許海蓮

延吉市醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 延吉 133000

聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎70例臨床觀察

許海蓮

延吉市醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 延吉 133000

目的評價聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床效果。方法70例慢性丙型病毒性肝炎患者中，觀察組行聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療，對照組行甘樂能干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療。結(jié)果觀察組RVR率、ETVR率、SVR率均高于對照組（P均＜0.05）。結(jié)論聚乙二醇干擾素a-2a聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的臨床療效優(yōu)于甘樂能干擾素聯(lián)合利巴韋林的療效。

丙型肝炎；聚乙二醇干擾素α-2a；利巴韋林

聚乙二醇干擾素a-2a是聚乙二醇與重組干擾素α-2a結(jié)合形成的長效干擾素，本研究通過對部分丙型肝炎患者使用聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療，觀察其臨床應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選2008年6月至2013年8月在延吉市醫(yī)院消化內(nèi)科住院或門診患者70例慢性丙型病毒性肝炎患者，男37例，女33例；年齡22～65歲，平均（42.6±7.3）歲。將70例患者隨機分為2組，觀察組38例，對照組32例。2組患者在性別、年齡、病情以及一般體征上差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組38例患者給予聚乙二醇干擾素α-2a 180 ug，1次/周皮下注射；加上利巴韋林300 mg，日3次口服，療程12個月；對照組32例用甘樂能干擾素α-2b 3 Mu，隔日肌內(nèi)注射1次，加上利巴韋林300 mg，3次/d，療程12個月。

1.3 療效判斷

療效評價標準為：快速應答（RVR）：治療4周，HCV RNA載量低于檢測下限；治療結(jié)束時應答（ETVR）：治療結(jié)束時血清HCV RNA低于檢測下限；持續(xù)應答（SVR）：治療結(jié)束后隨訪24周，血清HCVRNA低于檢測下限［1］。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組RVR率、ETVR率、SVR率均高于對照組（P均＜0.05），詳見表格1。

表1 兩組患者臨床治療效果（n/%）

3 討論

聚乙二醇化干擾素α-2a是將1個40 ku的支鏈聚乙二醇共價結(jié)合于干擾素α-2a而成，聚乙二醇化后會延緩干擾素體內(nèi)的代謝，從而產(chǎn)生對HCV的持久抗病毒作用。每周給藥1次，會在整個治療期間能夠維持有效的血藥濃度；而且聚乙二醇封閉了一些干擾素抗原位點，降低了其免疫原性，減少了干擾素抗體的產(chǎn)生［2］。結(jié)合本文研究結(jié)果，如果患者的依從性好，且無明顯的禁忌證，可以使用此方案抗病毒治療，并能使患者從此治療中獲得較好的治療效果。

［1］楊永銳，李暉，沈凌.聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎的臨床觀察［J］.昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（2）：100-101+104.

［2］張大坤，劉芬，梁寧，等.不同干擾素聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙型肝炎療效分析［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2014，4（5）：374-377.

Clinical Observation of Pegylated Interferon Alpha-2a Joint Plus Ribavirin on 70 cases with Chronic hepatitis C

XU Hailian Department of Gastroenterology，Yanji City Hospital，Yanji Jilin 133000，China

ObjectiveTo evaluate α-2a peg interferon joint plus ribavirin treatment the clinical curative effect of 70 cases of chronic viral hepatitis c.Methods70 cases of patients with chronic viral hepatitis c，Observation group was treated by α-2a peg interferon plus ribavirin， the control was treated by Salviae miltiorrhizae can α-2b interferon plus ribavirin.ResultsThe observation group RVR ratio and ETVR ratio， SVR rates were higher than the control group （P ＜ 0. 05）.Conclusionα-2a peg interferon plus ribavirin treatment the clinical curative effect of chronic hepatitis c is better than that of salviae miltiorrhizae can the curative effect of interferon plus ribavirin.

Hepatitis c，Pegylated Interferon alpha-2a，Ribavirin

R655.3

B

1674-9316（2014）21-0161-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.099