周立群

白山市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 白山 134300

觀察超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦栓塞的療效

周立群

白山市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 白山 134300

目的觀察超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦栓塞的臨床療效。方法本次研究的研究對(duì)象選自來我院進(jìn)行診治的100例急性腦栓塞患者，在得到患者及家屬同意的情況下，對(duì)100例患者進(jìn)行分組，一組為觀察組，共50例患者，一組為對(duì)照組，共50例患者。兩組患者在入院后均給予急性腦栓塞常規(guī)治療，主要包括溶栓、抗自由基、腦保護(hù)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予超早期尿激酶靜脈溶栓治療。結(jié)果兩組患者臨床治療效果比較，觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了96.0%，顯著高于對(duì)照組患者的84.0%，二者的組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在治療12 h、1 d、7 d和14 d后的DNS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死與常規(guī)治療相比，能夠顯著的改善患者的DNS評(píng)分，提高患者的臨床治療總有效率，且未發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)和致死性大出血，具有良好的臨床治療安全性。

超早期；尿激酶；靜脈溶栓；急性腦栓塞；臨床療效

急性腦栓塞是臨床較為常見的一種缺血性腦血管疾病，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，急性腦栓塞的發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，引起了臨床的廣泛重視。急性腦栓塞具有較高的致殘率和致死率，因此，及時(shí)對(duì)急性腦栓塞進(jìn)行積極有效地治療，能夠促進(jìn)患者取得良好的臨床效果，使得患者血液流變學(xué)得到良好的改善[1]。筆者應(yīng)用超早期尿激酶靜脈溶栓療法治療急性腦栓塞，并對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行了分析，取得了一定的臨床成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究對(duì)象選自來我院進(jìn)行診治的100例急性腦栓塞患者，在得到患者及家屬同意的情況下，對(duì)100例患者進(jìn)行分組，一組為觀察組，共50例患者，一組為對(duì)照組，共50例患者。男28例，女22例，患者的年齡為42～86歲，患者的平均年齡為（58.4±6.9）歲。對(duì)照組50例患者，男29例，女21例，患者的年齡為44～85歲，

患者的平均年齡為（57.5±6.6）歲。兩組患者在一般資料以及病歷資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，兩組患者之間具有臨床可比性。

1.2 臨床治療

觀察組患者和對(duì)照組患者在進(jìn)入我院后均給予急性腦栓塞常規(guī)治療，主要包括溶栓、抗自由基、腦保護(hù)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予超早期尿激酶靜脈溶栓治療。將100萬U尿激酶溶于100 ml生理鹽水，30 min靜注，再將50萬U尿激酶溶于150 ml生理鹽水，1 h靜注[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究中搜集所得到的數(shù)據(jù)都應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了96.0%，顯著高于對(duì)照組患者的84.0%，二者的組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床研究所得具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后DNS評(píng)分情況比較

觀察組患者和對(duì)照組患者治療前的DNS評(píng)分相當(dāng)，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者在治療12 h、1 d、7 d和14 d后的DNS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床研究所得的具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者治療前后DNS評(píng)分情況比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者均未出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)和致死性大出血，觀察組1例患者腦CT發(fā)現(xiàn)栓塞附近病灶有少量出血，跟蹤檢查后，出血自行吸收；1例患者出現(xiàn)發(fā)熱，給予乙酰氨基酚退燒；2例患者出現(xiàn)牙齦出血，臨床處理后止血。對(duì)照組2例患者腦CT發(fā)現(xiàn)栓塞附近病灶有少量出血，跟蹤檢查后，出血自行吸收；2例患者出現(xiàn)發(fā)熱，給予乙酰氨基酚退燒；1例患者出現(xiàn)牙齦出血，臨床處理后止血。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率方面的比較，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

本次研究表明，超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死與常規(guī)治療相比，能夠顯著改善患者的DNS評(píng)分，提高患者的臨床治療總有效率，且未發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)和致死性大出血，具有良好的臨床治療安全性。

[1]吳斌．超早期尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死4O例療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(31)：23-24．

[2]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議．腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J]．中華神經(jīng)科雜志，2010，29(6)：62-64．

[3]劉爽，孫雪蓮，劉瑛．急性腦梗死不同時(shí)間的溶栓治療觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào)，2011，7(5)：41-42．

R743.33

B

1674-9308（2014）07-0156-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.097