周立群

白山市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 白山 134300

探討吡拉西坦氯化鈉降低腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高的效果

周立群

白山市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 白山 134300

目的探討康容注射液（吡拉西坦氯化鈉注射液）降低腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高的臨床效果。方法選取本院收診的腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高患者100例，將患者按照知情自愿原則進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各50例患者。對照組患者給予靜脈滴注甘露醇進(jìn)行治療，觀察組患者給予靜脈滴注康容注射液進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患者臨床治療總有效率為96.0%，對照組患者的臨床治療總有效率為96.0%，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者和對照組患者治療后與治療前相比，患者的顱內(nèi)壓均得到了顯著的降低，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但治療后兩組患者的顱內(nèi)壓降低情況相當(dāng)，24小時尿量相當(dāng)，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組有32例患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，對照組有34例患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論康容注射液治療腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高能夠取得與20%甘露醇注射液相當(dāng)?shù)呐R床治療效果，有望成為對甘露醇有禁忌患者的有效替代藥物。

吡拉西坦氯化鈉；腦血管病出血；顱內(nèi)壓增高；臨床效果

腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高是一種危急重癥，對患者的生命健康造成了巨大的威脅。臨床對于腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高的治療一直給予了極大地關(guān)注與重視[1]。臨床研究表明，吡拉西坦在降低患者顱內(nèi)壓方面具有重要的作用，本院應(yīng)用主要成分為吡拉西坦的康容注射液治療腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高取得了良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收診的腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高患者100例。本次研究中排除了合并有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙疾病的患者，排除了有嚴(yán)重藥物過敏史的患者及合并有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的患者，排除了合并有急性肺水腫或肺淤血的患者，排除了合并有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，排除了孕婦和哺乳期婦女[2]。將患者按照知情自愿原則進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各50例患者。觀察組50例患者，男29例，女21例，患者年齡28～78歲，平均年齡為（46.5±8.2）歲。對照組50例患者，男30例，女20例，患者年齡26～77歲，平均年齡為（46.2±8.6）歲。兩組患者在一般資料方面的無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療

對照組患者給予靜脈滴注甘露醇進(jìn)行治療，20%的甘露醇1 g/kg在10分鐘內(nèi)進(jìn)行快速靜脈滴注，每隔6～8小時進(jìn)行1次，連續(xù)治療5天時間。觀察組患者給予靜脈滴注康容注射液進(jìn)行治療，20%的康容注射液0.6 g/kg在10分鐘內(nèi)進(jìn)行快速靜脈滴注，每隔6～8小時進(jìn)行1次，連續(xù)治療5天時間[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者臨床治療總有效率為96.0%，對照組患者的臨床治療總有效率為96.0%，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后顱內(nèi)壓及24小時尿量變化情況比較

觀察組患者和對照組患者治療后與治療前相比，患者的顱內(nèi)壓均得到了顯著的降低，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但治療后兩組患者的顱內(nèi)壓降低情況相當(dāng)，24小時尿量相當(dāng)，組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后顱內(nèi)壓及24小時尿量變化情況比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組有32例患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，對照組有34例患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用康容注射液治療腦血管病出血所致顱內(nèi)壓增高能夠取得與20%甘露醇注射液相當(dāng)?shù)呐R床治療效果，并且研究中未發(fā)現(xiàn)康容注射液對患者的心、肝、腎功能有不良反應(yīng)，具有較好的安全性。因此，康容注射液有望成為對甘露醇有禁忌患者的有效替代藥物。

[1]唐青云，李久玲，許紹衡，等．腦復(fù)康對麻醉犬顱內(nèi)壓的影響[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2011，10(3)：274-276．

[2]蔡際群，范維嵐．康容注射液對家兔顱內(nèi)壓影響的研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2010，9(3)：203-204．

[3]林欣，蘇晨芳，張貢，等．康容注射液降低顱內(nèi)壓作用的臨床研究[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2009，9(3)：190-192．

R743.34

B

1674-9308（2014）06-0139-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.087