產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查與干預(yù)對策

陳洪波 廣西百色市右江區(qū)人民醫(yī)院 533000

產(chǎn)褥期的特殊性在于產(chǎn)婦剛剛完成了妊娠和分娩的過程，其不僅僅在生理上發(fā)生了變化，在心理上也有一定的影響，且在這一時(shí)間段內(nèi)產(chǎn)婦極易并發(fā)各種并發(fā)癥，部分并發(fā)癥能夠在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，而部分則會(huì)逐漸的遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性［1，2］。同時(shí)有相應(yīng)的研究顯示在產(chǎn)褥期的婦女隨著內(nèi)分泌的變化，部分產(chǎn)婦有可能并發(fā)精神疾患，這不僅僅會(huì)危及產(chǎn)婦本身的健康，更是對其所在家庭的一個(gè)沉重打擊和負(fù)擔(dān)［3，4］。為了調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)的需求并探討其干預(yù)對策，筆者特進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011－2012年在我院分娩的產(chǎn)婦150例，年齡21～34歲，平均年齡（25.8±1.8）歲，孕周36～42周，平均（38.95±0.67）周，出生胎兒的體重為2 600～4 500 g，胎兒的平均體重為（3 231.54±198.67）g。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 對所有參與本次實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)婦采用產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，其中產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)調(diào)查量表包括兩部分，一部分為入選產(chǎn)婦的基本資料，包括年齡、職業(yè)、胎兒相關(guān)情況等一系列問題；一部分為產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期所需要的相關(guān)護(hù)理服務(wù)，包括新生兒喂養(yǎng)知識、新生兒常見疾病的預(yù)防和護(hù)理、嬰兒異?；顒?dòng)的識別等一系列需求。在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期所需的延續(xù)護(hù)理服務(wù)中，按照產(chǎn)婦的需求程度不同分為5級，需求的程度從低到高分為“完全不需要”、“不太需要”、“一般”、“比較需要”、“非常需要”。從產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)調(diào)查量表中挑出排名靠前的10項(xiàng)，然后針對這10項(xiàng)內(nèi)容展開針對性的干預(yù)。

2 結(jié)果

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)排在前5位的產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求為：新生兒喂養(yǎng)知識、新生兒常見疾病的預(yù)防和護(hù)理、嬰兒異?；顒?dòng)的識別、嬰兒的撫觸知識、產(chǎn)褥期的婦女膳食營養(yǎng)知識指導(dǎo)，具體結(jié)果見表1。

表1 產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理服務(wù)調(diào)查量表〔n（%）〕

3 討論

在本次調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，除了做好產(chǎn)婦住院期間的護(hù)理之外，產(chǎn)褥期的延長護(hù)理對于絕大多數(shù)的婦女而言是十分必要的。通過本次調(diào)查筆者認(rèn)為，為了做好產(chǎn)褥期的延長護(hù)理必須做好以下幾點(diǎn)：首先必須組建一個(gè)專業(yè)性的產(chǎn)褥期延長護(hù)理服務(wù)的隊(duì)伍，該專業(yè)隊(duì)伍由醫(yī)生、康復(fù)師、心理醫(yī)生組成，這個(gè)隊(duì)伍應(yīng)該在產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期充分做好與產(chǎn)婦們的溝通工作，在第一時(shí)間了解產(chǎn)婦的需求，并爭取在最短的時(shí)間內(nèi)與產(chǎn)婦溝通好，滿足她們的需要，給她們制定個(gè)體化的適合各自本身的健康教育計(jì)劃［5］。其次，可以將產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的健康教育形式多樣化，在保證能夠充分解決產(chǎn)婦的需要的前提下，可以以多種形式來展示健康教育的內(nèi)容，包括可以將新生兒喂養(yǎng)知識、新生兒常見疾病的預(yù)防和護(hù)理、嬰兒異?；顒?dòng)的識別等產(chǎn)婦重點(diǎn)關(guān)注的問題制作成視頻，分別發(fā)放給產(chǎn)婦，讓她們有充分的時(shí)間觀看；同時(shí)也可以根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的不同具體情況，給她們每人制作一個(gè)紙質(zhì)的講解材料，讓這些產(chǎn)婦通過自己閱讀理解的方式來解決在產(chǎn)褥期的可能遇到的問題；建立一個(gè)統(tǒng)一的聯(lián)系機(jī)制，對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦進(jìn)行定期的家庭隨訪，當(dāng)面給產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，解決產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期遇到的困難和問題［6］。

總之筆者認(rèn)為對于產(chǎn)婦而言不僅要在其住院期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作，更應(yīng)該在產(chǎn)褥期提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)，其中延續(xù)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)應(yīng)該為嬰兒的育嬰知識宣教和產(chǎn)婦的自我護(hù)理知識的宣教。

［1］ 周燕莉，肖春芳，歐有良，等.產(chǎn)褥期社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查與對策〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，41（7）：509－512.

［2］ 周毓萍，王磊，朱怡，等.蘭州市社區(qū)產(chǎn)褥期婦女對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知和需求的調(diào)查分析〔J〕.中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（6）：102－104.

［3］ Beake S，Bick D，Weavers A.Revising care to meet maternal needs post birth：an overview of the hospital to home postnatal study〔J〕.Pract Midwife，2012，15（6）：10，12－13.

［4］ Hung CH，Wang HH，Chang SH，et al.The health status of postpartum immigrant women in Taiwan〔J〕.J Clin Nurs，2012，21（11－12）：1544－1553.

［5］ 黎秋妺，文哲，黃妙然.初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理需求調(diào)查分析〔J〕.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（13）：161－162，164.

［6］ 馬蔚，蔣君珺，宋艷，等.孕婦對孕期健康知識需求的調(diào)查報(bào)告〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（6）：15－16.