一般人的血壓有早晚兩個(gè)高峰期，而到醫(yī)院檢查的時(shí)間往往與這兩個(gè)時(shí)間錯(cuò)開(kāi)，因此，在醫(yī)院測(cè)量血壓，與在自己家測(cè)量的情況可能存有誤差，容易造成漏診。在近日舉行的中國(guó)高血壓患者教育指南解讀會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院高血壓診治中心副主任吳海英呼吁，家庭測(cè)血壓可靠性更強(qiáng)，高血壓患者應(yīng)該選擇在家內(nèi)自測(cè)血壓。

自測(cè)血壓能真實(shí)反映患者清醒狀態(tài)某段時(shí)間的血壓水平。初診或需要改變治療方案的高血壓患者可連續(xù)7天在家庭測(cè)量血壓，取后6天血壓平均值即可作為治療參考。吳海英介紹，一些病人往往不知道自己的血壓水平，有的患者甚至發(fā)生了腦出血，才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓；還有一些患者即使知道自己是高血壓患者，也不去測(cè)量血壓，僅憑感覺(jué)用藥。

很多患者到醫(yī)院測(cè)量時(shí)，會(huì)產(chǎn)生“白大衣”效應(yīng)，因?yàn)榫窬o張和壓力，導(dǎo)致心跳加快，而出現(xiàn)血壓暫時(shí)升高。另外，血壓高峰期往往與日常門診時(shí)間錯(cuò)開(kāi)。如果僅依據(jù)診所血壓值判斷，一般血壓值更低，會(huì)造成誤診。因此這類隱蔽性高血壓患者只能依靠家庭自測(cè)血壓，或者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（24小時(shí)血壓檢測(cè)）來(lái)發(fā)現(xiàn)。

自己在家測(cè)量血壓，沒(méi)有專業(yè)人士指導(dǎo)，涉及到一個(gè)準(zhǔn)確性的問(wèn)題。吳海英指出，自測(cè)血壓，應(yīng)按照下列8步法來(lái)做，否則容易造成測(cè)量數(shù)值錯(cuò)誤。

1.測(cè)壓前30分鐘不要吸煙、飲酒和喝咖啡，至少休息5分鐘。

2.有尿的情況下，血壓會(huì)升高，要排空尿液。

3.測(cè)量時(shí)要坐有靠背的座椅，可以避免緊張，雙腳著地，不要蹺二郎腿。

4.不講話，不活動(dòng)肢體，保持安靜。

5.無(wú)論使用哪種血壓計(jì)，血壓計(jì)的袖帶高度要跟心臟同一水平；即使仰臥，也要按這個(gè)要求做。

6.給胖人測(cè)血壓，如使用過(guò)小、過(guò)短袖帶，測(cè)得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者，要使用更長(zhǎng)更寬的袖帶來(lái)壓迫肱動(dòng)脈。

7.診斷和治療初期，每日早晚各測(cè)1次，最好在早上起床排尿后、服藥前，晚上在臨睡前，連續(xù)測(cè)量1周。每次連續(xù)測(cè)壓2～3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍的平均值，因?yàn)槭妆闇y(cè)量血壓數(shù)值往往偏高。

8.如果血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo)，則每周自測(cè)1天，早晚各1次。

庭血壓測(cè)量水平通常低于診室血壓測(cè)量水平，家庭血壓135/85毫米汞柱相當(dāng)于診室血壓的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天測(cè)量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就該懷疑為高血壓。（袁月）endprint