張守香

日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276800

宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的臨床護(hù)理探討

張守香

日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276800

目的探討宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的臨床護(hù)理方法及效果。方法選取我院收治宮外孕患者96例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療并給予常規(guī)護(hù)理；觀察組行腹腔鏡手術(shù)治療并給予綜合護(hù)理。比較兩組手術(shù)療效及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯早于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對于宮外孕患者，行腹腔鏡手術(shù)治療并配以綜合護(hù)理，可減少機(jī)體損傷，加快康復(fù)速度。

宮外孕；腹腔鏡手術(shù)；臨床護(hù)理

隨著腹腔鏡技術(shù)在醫(yī)療診治中的應(yīng)用越來越頻繁，已成為替代傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療宮外孕的一種理想療法。對此，本文對我院收治的宮外孕患者分別實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)后，同時(shí)分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，比較兩組手術(shù)療效及術(shù)后恢復(fù)情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月收治的宮外孕患者96例，經(jīng)臨床癥狀、體征及常規(guī)檢查均得以確診，年齡20～43歲，平均年齡（27.3±3.2）歲。將兩組患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組48例。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，并觀察生命體征。觀察組：實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后給予綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理。由于部分患者擔(dān)心或害怕腹腔鏡手術(shù)治療效果不佳，易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，導(dǎo)致治療依從性較低。對此，護(hù)理人員需向患者詳細(xì)講解腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)操作方法和基礎(chǔ)知識(shí)，告知腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。同時(shí)，講明手術(shù)前后注意事項(xiàng)，使其積極配合治療及各項(xiàng)護(hù)理措施。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前一晚進(jìn)食以流質(zhì)食物為主，術(shù)前6 h禁食禁水；術(shù)前常規(guī)給予魯米那肌注鎮(zhèn)靜，同時(shí)給予阿托品減少呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理。術(shù)后1 h內(nèi)嚴(yán)密觀察患者病情變化及生命體征，觀察是否有出血跡象。術(shù)后麻醉蘇醒后可鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，避免下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員要密切觀察患者是否有內(nèi)臟損傷、出血、氣腫等并發(fā)癥發(fā)生[1]；及時(shí)給予抗生素治療，避免感染；護(hù)理人員應(yīng)給予按摩，促進(jìn)患者機(jī)體血液循環(huán)。

經(jīng)不同手術(shù)及護(hù)理后，比較兩組患者手術(shù)療效及術(shù)后恢復(fù)情況，如手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者給予不同護(hù)理措施，比較兩組患者手術(shù)療效及術(shù)后恢復(fù)情況，具體內(nèi)容如下：

觀察組手術(shù)時(shí)間（51.3±7.28）min，對照組手術(shù)時(shí)間（71.5±9.11）min，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，t=5.48）；

觀察組下床活動(dòng)時(shí)間（8.3±2.24）h,對照組下床活動(dòng)時(shí)間（20.1±4.52）h，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，t=7.40）；

觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（10.9±2.12）h，對照組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（25.2±3.14）h，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=11.9）；

觀察組住院時(shí)間（4.21±1.12）d，對照組住院時(shí)間（8.02±2.18）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，t=4.92）。

3 討論

隨著腹腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展完善，已成為婦科疾病診治的重要手段。對于宮外孕疾病，行腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、縮短住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，臨床療效顯著[2]。但腹腔鏡手術(shù)是依靠醫(yī)療器械進(jìn)行操作，具有特殊性，手術(shù)期間應(yīng)給予相應(yīng)的綜合護(hù)理，保證手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。

本文研究中，對觀察組實(shí)施綜合護(hù)理后，觀察組手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，腹腔鏡下行宮外孕手術(shù)治療的同時(shí)，配合綜合護(hù)理，可有效改善患者臨床治療效果。

綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕基礎(chǔ)上配以綜合護(hù)理措施，可提高手術(shù)療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

[1]戴華英,黃越秀. 宮外孕腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理配合[J]. 安徽醫(yī)藥, 2009（3）: 341-342.

[2]董玲. 腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕188例圍術(shù)期護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2011（2）: 50-52.

R714.22

B

1674-9308（2014）06-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.063