趙珊

刷牙出血，很多人認(rèn)為是上火了，其實(shí)這很可能是牙周病悄悄來(lái)襲，還可能是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)。

牙齦出血九成是牙齦炎

“牙齦出血90%是由牙齦炎造成的?！编嵵菔锌谇会t(yī)院牙周黏膜科副主任醫(yī)師孫予說(shuō)，隨著人們生活水平的提高，因?yàn)槿狈S生素而導(dǎo)致的牙齦出血，已經(jīng)非常少見(jiàn)了。所以，牙齦出血，大多是牙齦炎引起，當(dāng)然，還有少部分是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)。

正常的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，牙齦緣緊緊地包繞著牙齒的頸部，患牙周疾病時(shí)，牙齦的顏色就會(huì)變成鮮紅或暗紅色，牙齦緣的位置也發(fā)生了變化。在刷牙、咬硬物時(shí)可看到牙齦出血，較重者早晨起床口內(nèi)會(huì)有血跡，并伴有較重的口臭。

孫予說(shuō)，牙齦炎一般分輕度、中度、重度等，由中輕度牙齦炎引起的出血較容易治愈，而一旦發(fā)展到重度就會(huì)導(dǎo)致牙周炎，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，在嚴(yán)重的牙齦萎縮處會(huì)發(fā)生牙槽骨相應(yīng)的吸收，這些癥狀都是不可逆的，治療起來(lái)會(huì)很困難，最后導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)和脫落。因此，在牙齦炎處于輕度狀態(tài)時(shí)，一定要在思想上引起重視，及時(shí)治療，盡可能避免向牙周炎發(fā)展。

大多患有牙齦炎和牙周炎的人，牙結(jié)石都是主要致病因素，它們沉積在牙頸部，破壞牙周組織，使牙齦溝出現(xiàn)糜爛、潰瘍等癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血，要及時(shí)到醫(yī)院就診，去除局部刺激物，進(jìn)行牙齒徹底的潔治或牙周刮治。

牙齦出血，或許是大病

出現(xiàn)口腔問(wèn)題先到口腔醫(yī)院就診，這當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)。但是，有一部分牙齦出血是由于全身性疾病引起的，如血液病。

“血液病的一個(gè)征兆就是牙齦出血?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院血液科主任醫(yī)師朱尊民說(shuō)，各種血液系統(tǒng)的疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血的癥狀，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，常表現(xiàn)為牙齦出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。另外，除了血液病外，肝硬化晚期也有可能因?yàn)槟δ懿蛔悖瑢?dǎo)致牙齦出血，還有部分高血壓患者，因?yàn)榭貕核幍氖褂?，?dǎo)致牙齦增生引起出血等。

那么，如何簡(jiǎn)單判斷是不是單純性的牙齦出血呢？

朱尊民說(shuō)，如果在牙齦出血的同時(shí)，身體其他部位或組織也有出血現(xiàn)象，如皮下常有一些小紅點(diǎn)，手腳隨便磕碰一下就會(huì)有大片淤斑之類的；或牙齦出血頻繁或持續(xù)，經(jīng)使用常規(guī)止血藥或止血方法不能止血；或經(jīng)治療后能暫時(shí)止血，但隨后反復(fù)出血；或牙齦無(wú)腫脹、發(fā)紅，卻有牙齦出血；或牙齦出血伴有發(fā)熱、頭暈、疲乏等癥狀；或牙齦出血伴有鼻出血；或牙齦出血伴有發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大等，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做血液學(xué)檢查和其他檢查，以便早確診、早治療。

（摘自《大河報(bào)》）endprint