汪朝瓊

重慶市彭水縣中醫(yī)院，重慶彭水 409600

前列地爾對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果探析

汪朝瓊

重慶市彭水縣中醫(yī)院，重慶彭水 409600

目的探討應(yīng)用前列地爾對(duì)患有糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果。方法選擇該院2012年3月—2014年3月期間收治的82例患有糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的患者，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組和治療組，各41例。采用常規(guī)藥物對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用前列地爾對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；用藥后陽性癥狀徹底消失時(shí)間和用藥計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用前列地爾對(duì)患有糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

前列地爾；糖尿?。恢車窠?jīng)病變；治療

糖尿病周圍神經(jīng)病變是目前臨床上比較常見的一種糖尿病慢性并發(fā)癥，其危害非常嚴(yán)重[1]。為探討應(yīng)用前列地爾對(duì)患有糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果，該研究選擇該院2012年3月—2014年3月期間收治的82例患有糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的患者作為對(duì)象進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的82例患有糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和治療組，各41例。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者16例；患者年齡46～83歲，平均年齡（60.4±1.8）歲；糖尿病病史1～17年，平均病史（4.2±0.5）年；糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病時(shí)間1～6個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（2.7±0.6）個(gè)月；治療組中男性患者24例，女性患者17例；患者年齡45～84歲，平均年齡（60.2±1.9）歲；糖尿病病史1～19年，平均病史（4.3±0.6）年；糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病時(shí)間1～8個(gè)月，平均發(fā)病時(shí)間（2.6±0.7）個(gè)月。上述4項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：口服維生素B1，每次20mg，3次/d，口服維生素B6，3次/d，靜脈滴注疏血通注射液，8mL/次，1次/d，計(jì)劃治療一個(gè)月；治療組：口服維生素B1，20 mg/次，3次/d，口服維生素B6，3次/d，靜脈滴注血栓通注射液，8mL/次，1次/d，靜脈滴注前列地爾，10μg/次，1次/d，計(jì)劃治療一個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的用藥后陽性癥狀徹底消失時(shí)間、用藥計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效:治療后患者肢體麻木、疼痛等癥狀表現(xiàn)有明顯緩解，深淺感覺能力基本恢復(fù)正常水平，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加幅度超過5 m/s，或已經(jīng)達(dá)到正常水平;有效:治療后患者深淺感覺能力較以前更加敏感，肢體麻木、疼痛等癥狀表現(xiàn)有所減輕，神經(jīng)傳導(dǎo)速度的增加幅度沒有達(dá)到5m/s;無效:臨床癥狀表現(xiàn)沒有任何改善，深淺感覺及肌電圖檢測結(jié)果沒有任何變化[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，所得數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病治療效果

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療后，有11例患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變積極達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，17例有效，13例無效，總有效率為68.3%；治療組應(yīng)用前列地爾治療后，有15例患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變積極達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，22例有效，4例無效，總有效率為90.2%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。2.2用藥后陽性癥狀徹底消失時(shí)間和用藥計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療后（17.95±2.34）d陽性癥狀表現(xiàn)徹底消失，糖尿病周圍神經(jīng)病變用藥治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（24.51±3.58）d;對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療后（12.40±2.44）d陽性癥狀表現(xiàn)徹底消失，糖尿病周圍神經(jīng)病變用藥治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（19.86±2.53）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)電生理檢查已經(jīng)被臨床公認(rèn)為是對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的存在和嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)的一個(gè)客觀方法。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，氧化應(yīng)激在糖尿病血管病變的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮著非常重要的作用，且抗氧化治療方面的研究也取得了良好成果。疏血通是傳統(tǒng)中藥水蛭與地龍經(jīng)過精制萃取處理后得到的一種液體類藥物，水蛭素和蚓激酶樣物質(zhì)是其主要有效成分。天然水蛭素是從水蛭及其唾液中經(jīng)過提取分離后得到的一種活性成分，是一種非常理想的凝血酶特異性抑制劑類藥物;天然蚓激酶是一種從地龍中經(jīng)過提取處理后得到的具有纖溶活性的多酶成分，纖溶作用相對(duì)較強(qiáng)。具有活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的治療功效。前列地爾可以使患者的血管充分?jǐn)U張，對(duì)血小板聚集現(xiàn)行進(jìn)行抑制，使機(jī)體的微循環(huán)得到顯著改善[4]。

[1]楊永賓，蔡美琴．α一硫辛酸防治糖尿病并發(fā)癥及其線粒體修復(fù)機(jī)制[J]．臨床營養(yǎng)雜志，2009，16(12)：128-129.

[2]張璇，肖兵，胡長林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用機(jī)制的研究[J].中國中藥雜志，2010，30(24):1950-1952.

[3]王會(huì)賓，符蘭芳，孫英凱，等.腎康注射液聯(lián)合前列地爾對(duì)早期糖尿病腎病患者尿蛋白的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2009，13(9):787-789.

[4]任傳永，徐亮.前列地爾治療糖尿病腎病的時(shí)相性觀察[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2011，13(7):291-293.

R969

A

1672-4062（2014）10（b）－0015-01

2014-07-27）

汪朝瓊（1980.8-），女，本科，貴州人，主治醫(yī)師，從事內(nèi)科工作9年，暫時(shí)在康復(fù)科。