石永紅

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島266400

中藥離子導(dǎo)入法在糖尿病腎病中的應(yīng)用效果與護(hù)理

石永紅

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島266400

目的探討分析中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病的臨床效果。方法選取該院自2013年6月—2014年6月收治的糖尿病腎病患者80例，并將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患者采用糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理，其中，對(duì)照組患者在觀察組患者治療的基礎(chǔ)上加用中藥離子導(dǎo)入法治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為57.5%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為85%，兩組數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病相較于糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理更加具有顯著療效和安全性，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

中藥離子導(dǎo)入法；糖尿病腎病；護(hù)理

糖尿病腎病屬于糖尿病中常見的一種微血管病變，是較為嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥[1]。為了更好地治療糖尿病腎病患者，該文研究將選取2013年6月—2014年6月的80例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，分別采用糖尿病腎病常規(guī)治療和加用中藥離子導(dǎo)入法治療，取得了良好的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者80例，其中男性44例，女性36例，患者年齡為45～75歲，平均年齡為（61.8±3.4）歲，80例患者中糖尿病腎病3期者42例，糖尿病腎病4期者38例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合1998年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病腎病診斷分型標(biāo)準(zhǔn)，且患者24 h內(nèi)尿蛋白定量持續(xù)維持在30～300 mg以上，排除引起患者尿蛋白的其他原因。選擇患者時(shí)排除慢性腎功能不全者、充血性心衰者以及合并有肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病的患者，對(duì)于具有腎血管性高血壓、且半年內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗死、糖尿病酮癥酸中毒等病史的患者也排除在外。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組觀察組患者采用糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理。即口服降糖藥和降壓藥，進(jìn)行保腎和降低尿蛋白等常規(guī)治療，并給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理。

1.3.2 對(duì)照組對(duì)照組患者在觀察組患者治療的基礎(chǔ)上加用中藥離子導(dǎo)入法治療。中藥組成成分為即黃芪、紅花各30 g，水蛭、丹參各25 g，赤芍藥、茱萸各15 g，以及地黃20 g、元胡50 g，將上述中藥方以水煎濃縮后，用大小約為13×15 cm的紗布?jí)|進(jìn)入藥液中，藥液溫度以不燙手為佳。將浸入藥液的紗布?jí)|套在電極板上放置在患者的腎部位，并上覆熱毛巾以繃帶固定，然后借助電腦中頻治療儀進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入治療，治療30 min/次，連續(xù)治療2個(gè)月后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。

1.4 護(hù)理

①在治療前，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行健康宣傳，告知其中藥離子導(dǎo)入治療的機(jī)理和目的，并將治療過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀提前告訴患者以便其做好心理準(zhǔn)備，幫助患者樹立信心并積極配合治療。

②治療時(shí)，操作者應(yīng)準(zhǔn)確、熟練地的選取穴位，并密切關(guān)注患者的反映及電腦中頻治療儀的運(yùn)行情況，電流量應(yīng)以患者感到可忍受的局部刺痛為宜，注意幫助患者保暖。

③對(duì)于多次治療后，出現(xiàn)皮膚局部瘙癢、皮疹、皸裂等不良反應(yīng)的患者應(yīng)給予皮炎平膏外涂，并囑咐患者不要搔抓以免加重癥狀。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

該文研究療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí)。①顯效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率下降均超過50%，或者恢復(fù)正常；②有效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率下降均超過30%但未達(dá)到50%；③無效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率沒有達(dá)到以上有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效+有效）/40× 100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

40例觀察組患者中，顯效8例，有效15例，無效17例，臨床治療總有效率為57.5%；40例對(duì)照組患者中，顯效14例，有效20例，無效6例，臨床治療總有效率為85%。對(duì)照組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于觀察組患者，且兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭出現(xiàn)的一個(gè)主要原因，在中醫(yī)學(xué)上，糖尿病腎病既屬于消渴有屬于腎病，其治療關(guān)鍵是活血化瘀[2]。該文研究采用中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病，中藥方中的各類藥物標(biāo)本兼顧、攻補(bǔ)并用，用水煎過之后在電腦中頻治療儀電流的作用下促使中藥離子滲入滲透直達(dá)患者腎區(qū)，減少了蛋白尿并起到了保護(hù)患者腎臟的作用。

研究結(jié)果顯示，采用中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病相較于糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理更加具有顯著療效，且操作簡單，是一種安全有效的治療糖尿病腎病的方法，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]胡麗娟.中藥保留灌腸治療糖尿病腎病56例療效觀察及護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2011,20(12):131-132.

[2]彭華，李敏.中藥灌腸結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療糖尿病腎病的觀察與護(hù)理[J].新疆中醫(yī)藥，2012,30(2):66-68.

R259

A

1672-4062（2014）12（b）－0103-01

2014-09-17）

石永紅（1970.12-），女，山東膠南人，本科，職稱：主管護(hù)師科室：內(nèi)四科。