李 震

吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021

清熱活血方藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效分析

李 震

吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021

目的對(duì)清熱活血方藥對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療效果進(jìn)行分析性研究和探討。方法選取本院2013年5月至2014年5月經(jīng)我院進(jìn)行治療的80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者采用清熱活血方藥的方法進(jìn)行治療。結(jié)果治療后，表現(xiàn)出食欲不振和出現(xiàn)皮疹以及頭痛還有惡心等癥狀的患者各1例，有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)率7.5%。P＜0.05其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采用清熱活血方藥進(jìn)行治療對(duì)其疼痛、腫脹、晨僵等癥狀有著很好的改善作用，對(duì)于提高患者的治療效果有著積極作用，值得推廣臨床使用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；清熱活血方；療效

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。手腳小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥是其臨床特征，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、活動(dòng)困難是其主要的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，這對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了極不利的影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由風(fēng)、寒、濕、邪等因素所引起的。長(zhǎng)期以來，中藥治療治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)有著顯著的效果。本文采用清熱活血方藥對(duì)所選取的對(duì)象進(jìn)行治療，其詳細(xì)相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年5月至2014年5月經(jīng)我院進(jìn)行治療的80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，此80例患者均符合中醫(yī)濕熱痹阻和淤血阻絡(luò)等癥候群的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均排除哺乳期、妊娠期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合癥以及合并肝腎功能不全還有嚴(yán)重性骨關(guān)節(jié)炎等患者。其中包括男性患者和女性患者分別為37例和43例，其病程均為1～7年，平均病程為（3.54±1.21）年；其年齡為21～70歲，其平均年齡為（40.11±2.31）歲。

表1 清熱活血方藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療后評(píng)分

1.2 方法

在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)采用清熱活血的方法。其藥方為：生薏苡仁、土茯苓、丹參、金銀花、青風(fēng)藤、赤芍和黃柏以及莪術(shù)還有蒼術(shù)各10 g，其用藥方法為以水將其煎煮，水的劑量為200 ml每天口服2次，其療程為4周。但由于患者的臨床癥狀不同，因此，在此藥方的基礎(chǔ)上我院為患者進(jìn)行針對(duì)性治療，即：根據(jù)患者臨床癥狀對(duì)其藥方進(jìn)行調(diào)整，如：對(duì)于上肢關(guān)節(jié)疼痛的患者在以上藥方內(nèi)加入15 g桑枝；對(duì)于臨床發(fā)熱的患者則在以上基礎(chǔ)上加生石膏和知母，分別為20 g和10 g；對(duì)于下肢疼痛的患者則加入10 g絡(luò)石膏。此后，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其治療前后的關(guān)節(jié)疼痛的情況、晨僵縮短時(shí)間和關(guān)節(jié)腫脹數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛數(shù)還有疲乏癥狀評(píng)分的差異等進(jìn)行仔細(xì)觀察［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究中的所有資料進(jìn)行處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）對(duì)其計(jì)量資料療進(jìn)行表示，組間計(jì)量資料采用成組t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)其計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則表示其組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，表現(xiàn)出食欲不振和出現(xiàn)皮疹以及頭痛還有惡心等癥狀的患者各1例，有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)率7.5%。接受治療后，患者無論是關(guān)節(jié)疼痛感、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)還是關(guān)節(jié)腫脹數(shù)與治療前相比均有了明顯的下降，除此之外，患者的晨僵時(shí)間也有了明顯的縮短，疲乏癥狀評(píng)分下降。詳細(xì)情況如表1：

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一些臨床癥狀無論是在學(xué)習(xí)上、生活上還是工作上，都為患者帶來了極大的影響，無論是在精神上還是肉體上都為患者帶來了極大的傷害。目前為止，在臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效方法莫屬于中醫(yī)治療法，有科學(xué)統(tǒng)計(jì)證明：西醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，雖然能夠達(dá)到見效快，鎮(zhèn)痛效果良好，但卻為患者帶來很多不良反應(yīng)，不能滿足患者的需求。經(jīng)以上研究顯示：與治療前相比，患者無論是關(guān)節(jié)疼痛感、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)還是關(guān)節(jié)腫脹數(shù)與治療前相比均有了明顯的下降，除此之外，患者的晨僵時(shí)間也有了明顯的縮短，疲乏癥狀評(píng)分下降，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就表明了采用清熱活血方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者的疼痛、腫脹、晨僵等癥狀有著很好的改善作用，與西藥相比，不良反應(yīng)率顯著降低，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的安全有效的良方，值得推廣臨床使用。

［1］ 姜泉，殷海波，羅成貴，等.清熱活血方藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞2年期放射學(xué)研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（4）：343-347.

Analysis of Therapeutic Effect of Clearing Heat and Activating Blood Circulation in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

LI Zhen People's Hospital of Jilin Provincial，Changchun Jilin 130021，China

ObjectiveThe effect of heat treatment on clinical and promoting blood circulation in patients with rheumatoid arthritis analytical study and discussion.MethodsSelect hospital in May 2013 to 2014 5 menstrual hospital for treatment of 80 cases of rheumatoid arthritis were treated with heat treatment methods and promoting blood circulation.ResultsAfter treatment，patients showed a loss of appetite and a rash and headache as well as nausea and other symptoms of each one case，there are two cases of patients with adverse reactions，adverse reaction rate of 7.5%.P＜0.05 the differences were statistically significant.ConclusionRheumatoid arthritis patients treated using heat and promoting blood circulation to their pain，swelling，morning stiffness and other symptoms have a very good improvement，to improve the treatment of patients with a positive role worthy of clinical use.

Rheumatoid arthritis，Clearing heat，Invigorate the circulation of blood，Curative effect

R259

B

1674-9316（2014）21-0184-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.113