習。一年級學生經(jīng)過認識性實習，對藥學專業(yè)有了初步的親身體會和直接認識，將對以后的專業(yè)學習、技能訓練甚至是基礎理論方面都有很大的促進作用。

一、認識性實習的含義

認識實習是教學與認識實際相結合的重要實踐性教學環(huán)節(jié)。在認識實習過程中，學校以培養(yǎng)學生觀察問題、解決問題和向認識實際學習的能力和方法為目標。認識實習是學生進入學校后，第一個與所學專業(yè)相同或相近的實習，為期在10天以內(nèi)。在實際實施過程中，為了教學管理和課程安排方便，認識性實習一般以一周較為多見。通過一周的實習，學生可以在實際工作環(huán)境中切身感知專業(yè)的特點、專業(yè)所需的技能等相關素質(zhì)。同時，對于學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)、職業(yè)能力的理解有很好的促進作用。［2－3］

二、藥學專業(yè)的特點

藥學專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通等領域從事制劑生產(chǎn)、藥品檢驗和合理銷售等方面工作的人才。藥品又是一種特殊的商品，與其它商品相比，具有三大特性：(1)生命關連性。藥品是與人民的生命相關連的物質(zhì);(2)高質(zhì)量性。由于藥品與人的生命有直接關系，確保藥品質(zhì)量尤為重要。藥品作為商品只有合格品與不合格品的區(qū)分，而沒有優(yōu)品、良品、合格品這樣的劃分;(3)公共福利性。藥品是防治疾病、維護人們健康的商品，具有社會福利性質(zhì)。這些性質(zhì)決定了藥學行業(yè)是一個準入門檻較高的行業(yè)，需要經(jīng)過專業(yè)學習和實踐鍛煉。對于職業(yè)學校的學生來說，尤其是中職學生，由于剛剛初中畢業(yè)，接觸藥品生產(chǎn)、檢驗、倉儲等的機會幾乎沒有，社會工作經(jīng)驗也無從談起，因此在入校后先行專業(yè)認識性實習，對藥物生產(chǎn)、檢驗、物流等方面均會有積極的促進作用。

三、認識性實習實施方案與效果

上海市醫(yī)藥學校是一所培養(yǎng)中級醫(yī)藥專業(yè)人才的全日制國家級重點中等職業(yè)學校，通過學校領導與藥品生產(chǎn)企業(yè)的不斷努力，共建了學生認識性實習基地。結合上海市醫(yī)藥學校實際情況，制定并實施了以下的認識性實習實施方案(摘要)：每個班級的同學(40人～44人左右)分成六組(ABCDEF)，每天每組進入不同的崗位學習不同的模塊，見表1。

表1 認識性實習實施方案模塊

周一主要安排企業(yè)專業(yè)技術人員進行企業(yè)介紹、GMP認識培訓、安全生產(chǎn)、廠區(qū)布局認識、進入潔凈區(qū)流程的培訓并進行實地規(guī)范操作演練。從周二到周四，主要是學生帶著上海市醫(yī)藥學校專業(yè)教師與企業(yè)專業(yè)技術人員共同編制的針對實習基地的認識實習手冊在各個生產(chǎn)崗位現(xiàn)場觀察、提問、討論學習和做記錄。崗位上有學校專業(yè)老師和企業(yè)帶教師傅進行現(xiàn)場解說、指導、提問和總結，這種零距離的實踐教學，大大激發(fā)了學生的學習興趣，提高了實踐教學效率。［4］周五則主要是總結、交流和考核，學生之間互相提問、推選代表發(fā)言，老師總結。通過這樣的鍛煉，不僅鞏固了認識實習效果，也增強了學生對藥學專業(yè)的表述能力，更進一步激發(fā)了學生對藥學專業(yè)的興趣。

四、認識性實習的重要性

認識性實習雖然只有短短一周，但卻產(chǎn)生了深遠的影響。上海市醫(yī)藥學校在對進行過認識性實習的6個班級共237位學生進行了問卷調(diào)研，調(diào)研問卷發(fā)出237份，收回237份，均為有效問卷。

問卷對認識性實習的四個主要環(huán)節(jié)(分別是藥廠廠房布局、GMP規(guī)范要求、藥品生產(chǎn)工藝流程、各種制藥設備)進行了分析匯總，結果顯示對藥廠廠房布局、GMP規(guī)范要求、藥品生產(chǎn)工藝流程、各種制藥設備最深刻認知的百分比分別為11．80%、26．60%、32．10%、31．60%。

從上面分析可知：學生在認識性實習過程中對空間實體(藥廠廠房布局)、理論學習(GMP規(guī)范要求)、邏輯順序(藥品生產(chǎn)工藝流程)、機械實物(各種制藥設備)這些方面會有不同的印象程度。其中有學校指導老師在崗位現(xiàn)場指導和解說，分小組進行實習的效果更好，如藥品生產(chǎn)工藝流程、各種制藥設備這兩個環(huán)節(jié)。這可能與中職生的年齡和心理特點有一定的關系，他們更傾向于認真聽講學校老師的解說。另外，小組式的崗位學習，對于他們集中注意力、專注崗位認識實踐是很有好處的。

在學生對參加認識實習內(nèi)容(進入潔凈區(qū)的更衣流程、防止污染混淆的基本手段、制粒生產(chǎn)流程、膠囊填充生產(chǎn)流程、壓片生產(chǎn)流程、鋁塑包裝生產(chǎn)流程、瓶裝線生產(chǎn)流程、QC實驗室檢測、固體制藥生產(chǎn)設備、潔凈空氣和純化水的處理)掌握的情況來看，237份問卷中，有198份選擇了進入潔凈區(qū)的更衣流程，140份選擇了QC實驗室檢測。而防止污染混淆的基本手段、制粒生產(chǎn)流程、膠囊填充生產(chǎn)流程、壓片生產(chǎn)流程、鋁塑包裝生產(chǎn)流程、瓶裝線生產(chǎn)流程這6項內(nèi)容，份數(shù)均在92～105之間。237份問卷中有49份分別選擇固體制藥生產(chǎn)設備、潔凈空氣和純化水的處理這兩項內(nèi)容。由上可知，學生自己每天都必須執(zhí)行的進入潔凈區(qū)的更衣流程，已經(jīng)成為了他們的職業(yè)素養(yǎng)，遵守了企業(yè)職業(yè)規(guī)范，并且都操作到位。QC實驗室檢測是在藥品質(zhì)量檢驗領域，由于初中的時候接觸過簡單的化學實驗和化學玻璃器材，會有熟悉感和一定的再認知能力，掌握速度也會比較快。［5］防止污染混淆的基本手段、制粒生產(chǎn)流程、膠囊填充生產(chǎn)流程、壓片生產(chǎn)流程、鋁塑包裝生產(chǎn)流程、瓶裝線生產(chǎn)流程這六項內(nèi)容，均是在固體藥物制劑車間，對于他們來說是第一次接觸，認識程度也相當，識記的比例在39% ～45%之間，比進入潔凈區(qū)的更衣流程和QC實驗室檢測都有很大程度降低，但對于短時間能記得這些內(nèi)容，對于中職一年級的學生來講已經(jīng)很不錯了。

學生在輪轉完安排好的每個崗位后，在周五的課堂上，我們安排了小組總結。小組成員之間互相討論，歸納、總結這非常短暫而又有意義的一周的收獲。在學生的一周實習小結中，我們專業(yè)教師閱后感悟頗深。在他們字里行間透露出了對藥品的濃厚興趣，對科學的無限向往與追求。實習小結是學生發(fā)自肺腑寫的，筆者截取其中一篇如下：“通過一周的認識實習，我看到的不只是從原料、制劑到包裝的全過程和制藥機械構造，還體會到了制藥人的理念。在制藥行業(yè)，應始終保持嚴謹、認真的工作態(tài)度，將GMP落實到具體細節(jié)中。藥品的質(zhì)量不是靠檢測出來的，而是靠生產(chǎn)出來的。從生產(chǎn)開始就應嚴格抓生產(chǎn)流程和遵守規(guī)章制度。對照現(xiàn)實，對于學習、生活、工作，都應該保持認真、細致、嚴謹?shù)膽B(tài)度，這些就是對自己最好的證明?！?/p>

通過認識性實習，我們深化了了校企合作的內(nèi)涵，打開了實踐教學的新思路。同時，讓學生充分體驗了藥品生產(chǎn)的真實環(huán)境，在他們面前打開了一個嶄新的藥學世界。這樣的新實踐教學模式將對后續(xù)的專業(yè)課學習奠定一個很好的基礎，甚至會一直貫穿在藥學專業(yè)學習中的各個環(huán)節(jié)。

［1］劉瑞江，張業(yè)旺，湯建，等．制藥工程專業(yè)認識實習模式探討［J］．教學研究(河北)，2010(5)．

［2］賈建波，李晶晶．化工專業(yè)認識實習實踐教學方法改革［J］．河南化工，2011(15)．

［3］劉曄．高職財務會計專業(yè)設置“認識實習”的重要性［J］．職業(yè)時空，2010(4)．

［4］商萍君，王明星，陳利軍．供熱空調(diào)專業(yè)“專業(yè)認識實習”課程的教學設計和實施［J］．無錫職業(yè)技術學院學報，2011(3)．

［5］黃詩君，陽林，章爭榮．工科專業(yè)校外實習基地的建設與實習新模式研究［J］．廣東工業(yè)大學學報(社會科學版)，2004(4)．

［責任編輯 秦 濤］

國家示范校建設第三批生產(chǎn)性實訓基地特色項目資助

錢曉慶，女，上海市醫(yī)藥學校助教，主要研究方向為制藥技術教學。

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1674－7747(2014)11－0038－02