李會(huì)媛 孫海燕

1 本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000； 2 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011

腦卒中康復(fù)臨床治療觀察

李會(huì)媛1孫海燕2

1 本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000； 2 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011

目的探討腦卒中康復(fù)臨床治療方法與效果。方法選取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例腦卒中患者，將患者分成康復(fù)組與對(duì)照組。結(jié)果康復(fù)組患者上肢平均運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和自理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腦卒中患者進(jìn)行內(nèi)科治療與康復(fù)治療，值得臨床推廣。

腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)治療

腦卒中又稱為腦中風(fēng)，是嚴(yán)重腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的疾病，該病發(fā)病較急，致死率與致殘率較高。發(fā)病時(shí)很多患者會(huì)產(chǎn)生腦部血管破裂和腦部血管閉塞等情況，最終表現(xiàn)為一過性腦部功能障礙、局部血液循環(huán)障礙以及永久性腦部功能障礙，給人們的日常生活與工作造成嚴(yán)重影響，患者身心受到折磨，自理能力下降，給社會(huì)與家庭帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1]。腦卒中周期長(zhǎng)，治療難度較大，治愈后容易再次發(fā)作?？祻?fù)治療能夠預(yù)防致殘，且減少致殘，在臨床治療中有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例腦卒中患者，男性患者27例，女性患者13例，患者年齡50～82歲。將患者分成康復(fù)組與對(duì)照組，每組20例，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)的差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療，康復(fù)組患者在接受內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)治療。

康復(fù)治療。運(yùn)用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法聯(lián)合神經(jīng)發(fā)育療法，配合針灸、按摩與物理療法進(jìn)行治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，要注意患者良肢位的擺放，確保關(guān)節(jié)功能位，按時(shí)翻身?；颊甙l(fā)病后48小時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)患者進(jìn)行翻身、坐起、站立、行走、上肢和手部功能等訓(xùn)練，進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練?；颊咧w癱瘓，關(guān)節(jié)不活動(dòng)，會(huì)造成靜脈淋巴回流不順，當(dāng)制動(dòng)超過3周時(shí)，關(guān)節(jié)中周圍組織就會(huì)產(chǎn)生粘連，由于關(guān)節(jié)囊韌帶肌肉固定不動(dòng)，導(dǎo)致攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直與變形。對(duì)患者進(jìn)行早期關(guān)節(jié)被動(dòng)與活動(dòng)，可以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。治療最低時(shí)限為20 d，90 d為一個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)組患者上肢平均運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 康復(fù)組與對(duì)照組上肢平均運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較

2.2 康復(fù)組患者生活自理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 康復(fù)組與對(duì)照組生活自理能力比較

3 討論

腦卒中發(fā)病率與致殘率較高，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，給人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)治療，可以預(yù)防廢用綜合征。沒有運(yùn)用康復(fù)治療之前，患者的康復(fù)會(huì)推遲將近一個(gè)月的時(shí)間，當(dāng)時(shí)的康復(fù)也只局限于針灸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療，很多患者由于廢用性病理轉(zhuǎn)變無法獲得理想恢復(fù)，患者的生活質(zhì)量也受到了影響。功能訓(xùn)練能夠預(yù)防誤用綜合征，運(yùn)用康復(fù)治療之前，患者只能運(yùn)用按摩和提高肌體肌力等方式，導(dǎo)致很多可以恢復(fù)的患者在不正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)下產(chǎn)生適應(yīng)性病理改變，影響了患者的恢復(fù)。為避免過用綜合征，患者在治療時(shí)需要遵照循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)用傳統(tǒng)方式對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，只注重強(qiáng)迫性與高強(qiáng)度，過于急于求成，反而適得其反，造成過用性損傷和其他損傷，影響了患者的康復(fù)[2]。

對(duì)腦卒中患者，需要加強(qiáng)康復(fù)治療，加大康復(fù)醫(yī)療投入，進(jìn)行早期介入，尊重科學(xué)，進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，能夠取得顯著療效。

[1]白晶. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 8（12）: 239-240.

[2]李冰. 神經(jīng)內(nèi)科關(guān)于腦卒中康復(fù)的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014, 2（13）: 107-108.

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1674-9308（2014）07-0163-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.102