郭春霞

山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院急診科，山東青島 266112

糖尿病(DM)患者的門診-住院-出院后全程健康教育的效果觀察

郭春霞

山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院急診科，山東青島 266112

目的 探討對(duì)糖尿病患者在門診—住院—出院整個(gè)治療過程中，實(shí)施全程健康教育的臨床效果。方法選取該院2012 年1月—2013年2月收治的糖尿病患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，觀察組給予全程健康教育，并定期進(jìn)行隨訪，對(duì)教育效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組實(shí)施健康教育后血糖控制率為95%，對(duì)照組實(shí)施健康教育后為60%，明顯效果較好（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)糖尿病患者在門診—住院—出院后整個(gè)過程實(shí)施全程健康教育，可提高患者自我監(jiān)控意識(shí)和依從性，降低患者住院重復(fù)率，具有較好效果，值得臨床推廣。

全程健康教育；臨床效果；糖尿病患者

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)上一項(xiàng)比較常見的疾病，多發(fā)于老年人，屬于終身疾病?；颊咴谥委熯^程中，必須控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，在必要情況下進(jìn)行藥物治療，并進(jìn)行血糖檢測(cè)。患者在治療過程中，不僅會(huì)具有嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)其家屬造成較大的精神負(fù)擔(dān)[1]。為探討對(duì)糖尿病患者在門診—住院—出院整個(gè)治療過程中，實(shí)施全程健康教育的臨床效果，該研究選取該院2012年1月—2013年2月收治的糖尿病患者80例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例病例均為該院收治的糖尿病患者，均符合WHO的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，其中，觀察組40例，男18例，女22例，年齡為21～83歲，平均年齡為（56.71±11.43）歲，患者病程為0.5～17年，平均病程為（8.85±3.54）年；對(duì)照組40例，男16例，女24例，年齡為22～84歲，平均年齡為（56.72±11.45）歲，患者病程為0.5～17年，平均病程為（8.85±3.54）年；對(duì)比兩組患者病程、年齡和性別等方面，均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

選取的80例糖尿病患者均排除以下條件：①不能進(jìn)行全程隨訪；②甚至不清，在交流溝通和精神等方面，存在一定的障礙；③患者病情比較危急和嚴(yán)重，具有嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)健康教育，而觀察組實(shí)施全程健康教育，主要從3個(gè)不同的方面實(shí)現(xiàn)，包括門診—住院和出院，具體的健康教育措施如下：

1.3.1 門診健康教育患者發(fā)病后，在門診進(jìn)行咨詢和檢查，門診醫(yī)師通過與患者的交流溝通，對(duì)患者的相關(guān)資料和病例進(jìn)行查閱，檢測(cè)患者的血壓、身高、體重、血糖等，并簡(jiǎn)單了解患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解程度，全面評(píng)估患者的社會(huì)需求和心理狀態(tài)，并在患者的健康教育單中認(rèn)真記錄，移交患者到住院部。

1.3.2 住院健康教育糖尿病患者住院后，可對(duì)其進(jìn)行住院健康教育。例如，可通過給予患者健康教育手冊(cè)，向患者發(fā)放錄音帶和錄像、組織講座、床邊演示技巧訓(xùn)練和個(gè)別輔導(dǎo)等方式，詳細(xì)向患者及其家屬講解相關(guān)的住院知識(shí)和環(huán)境，并告知患者進(jìn)行特殊檢查的作用，糖尿病的基本知識(shí)，進(jìn)行血糖檢查時(shí)需配合的內(nèi)容、自我監(jiān)測(cè)血糖的方法和進(jìn)行自我健康的重要性等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬胰島素的正確注射方法和注射過程中的一些注意事項(xiàng)。在患者住院的過程中，護(hù)理人員可對(duì)患者飲食和運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)，并采取有效措施，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者治療過程中的不良情緒。另外，醫(yī)師可根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體的治療方案，積極實(shí)現(xiàn)對(duì)患者發(fā)生低血糖和并發(fā)癥的預(yù)防等。

1.3.3 出院健康教育患者治療后，被獲準(zhǔn)出院后，護(hù)理人員可向患者發(fā)放出院指導(dǎo)手冊(cè)，指導(dǎo)患者認(rèn)真閱讀，并幫助患者詳細(xì)列出出院后需要實(shí)施的自我監(jiān)控計(jì)劃，告知患者出院后繼續(xù)用藥治療的重要作用。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者說明出院后發(fā)生哪些癥狀需及時(shí)就診，讓患者對(duì)雙足進(jìn)行正確護(hù)理，向患者介紹一些措施，消除患者壓力和不良情緒。

1.4 療效評(píng)價(jià)[2]

對(duì)患者實(shí)施全程健康教育的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，可從不同的方面實(shí)現(xiàn)，包括患者的血糖控制情況、相關(guān)疾病知識(shí)知曉情況、患者自我管理情況和患者滿意情況?；颊哐强刂魄闆r的評(píng)價(jià)，主要是對(duì)比兩組患者空腹血糖控制水平，血糖控制為4.4～6.1 mmol/L為良好；血糖控制不超過7.0 mmol/L為一般；血糖控制超過7.0 mmol/L為差。

R587.1

A

1672-4062（2014）09（b）－0058-02

郭春霞（1975.2-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。