宋靜靜 孫雯燕 祝正佳

1 即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施

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1 即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

目的探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施方法對2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎縮性患者進行回顧性分析。結果給予護理干預措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，顯效16例，占26.66%，無效1例，占1.66%，總有效率為98.34%。結論有效的護理干預可以很大程度提高其治療效果。

老年；慢性萎縮性胃炎；護理措施

本研究對2011年3月～2012年12月，我院收治住院的老年慢性萎縮性患者，進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，進行因人而異具有針對性的護理干預，能提高臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選病例是2011～2012年在我院住院治療的慢性萎縮性胃炎的患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡37～73歲，平均（44±4.58）歲。均進行了胃鏡檢查，并取組織進行病理活檢，均為幽門螺桿菌（Hp）陽性，臨床表現(xiàn)腹部疼痛，以進食后加重更為突出，身體乏力，食欲減退，進食后常發(fā)生嚴重嘔吐，噯氣明顯，大便不暢等癥狀。

1.2 治療方法

患者在進行常規(guī)的抗幽門螺旋桿菌和保護胃黏膜等的常規(guī)治療的基礎上進行護理干預。

2 護理措施

2.1 心理護理

患者因胃部疼痛來醫(yī)院診治，因為對疾病的恐懼、疼痛的不適，會產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒等諸多心理反應。因此，醫(yī)護人員積極主動加強和患者交流，注意態(tài)度和服務方式，尊重患者的知情權，向患者及其家屬講解有關病情的知識，消除患者的恐懼感，積極配合治療，建立信心和勇氣。

2.2 合理用藥

叮囑患者對有胃腸道不良反應的藥物，必須在醫(yī)師的指導下使用，服用的藥物必須堅持合理正規(guī)的療程用藥。護理人員應指導患者按醫(yī)囑定時定量按療程服藥，給患者詳細講解每種藥物的藥理特性和使用方法。

2.3 飲食護理

合理飲食是促進疾病康復的關鍵，因為合理的飲食，將對胃內酸的分泌和胃蛋白酶的活化起到適當?shù)恼{節(jié)，降低這些消化酶及強酸對胃黏膜的損傷，為黏膜修復提供寶貴時間，促進疾病好轉。囑咐患者多食用富含維生素的食物，熱量高的食物，從而使機體補充到各種所需的營養(yǎng)成分，要求患者進行有規(guī)律的飲食，且注意情緒心理對飲食的影響，保持愉快舒暢的心理，增多咀嚼次數(shù)，細嚼慢咽，利于消化和吸收，利于疾病的治療。強調患者在進食的過程中應禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物，戒煙戒酒。

2.4 生活護理

在進行合理的藥物治療慢性萎縮性胃炎的同時，囑咐患者應該積極鍛煉身體以提高免疫力，有助于疾病的康復?；颊叩腻憻捒梢砸杂醒踹\動鍛煉為主，如散步、太極拳等。鍛煉時間應以早晨和傍晚為宜，也不要鍛煉太劇烈，以身體的適應為主。在住院期間，病房應保持干凈整潔，通風透氣。

2.5 健康教育

向患者講述專業(yè)的治療知識，包括慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因、機制和預后等方面，臨床癥狀和治療方法及其如何預防其反復發(fā)作等，并結合治療的成功案例。讓患者充分了解自己的病情，耐心傾聽患者的病情陳述并回答患者提出的問題，與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，使患者積極配合治療。

2.6 患者出院指導

在患者痊愈出院前，對患者做好出院后的指導。出院指導主要包括以下幾點內容：（1）飲食指導：對患者進行合理的膳食引導，不可過多食用辛辣、酸性等刺激性的食物，勿暴飲暴食，在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習慣。（2）合理作息：養(yǎng)成良好的作息習慣，做到勞逸結合，適當鍛煉，提高身體免疫力。（3）避免相互傳播疾?。菏够颊吲c家屬具備一些專業(yè)知識，熟知幽門螺桿菌（HP）的傳染性，尤其在家庭內部如何做好預防，告知患者及家好餐具和各種用品及排泄物以及嘔吐物的消毒工作，以防止幽門螺桿菌（HP）的傳播。（4）用藥指導：囑咐患者按療程服用藥物，當病情有變化時，及時就診[1]。

3 臨床療效評價標準

對患者進行積極治療和綜合性護理干預后，經(jīng)過隨訪出院后2～3個月，門診復查胃鏡及病理活檢結果進行分析。臨床療效分為：治愈、顯效、無效三種。胃鏡復查及病理活檢無萎縮性改變則為治愈。胃鏡及病理活檢萎縮程度可以顯示出患者的好轉程度，如果好轉則為顯效。胃鏡檢查及病理活檢無好轉并且加重則為無效。

4 結果

通過對慢性萎縮性胃炎患者在常規(guī)治療的基礎上給予護理干預措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，顯效16例，占26.66%，無效1例，占1.66%，總有效率為98.34%。

5 討論

慢性萎縮性胃炎是一種退行性胃黏膜病變，發(fā)病慢，時間長，多見于老年人。此病的產(chǎn)生與環(huán)境污染、飲食不規(guī)律及大量飲酒等因素有關[2]。慢性萎縮性胃炎患者通過應用抗幽門螺旋桿菌藥物治療，在此基礎上再給予患者有針對性的優(yōu)質護理性的干預治療，醫(yī)務人員對患有慢性萎縮性胃炎的患者要采取耐心的傾聽方式，使其產(chǎn)生信任感和歸屬感，促進護患關系，提高滿意度，指導患者用藥的療程和注意事項和對飲食的控制、做好健康教育和出院指導等，經(jīng)過分析表明，有效的護理干預可以很大程度的提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者配合治療，提高其治療效果。

[1]李雪萍, 劉克義, 丁學文. 替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志, 2008(9):1374-1375.

[2]王秀鋒, 陳一偉, 白亮寅. 淺談老年慢性萎縮性胃炎的心理問題與護理措施[J]. 甘肅科技, 2006(4): 63.

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1674-9308（2014）06-0097-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.064