胡 兵，朱家安

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院超聲科，上海 200233

隨著對醫(yī)學(xué)研究生教育改革的不斷深入，培養(yǎng)質(zhì)量已成為普遍關(guān)注的問題［1］。例會制度是臨床工作中傳統(tǒng)而且重要的制度［2］。我們在研究生教學(xué)中發(fā)現(xiàn)例會制度有其獨(dú)特的優(yōu)勢，對教學(xué)工作也有促進(jìn)作用。筆者結(jié)合多年研究生帶教經(jīng)驗(yàn)，淺談例會制度在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用。

1 例會制度的意義

1.1 增強(qiáng)師生間交流及導(dǎo)師對研究生的監(jiān)督管理

導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中具有重要的地位，是直接關(guān)系到研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。但在培養(yǎng)研究生的過程中，或因?qū)熍R床工作繁忙，或因研究生積極性不高，常導(dǎo)致教學(xué)活動分散、帶教時間不固定等問題。例會制度可有效改善導(dǎo)師與研究生之間的交流。例會制度可督促導(dǎo)師關(guān)注研究生的學(xué)習(xí)情況、了解課題進(jìn)度和思想狀態(tài)，并對研究生在實(shí)驗(yàn)和生活中出現(xiàn)的問題及時給予幫助和指導(dǎo)。通過例會制度還可加強(qiáng)研究生之間的學(xué)習(xí)交流，資源共享，使研究生了解其他學(xué)生的研究方向，有利于開闊視野［3］。

1.2 提高研究生的表達(dá)能力

每次研究生的匯報(bào)都相當(dāng)于一次小講課，研究生必須進(jìn)行充分準(zhǔn)備，匯報(bào)內(nèi)容以PPT的形式與大家交流分享，其他研究生可針對匯報(bào)的內(nèi)容、演講技巧和PPT制作水平提出問題或給予建議。通過這種形式不僅能提高研究生的表達(dá)能力，還可以督促研究生深入學(xué)習(xí)，提高幻燈制作水平，等。近期有利于提高畢業(yè)時的答辯水平，遠(yuǎn)期則有利于提高其帶教能力。

1.3 提升研究生業(yè)務(wù)、科研水平

例會制度在一定程度上是對研究生的督促。研究生教學(xué)不同于本科教育，有些研究生在入學(xué)后不能很快適應(yīng)。早期參加例會，感受教學(xué)和科研氣氛，有助于新生盡快進(jìn)入角色。已參與課題的研究生定期向?qū)焻R報(bào)課題進(jìn)度，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下及時解決課題中存在的問題，保證課題順利完成。以上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院超聲科為例，教學(xué)例會可幫助研究生系統(tǒng)地掌握專業(yè)知識，通過圖文并茂的形式加強(qiáng)認(rèn)識，對臨床中遇到的問題及時向高年資醫(yī)師請教，交流經(jīng)驗(yàn)，這對于提升研究生的業(yè)務(wù)水平有事半功倍的效果［4］。

2 例會制度的具體形式

2.1 文獻(xiàn)匯報(bào)

為提高研究生獲取信息的能力，培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題的科研意識，要求其必須泛讀專業(yè)英文文獻(xiàn)150篇，精讀與研究課題有關(guān)的英文文獻(xiàn)80篇，每兩周進(jìn)行一次文獻(xiàn)匯報(bào)，將自己精讀的文獻(xiàn)以PPT的形式與其他學(xué)生交流討論，師生間相互點(diǎn)評，還可了解其他研究方向的相關(guān)知識，開闊視野［5］。

2.2 病例討論

為了提升醫(yī)學(xué)研究生的業(yè)務(wù)水平，減少診斷中的漏診和誤診，每周應(yīng)進(jìn)行一次病例討論會［6］。我們鼓勵低年資醫(yī)師和研究生多進(jìn)行匯報(bào)，因?yàn)橥瓿梢淮尾±齾R報(bào)，首先要了解病人詳細(xì)的病史，一名合格的超聲醫(yī)師不僅要具備扎實(shí)的超聲理論知識和操作技能，掌握全面的臨床知識也十分必要。通過搜集病史，可幫助研究生對知識有更全面的掌握。其次，研究生通過病例匯報(bào)，能夠?qū)υ摷膊〉脑\斷和鑒別診斷有更加系統(tǒng)的理解，通過一個病例的討論可能會收獲很多相關(guān)疾病的診療知識。超聲醫(yī)師的基本功是否扎實(shí)完全可以從超聲報(bào)告中反映出來，現(xiàn)在很多導(dǎo)師對研究生的教育重點(diǎn)放在科研或較為前沿的臨床研究方向上，反而忽視了對研究生基礎(chǔ)知識的指導(dǎo)。因此，很多剛畢業(yè)參加工作的低年資醫(yī)師，經(jīng)常會出現(xiàn)超聲報(bào)告書寫不規(guī)范的問題。針對這一問題，醫(yī)院超聲科還定期請高年資醫(yī)師開展超聲報(bào)告規(guī)范書寫例會，以提升研究生和年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

2.3 教學(xué)

教學(xué)例會旨在加強(qiáng)年輕醫(yī)師和研究生的超聲知識學(xué)習(xí)，促進(jìn)各亞學(xué)科小組間的經(jīng)驗(yàn)交流和分享［7］。由各亞學(xué)科小組負(fù)責(zé)人講課，參與人員包括研究生、實(shí)習(xí)生、科室醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師。該形式的例會教學(xué)目的強(qiáng)，能在較短時間內(nèi)對研究生和年輕醫(yī)師進(jìn)行集中的理論知識傳授，充分利用有限的教學(xué)資源，節(jié)省時間，收效顯著。教學(xué)例會固定為每周一次，較短的周期可以有效的保持研究生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。參加人員要做好記錄，各亞學(xué)科負(fù)責(zé)人可不定期對研究生進(jìn)行考試，督促其學(xué)習(xí)總結(jié)。

2.4 課題進(jìn)展匯報(bào)

課題進(jìn)展匯報(bào)是針對研究生科研工作的例會。具體形式可分為兩種:一是僅研究生參與，周期一般每月一次，就自己近期的實(shí)驗(yàn)工作情況做一個交流匯報(bào)，目的在于了解研究生之間的研究方向，開闊視野，針對其他研究生實(shí)驗(yàn)中遇到的困難，可以提供自己的思路，也可從他人的研究中汲取自己所需要的信息;另外一種是在上述例會中周期最長的，一般一學(xué)期舉行一到兩次。參加人員包括所有研究生、導(dǎo)師以及其他課題參與人員，等。研究生向?qū)熃M匯報(bào)課題進(jìn)度情況、遇到的困難和擬解決的方案，等，并回答導(dǎo)師們所提的問題。導(dǎo)師組針對研究生的問題給予指導(dǎo)和建議。定期的課題匯報(bào)例會對促進(jìn)研究生的科研工作具有重要作用［8］。通過統(tǒng)一的匯報(bào)和交流，可以促進(jìn)課題組成員之間的學(xué)習(xí)，也能加快課題進(jìn)度;同時，定期的課題匯報(bào)，可以督促研究生按時完成課題，避免拖延［9］。另外，這種匯報(bào)形式基本模擬了研究生畢業(yè)答辯的過程，能夠快速提高研究生的答辯水平。

3 例會注意事項(xiàng)

3.1 嚴(yán)格例會制度

例會必須形成制度，定期召開，參加人員無特殊情況不得缺席、遲到或早退。匯報(bào)人發(fā)言期間應(yīng)保證安靜，每次例會須有專人負(fù)責(zé)記錄。

3.2 匯報(bào)人員應(yīng)端正態(tài)度，積極準(zhǔn)備例會內(nèi)容

匯報(bào)人員應(yīng)認(rèn)真對待，做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真制作PPT。匯報(bào)內(nèi)容條理清晰，重點(diǎn)分明，嚴(yán)格控制發(fā)言時間;匯報(bào)過程應(yīng)注意儀態(tài)，吐字清晰，把握好現(xiàn)場氣氛，調(diào)動參與人員的積極性，與參與者多互動交流。

3.3 督促研究生積極匯報(bào)、參與發(fā)言

導(dǎo)師應(yīng)多鼓勵研究生參與科室匯報(bào)，培養(yǎng)其演講能力、制作PPT的能力和與提問者交流和互動的能力。研究生應(yīng)重視每次例會，認(rèn)真記錄，積極發(fā)言，會后回顧總結(jié)，爭取每次例會學(xué)習(xí)后都能有所收獲［10］。

總之，例會制度不僅能夠提高醫(yī)學(xué)研究生的表達(dá)能力，督促研究生的專業(yè)學(xué)習(xí)，促進(jìn)研究生之間的課題交流，還可加強(qiáng)導(dǎo)師的教學(xué)意識。通過定期例會，可以提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

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