任衛(wèi)華

河南省濮陽市婦幼保健院，河南濮陽 457001

妊娠合并糖尿病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素分析

任衛(wèi)華

河南省濮陽市婦幼保健院，河南濮陽 457001

目的探討妊娠合并糖尿?。℅DM）發(fā)生的相關(guān)因素。方法回顧性分析自2012年6月—2013年12月之間收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，為實(shí)驗(yàn)組；與同時(shí)期住院正常孕婦40例作為對(duì)照組，分析比較其年齡、孕前和分娩前體重指數(shù)（BMI）、血壓、血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在年齡、體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯升高，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論妊娠合并糖尿病與遺傳、年齡、肥胖、飲食方式、運(yùn)動(dòng)等多種因素有關(guān)，妊娠合并糖尿病的篩查很重要，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防妊娠糖尿病的方法之一。

妊娠糖尿?。幌嚓P(guān)因素；分析

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生不同程度不同的糖耐量異常。是圍產(chǎn)期婦女較常見的并發(fā)癥，隨著糖篩工作的逐漸推行，醫(yī)療監(jiān)測(cè)水平的提高，發(fā)現(xiàn)妊娠合并糖尿病的病例數(shù)日漸增多，對(duì)其早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早治療是減少圍生期母嬰保健重要的一環(huán)，不但可以改善分娩結(jié)局，也減少了子代遠(yuǎn)期并發(fā)癥。為探討妊娠合并糖尿?。℅DM）發(fā)生的相關(guān)因素，該文選擇性地回顧了自2012年6月—2013年12月之間收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，與正常孕婦40例做比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的妊娠合并糖尿病孕婦48例，做為實(shí)驗(yàn)組，與正常分娩孕婦40例做對(duì)照組。均為初產(chǎn)單胎。排除已診斷糖尿病患者和嚴(yán)格肝腎功能損害患者入組。

1.2 方法

從孕24～28周開始進(jìn)行糖篩工作，患者空腹血糖＞6.1 mmol/L；糖耐量檢查，口服葡萄糖75 mg加入250 mL溫水中，快速口服后，測(cè)量1 h后、2 h后血糖值，1 h后血糖＞10 mmol/L，2 h后血糖值＞8.5 mmol/L，這三項(xiàng)中有一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠合并糖尿病[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的孕婦年齡、身高、體重、孕前體重指數(shù)、分娩前體重指數(shù)、以及血壓和血糖水平進(jìn)行檢測(cè)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

①實(shí)驗(yàn)組年齡。與孕前體重指數(shù)和分娩前體重指數(shù)相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；身高相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；詳見表1。

②實(shí)驗(yàn)組血壓和血糖水平與對(duì)照組相比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表2。

3 討論

妊娠合并糖尿?。℅DM）與糖尿病合并妊娠是有著區(qū)別的，一個(gè)是先診斷糖尿病后，合并妊娠，一個(gè)是在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高或者糖耐量異常。妊娠合并糖尿病臨床經(jīng)過復(fù)雜，對(duì)母嬰危害很大，常合并發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、羊水過多、早產(chǎn)、新生兒畸形、新生兒低血糖等，目前胰島素的應(yīng)用，使妊娠合并糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)率下降到1%，但沒有早期發(fā)現(xiàn)未經(jīng)治療的妊娠合并糖尿病患者在生產(chǎn)過程中發(fā)生的死亡率卻達(dá)到了50%[2]。該文經(jīng)過實(shí)驗(yàn)組48例妊娠合并糖尿病的患者與正常孕婦相比較，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)和多發(fā)因素進(jìn)行了比較分析。

表1 兩組孕婦年齡、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比較（±s）

表1 兩組孕婦年齡、身高、孕前（BMI）、分娩前（BMI）比較（±s）

組別例數(shù)年齡身高(cm)孕前BMI分娩前BMI實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t P 48 40 28.5±3.2 24.3±2.6 6.6658 0.0000 158.6±3.3 159.8±4.1 1.5213 0.1318 23.8±3.0 18.5±3.4 7.7664 0.0000 32.6±3.7 26.1±3.0 8.9286 0.0000

表2 兩組血壓和血糖水平相比較（±s）

表2 兩組血壓和血糖水平相比較（±s）

組別例數(shù)收縮壓mmHg舒張壓mmHg空腹血糖mmol餐后2 h血糖mmol實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t P 48 40 145.6±13.2 118.7±9.5 10.7684 0.0000 97.4±7.5 76.5±6.1 14.1475 0.0000 7.2±2.4 5.7±2.1 3.0881 0.0027 13.5±2.1 6.8±1.8 15.8892 0.0000

經(jīng)過比較得知：GDM與年齡、孕前體重指數(shù)和分娩前體重指數(shù)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。而與身高無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDM患者多合并有高血壓和糖耐量異常，兩組血壓和空腹血糖、餐后2 h血糖相比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。另外有專家指出，GDM與遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣也有一定關(guān)系[3]。所以對(duì)妊娠合并糖尿病的篩查是早發(fā)現(xiàn)早治療的唯一途徑，早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防妊娠糖尿病，減少母嬰圍生期并發(fā)癥的重要方法。

[1]趙海琴.妊娠合并糖尿病76例臨床診斷與治療體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（29）：3872-3873.

[2]丘春柳.妊娠合并糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（7）：585-586.

[3]趙欣.妊娠合并糖尿病患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素及治療現(xiàn)狀[J].山西醫(yī)學(xué)教育，2011（1）:9.

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1672-4062（2014）08（a）－0075-01

2014-05-06）

任衛(wèi)華（1980.10-），女，河南省南樂縣人。學(xué)歷：本科。研究方向：婦產(chǎn)科學(xué)。