榮新奇

便秘在臨床上極為常見(jiàn)，是指每周大便的次數(shù)少于2次、糞便排出困難，或兩者兼有并伴不適，如腹脹、惡心納差、會(huì)陰墜脹、便意不盡、心情煩躁等癥狀。很多患者認(rèn)為便秘的治療就是吃瀉藥通便，殊不知治便秘要尋找其根源，否則便秘掩蓋了原發(fā)病，就有可能貽誤治療時(shí)機(jī)。

治療便秘，要區(qū)別“癥狀性便秘”和“便秘病”?！鞍Y狀性便秘”即繼發(fā)性便秘，是由于飲食因素、精神因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、內(nèi)分泌紊亂及醫(yī)源性因素引起的一種癥狀。如手術(shù)、藥物等引起的便秘通過(guò)治療原發(fā)病可解除?！氨忝夭　笔侵改c道功能異?；蚪馄十惓?，如慢性傳輸及出口梗阻性疾?。簮u骨直腸肌痙攣或肥厚癥、盆底肌失弛緩癥、直腸前突癥、直腸脫垂癥、會(huì)陰下降綜合征、內(nèi)括約肌肥厚綜合征等，本病可導(dǎo)致頑固性便秘，這些病服藥只能一時(shí)解“憂”而無(wú)長(zhǎng)期效果，需要手術(shù)方可治愈。而且手術(shù)損傷小、愈合快，大多數(shù)的病可“一勞永逸”。由此可見(jiàn)，對(duì)待便秘不予尋根究底，一味服藥導(dǎo)瀉是錯(cuò)誤的。

刺激性瀉劑如大黃、番瀉葉、果導(dǎo)片有時(shí)可引起嚴(yán)重的腸絞痛；長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡或形成藥物性結(jié)腸而終身依賴藥物。有些瀉藥久用會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病，使便秘越治越重，痛苦不堪，甚至掩蓋了其原發(fā)病的治療而貽誤治療時(shí)機(jī)。有些宣稱可以排毒通便的膠囊等具有一定的副作用，希望患者謹(jǐn)慎購(gòu)買。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）endprint