李 理

葫蘆島市中心醫(yī)院腫瘤科，遼寧 葫蘆島 125001

替吉奧單藥治療晚期初治胃癌患者的臨床療效評(píng)價(jià)

李 理

葫蘆島市中心醫(yī)院腫瘤科，遼寧 葫蘆島 125001

目的分析總結(jié)應(yīng)用替吉奧單藥治療晚期初治胃癌患者的臨床治療效果。

替吉奧；晚期；胃癌

胃癌屬常見(jiàn)的消化道腫瘤之一，本病在我國(guó)有著較高的發(fā)病率及死亡率［1］。本病早期常不易發(fā)現(xiàn)，而發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已處于晚期，往往錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，只能選擇應(yīng)用化療治療。但長(zhǎng)期接受化療的患者，往往會(huì)因化療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，而嚴(yán)重影響其化療效果，故選擇療效顯著及副作用小的化療藥物成為治療本病的關(guān)鍵。近年來(lái)在我院在應(yīng)用替吉奧單藥治療晚期初治胃癌的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，替吉奧有著良好的治療效果。故現(xiàn)將觀察匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月至2013年9月我科收治的60例晚期胃癌患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組30例。所有患者均經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷為Ⅲ-Ⅳ期胃癌，且均為未經(jīng)藥物抗癌治療者。所有患者入組前均需簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組，男19例，女11例；年齡41～70歲，平均（55.15±8.91）歲；Ⅲ期17例，Ⅳ期13例。觀察組，男21例，女9例；年齡40～69歲，平均（55.21±7.18）歲；Ⅲ期19例，Ⅳ期11例。兩組臨床資料比較，P＞0.05，具可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予FOLFOX4方案進(jìn)行化療治療，D1予85 mg/每平方米體表面積（m2）的奧沙利鉑靜點(diǎn)，同時(shí)化療D1-2均給予200 mg/m2亞葉酸鈣、400 mg/m25-Fu靜點(diǎn)及600 mg/m25-Fu靜注治療，用藥結(jié)束后停藥14 d，以此作為1個(gè)療程。觀察組治療單純給予替吉奧日二次口服治療，按患者體表面積給予合適計(jì)量，服用28 d后需停藥14 d。兩組患者治療期間均根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀對(duì)于對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果 于患者接受治療42 d后對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床治療效果評(píng)定，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD），以CR與PR之和作為總有效率［2］。

1.3.2 藥物副作用 分別對(duì)兩組患者在治療期間發(fā)生的因治療藥物而導(dǎo)致的副作用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所得數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，均應(yīng)用百分率，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以P＜0.05作為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

對(duì)照組CR者2例，PR者12例，治療總有效率為46.77%，觀察組CR者1例，PR者9例，治療總有效率為33.33%，兩組治療總有效率比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2.2 藥物副作用比較

兩組藥物副作比較存在顯著差異，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 藥物副作用比較［n（%）］

3 討論

替吉奧為氟尿嘧啶衍生物的一種，本藥的藥物有限成分包括替加氟、奧替拉西及吉美嘧啶三種，可用于多種惡性腫瘤的治療。目前臨床有研究顯示應(yīng)用本藥治療胃癌療效顯著，且安全可靠［3］。本研究通過(guò)對(duì)應(yīng)用替吉奧單藥治療及應(yīng)用FOLFOX4化療方案治療的晚期初治胃癌的療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組及觀察組治療總有效率分別為33.33%及46.77%，兩組比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）?？梢?jiàn)，單藥應(yīng)用替吉奧其對(duì)于晚期初治胃癌患者的治療效果與應(yīng)用FOLFOX4化療方案治療的療效相當(dāng)［3］。同時(shí)本研究對(duì)藥物副作用發(fā)生率也進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：對(duì)照組藥物副作用總發(fā)生率為20.00%，觀察組為43.33%，兩組藥物副作比較存在顯著差異，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)單藥應(yīng)用替吉奧治療較FOLFOX4化療方案相比可顯著降低患者的藥物副作用發(fā)生率。

由此可見(jiàn)，替吉奧單藥治療晚期初治胃癌療效顯著，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低。

［1］孫燕．臨床腫瘤學(xué)高級(jí)教程［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：506．

［2］凌桂琴，陳冬波．替吉奧單藥治療晚期胃癌的療效觀察［J］．腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（1）：14-15．

［3］邱國(guó)欽，許麗珍，林智木，等．替吉奧治療老年進(jìn)展期胃癌的臨床觀察［J］．中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2010，18（1）：61-63．

R735．2

B

1674-9316（2014）14-0098-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．058

方法將60例晚期初治胃癌患者隨機(jī)分為兩組，每組30例，分別給予FOLFOX4方案化療治療（對(duì)照組）及替吉奧單藥治療（觀察組），對(duì)比兩組臨床治療效果。

結(jié)果對(duì)照組及觀察組治療總有效率分別為33．33%及46．77%，兩組比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）。對(duì)照組藥物副作用總發(fā)生率為20．00%，觀察組為43．33%，兩組藥物副作比較存在顯著差異，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。

結(jié)論替吉奧單藥治療晚期初治胃癌療效顯著，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低。