郎景和
哲學(xué)家叔本華說:“我們對(duì)痛苦何其敏感,而對(duì)快樂相當(dāng)麻木。”傷痛是一種感覺,有時(shí)我們用各種檢查或檢測(cè)都未能發(fā)現(xiàn)傷病在何處,或者患者的傷病與他對(duì)疼痛的描述很不一致,這使得對(duì)疼痛的理解撲朔迷離,對(duì)疼痛的處理束手無策。
現(xiàn)在通用一種疼痛計(jì)量表,對(duì)患者的疼痛程度給予評(píng)分、加以比較,但這依然有賴于自我感覺,而非客觀標(biāo)準(zhǔn)。好多醫(yī)院設(shè)立了疼痛門診,針對(duì)各種疑難病因的疼痛病人,比如經(jīng)過詳細(xì)檢查仍無法確定病變,或者找不到疼痛原因的人,請(qǐng)?zhí)弁磳<疫M(jìn)行處理,處理方法主要是鎮(zhèn)痛治療。
有效鎮(zhèn)痛的最大貢獻(xiàn)之一,是外科手術(shù)的麻醉學(xué)。麻醉學(xué)的真正建立,在百余年以前,現(xiàn)在已有全身麻醉、局部麻醉及區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉等,途徑多、方法多、藥物多,可以認(rèn)為,沒有不能止的痛!但手術(shù)鎮(zhèn)痛是暫時(shí)的,目前醫(yī)療界對(duì)于慢性、長(zhǎng)期、多方位或不定方位的疼痛,仍乏理想之術(shù)。
對(duì)于疼痛的處理,有四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):其一,盡量尋找疼痛的病因;其二,盡量選擇適宜的、個(gè)體化的止痛方法;其三,盡量發(fā)現(xiàn)、選擇有效的止痛藥物;其四,注意精神心理在其中的作用,并發(fā)揮其功能。
這四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)中,第四點(diǎn)尤為重要,因?yàn)樘弁闯赏纯啵刺幱兄鼜V泛而深刻的內(nèi)涵。疼痛只是肉體的感覺,痛苦就有了“味道”,而痛楚則達(dá)到了心靈深處。
如果突破了傷痛的純醫(yī)學(xué)意義,我們的思維意境就會(huì)變得開朗而精彩。幸福往往被我們忽視,不幸卻讓我們刻骨銘心。因此我們可以說,舒適和幸福有“否定”性質(zhì),痛苦與不幸則有“肯定”意義。
生活中,我們總要適當(dāng)?shù)膭谛膭诹?、承載痛苦與不幸,正像船舶要裝上一定的壓艙物,才能平穩(wěn)駛航;正像溪流遇到障礙,卷起漩渦而過。
即使從純醫(yī)學(xué)而論,疼痛也是必要的、常態(tài)的。痛苦使我們有感覺、有反應(yīng);完全沒有疼痛或“麻木”的“無痛人”,反倒最容易受傷害,甚至無法生活。
羅曼·羅蘭說:我們不能只贊揚(yáng)歡樂,痛苦也應(yīng)該贊揚(yáng)……因?yàn)閮烧咄瑯邮巧袷サ摹_@樣,面對(duì)痛苦,我們是不是輕松了許多?endprint