孫琳琳

遼寧省撫順市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧撫順 113006

2型糖尿病和腹型肥胖臨床相關(guān)性觀察

孫琳琳

遼寧省撫順市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧撫順 113006

目的探討2型糖尿病與腹型肥胖的臨床相關(guān)性。方法該院于2011年1月—2013年12月對(duì)420例調(diào)查對(duì)象實(shí)施2型糖尿病與腹型肥胖癥調(diào)查，分析2型糖尿病與腹型肥胖的相關(guān)性。結(jié)果420例調(diào)查對(duì)象中，糖尿病的患病率為21%，空腹血糖受損率為18%，而腹型肥胖發(fā)生率為61%。結(jié)論2型糖尿病的發(fā)生率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，而腹型肥胖是引發(fā)糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。

2型糖尿病;腹型肥胖;相關(guān)性

2型糖尿病是當(dāng)前世界上發(fā)病率與死亡率非常高的疾病，糖尿病在臨床上是一種常見(jiàn)的緊張性病癥，目前其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，而糖尿病引起的原因是胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂綜合征，根據(jù)近年來(lái)多種研究顯示，腹型肥胖和2型糖尿病具有密切的關(guān)系，但是腹型肥胖很容易被忽視，從而使得2型糖尿病的發(fā)生率提高，為此，該研究對(duì)2011年1月—2013年12月期間的2型糖尿病與腹型肥胖的相關(guān)性進(jìn)行觀察研究，減少患者腹部脂肪的堆積，對(duì)減少2型糖尿病發(fā)生具有重要的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2011年1月—2013年12月對(duì)120例調(diào)查對(duì)象實(shí)施2型糖尿病與腹型肥胖癥調(diào)查，主要調(diào)查患者的性別、年齡、糖尿病史及家族病史等。

1.2 方法

對(duì)所有調(diào)查對(duì)象除了性別、年齡、糖尿病史及家族病史等調(diào)查之外，還要對(duì)其實(shí)施體格檢查（體重、身高與腰圍）、空腹血糖水平檢測(cè)，并要求所有調(diào)查對(duì)象在檢測(cè)前8個(gè)小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常：空腹血糖水平＜6.1 mmol/L；空腹血糖受損：6.1 mmol/ L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L；糖尿?。嚎崭寡恰?.0 mmol/L。腹型肥胖：男性腰圍＞85 cm，女性腰圍＞80 cm。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)原數(shù)據(jù)采用EpiData輸入，數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)分析處理，采?。ā纒）表示計(jì)量資料，采取χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采取t檢驗(yàn)計(jì)量資料。

2 結(jié)果

420例調(diào)查對(duì)象中，糖尿病的患病率為21%，空腹血糖受損率為18%，而腹型肥胖發(fā)生率為61%。

3 討論

糖尿病是一種常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，隨著人們生活水平的提高與人口老齡化的出現(xiàn)，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病引起的原因是胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂綜合征，其主要表現(xiàn)是慢性的高血糖，其中，2型糖尿病占超過(guò)90%，并且2型糖尿病是以長(zhǎng)期高血糖的代謝綜合征，2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是胰島素的分泌缺陷與抵抗，對(duì)于2型糖尿病的治療關(guān)鍵是降低胰島素的抵抗與增加胰島素敏感性。由于患者的年齡增大、對(duì)血糖控制不良以及病程較長(zhǎng)，同時(shí)容易并發(fā)腎臟與心血管等疾病，嚴(yán)重威脅人們的健康，逐漸成為一種世界性問(wèn)題，因此，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施補(bǔ)充胰島素治療時(shí)延緩疾病的進(jìn)展與讓血糖達(dá)標(biāo)的有效方法。

除此之外，研究發(fā)現(xiàn)，肥胖和糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，越是肥胖的人，其2型糖尿病發(fā)生率也越高，并且在2型糖尿病患者中，有90%的患者呈現(xiàn)肥胖的狀態(tài)，由此可知，患者的體重指數(shù)和糖尿病發(fā)病率關(guān)系密切，當(dāng)患者的體重指數(shù)不超過(guò)30 kg/m2時(shí)，糖尿病與體重指數(shù)呈線性相關(guān)的關(guān)系，當(dāng)患者的體重指數(shù)超過(guò)30 kg/m2時(shí)，就會(huì)使這種相關(guān)程度提高，由此可知，體重指數(shù)超過(guò)指標(biāo)就稱(chēng)為引發(fā)2型糖尿病的危險(xiǎn)因子。而肥胖又分成中心與非中心肥胖，其中，中心肥胖就包括著腹型肥胖，研究指出，患者的體重指數(shù)即使控制在正常的允許范圍內(nèi)，但是其腰圍超出正常范圍，也會(huì)提高2型糖尿病的發(fā)生率，因此，腹型肥胖和2型糖尿病具有密切的關(guān)系，并且這種關(guān)系常常被人們忽視，在治療過(guò)程中往往不把肥胖列入治療項(xiàng)目當(dāng)中。肥胖的引起原因主要是患者游離脂肪酸過(guò)多，其對(duì)血漿中葡萄糖入侵組織細(xì)胞起抑制作用，造成胰島素的促進(jìn)糖代謝作用降低，導(dǎo)致其對(duì)葡萄糖的利用能力下降，從而形成高胰島素，而要胰島素容易引發(fā)高血壓與心血管疾病等發(fā)生，所以，腹型肥胖癥的患者更加容易引發(fā)糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。

對(duì)于腹型肥胖引發(fā)的2型糖尿病患者，要改變其行為方式，注意改善飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉等是防止肥胖癥的重要基礎(chǔ)。

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R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0048-01

2014-08-18）

孫琳琳（1979.11-），女，滿(mǎn)族，遼寧人，本科，主治，研究方向：內(nèi)分泌。