李 芳李 勇繆再萍羅增輝

1.云南省蒙自市文瀾鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南蒙自 661100；2.云南省蒙自市動物疫病預防控制中心，云南蒙自 661100；3.云南省蒙自市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南蒙自 661100

蒙自市狂犬病防控工作中存在的問題及對策

李 芳1李 勇2繆再萍1羅增輝3

1.云南省蒙自市文瀾鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南蒙自 661100；2.云南省蒙自市動物疫病預防控制中心，云南蒙自 661100；3.云南省蒙自市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南蒙自 661100

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病，被世界動物衛(wèi)生組織（OIE）列為B類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。該病的主要臨床表現以特有的狂躁不安、意識紊亂為特征，患者恐懼不安、怕風怕水、流涎、咽肌痙攣并最終發(fā)生癱瘓而危及生命。病死率可達100%。

近年來，蒙自市在個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)零星發(fā)生人感染狂犬病死亡病例，據統(tǒng)計2012、2013年連續(xù)2 a均有人被流浪犬咬傷后發(fā)病死亡的報道。筆者根據從事畜牧獸醫(yī)工作的實踐體會，對蒙自市狂犬病防控工作的基本情況、存在問題、防控對策等進行了綜合性分析探討，為進一步加強和做好蒙自市狂犬病防控工作提供參考。

1 蒙自市免疫狂犬疫苗基本情況

蒙自市位于云南省東南部，是紅河州政治、經濟、文化、科研、商貿和金融中心及交通樞紐，全市轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（壩區(qū)4個、山區(qū)7個）、86個村委會、691個自然村。據統(tǒng)計，2013年全市犬年末存欄74 376只，免疫狂犬疫苗38 519只，免疫密度僅為51.79%，40%以上的犬只未進行過免疫，疫情的發(fā)生依然存在著很大的風險和隱患。

2 狂犬病防制情況

為了防控和撲滅狂犬病，市動物疫病預防控制中心認真貫徹落實省、州有關狂犬病防制工作會議精神和市人民政府對狂犬病防制工作的部署要求，高度重視狂犬病防制工作，積極開展狂犬病的預防注射、滅犬、消毒滅源等綜合防制工作。

2012年，全市共飼養(yǎng)犬65 227只，發(fā)生狂犬病的有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個自然村，患犬咬傷6人，發(fā)病6人、死亡6人；在691個自然村開展預防注射工作，共注射犬狂犬疫苗34 263只；組織打狗隊6支，滅犬506只；開展疫情監(jiān)測11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采集犬鼻棉拭子10份送省疫控中心檢測，檢測結果為陰性。2013年全市共飼養(yǎng)犬74 376只，發(fā)生狂犬病的有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個自然村，患犬咬傷1人，發(fā)病1人、死亡1人；在691個自然村開展預防注射工作，共注射犬狂犬疫苗38 519只；組織打狗隊1支，滅犬25只；開展疫情監(jiān)測11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采集犬鼻棉拭子15份送省疫控中心檢測，檢測結果為陰性。

2.1 加強領導

認真貫徹落實省、州有關狂犬病防制工作會議精神，按照市人民政府關于狂犬病防制工作會議的部署和要求，始終把降低和消除狂犬病危害作為保障人民生命安全、維護社會穩(wěn)定的一項主要任務來抓。成立了由分管副市長為組長、相關部門領導為成員的“蒙自市狂犬病防制工作領導小組”，切實做到了有領導指揮、有工作制度和方案、有業(yè)務人員、有工作成效，確保了機構健全、領導到位、人員到位、職責到位，為狂犬病防制工作的持續(xù)有效開展提供了保障。

2.2 齊抓共管

在狂犬病防制工作中，市狂犬病防制工作領導小組協同各部門，在領導小組的統(tǒng)一領導下，切實履行職責，分工合作，齊抓共管，認真貫徹執(zhí)行狂犬病防制法律法規(guī)，落實狂犬病綜合防制措施，取得了較好的成績。

1）市動物疫病預防控制中心組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，在全市范圍內積極開展犬類狂犬病的免疫接種、檢疫檢驗和疫情監(jiān)測工作，每年在春秋兩防期間對狂犬病采取集中免疫，并與平時適時補免相結合；加強相關法律法規(guī)及政策的落實、培訓、宣傳，增強群眾的防范意識。

2）公安部門加強對犬只的管理，負責養(yǎng)犬的審批，并進行《犬只準養(yǎng)證》的簽發(fā)，還定期或不定期組織對狂犬病患犬、違章犬、野犬進行捕殺，以達到“以補促免”。

3）衛(wèi)生部門開展狂犬病疫情監(jiān)測調查，制定了防制預案并落實防范措施，加強了人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清、免疫球蛋白的規(guī)范化管理，同時進行狂犬病防制知識的培訓和宣傳。

4）工商部門加強了對犬只及犬肉的流通監(jiān)督管理。

2.3 深入宣傳

狂犬病防制工作是一項社會性的群眾工作，宣傳工作尤為重要。宣傳部門積極配合相關部門開展狂犬病防制知識、法律、法規(guī)和政策的宣傳，以電視、廣播、報紙等宣傳方式為主，配合發(fā)宣傳資料、板報、橫幅標語等方式、手段，廣泛開展狂犬病防制工作，充分調動廣大干部群眾積極配合、支持相關部門落實各項狂犬病防制措施，普及狂犬病防制知識。

2.4 財政支持

為保證狂犬病防制工作的順利開展，市級財政和鄉(xiāng)級財政每年都安排一定的狂犬病防制工作經費，為狂犬病防制工作的順利開展提供了有力的保障。

2.5 強化監(jiān)督

市人民政府每年召開狂犬病防制工作會議，強調狂犬病防制工作的重要性和必要性，落實狂犬病防制工作的各項任務并要求具體實施；每年協同衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)、公安等部門到各縣（市、區(qū)）對狂犬病防制工作進行督查，分別采用聽取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府匯報、查資料、看現場等方式進行調查；查看狂犬病防制工作的具體落實情況，及時發(fā)現和解決狂犬病防制工作中存在的問題和困難，并提出對狂犬病防制工作的意見和要求。

3 存在的問題

3.1 犬飼養(yǎng)量猛增且免疫率較低

近年來，隨著物質生活的改善，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)犬量急劇增加，犬只的整體數量增幅較大；農村住戶居住分散，山林、果園、菜園、魚塘、建筑工地等處都能見到犬只身影，對犬類要實施規(guī)范化管理難度非常大；加之大多數養(yǎng)犬戶長年不對所養(yǎng)的犬只進行狂犬疫苗注射，存在很大的安全隱患。

3.2 群眾的防疫意識淡薄

目前犬類養(yǎng)殖數量大，而養(yǎng)殖戶對犬只的防疫意識淡薄，長年不給所養(yǎng)的犬只注射狂犬疫苗；特別是農村，養(yǎng)狗基數大、免疫密度低；城市中未注冊的犬也很多，還有相當數量的流浪犬。而目前國家又沒有實行犬只強制免疫政策，狂犬病防制工作要做到群防群控十分困難。

3.3 宣傳力度不夠

對狂犬病防制知識及相關法律、法規(guī)、制度的整體宣傳力度不足、宣傳面不夠廣，以致城鄉(xiāng)居民對養(yǎng)犬及被犬咬傷的危害沒有引起足夠的重視，防護意識淡薄，對狂犬病免疫的重要性、必要性認識不夠。

3.4 配套保障機制尚未完善

由于犬類對人具有很強的攻擊性，在開展狂犬病免疫、采血檢測、捕殺等工作過程中，工作人員容易被犬咬傷，而工作人員又未配備相關的防護服、手套、鐵鉗等防護器具，防疫人員使用的人用狂犬病疫苗專項經費、醫(yī)療保障等又沒有很好的落實，因此，對防疫人員來說仍心存余慮，不敢大膽開展工作。

3.5 政府各部門間職責分工不夠明確

部門之間聯系松散，溝通協調不夠，缺乏良好的信息交流與合作，有些政策、措施、方案未能及時具體落實、實施，導致綜合治理措施不當、力度不夠，造成人狂犬病與犬的管理脫節(jié)。

公安部門對犬只的管理力度不夠，對《犬只準養(yǎng)證》的審批、簽發(fā)率較低；對犬類管理的措施沒有具體落實和實施；對違章犬、流浪犬、狂犬病患犬的撲殺力度不夠，未達到“以滅促免”的目的。衛(wèi)生部門宣傳力度不足，以致城鄉(xiāng)有些地區(qū)的人們對狂犬病的防控知識、狂犬病的危害及應急防范措施不是很了解?？袢》乐乒ぷ鲗ｍ椊涃M投入不足，有的沒有財政的專項預算，有的投入不能持續(xù)（有經費時就安排一點，沒有就不安排）。

4 狂犬病防控的對策

4.1 把狂犬病防制工作列入議事日程

深入貫徹落實省、州有關狂犬病防制工作的會議精神，按照《蒙自市人民政府關于進一步加強狂犬病防制工作的通知》，繼續(xù)加強和完善狂犬病預防控制體系建設，開展狂犬病防制機構工作績效的評估。按照“加強領導，落實責任，狠抓免疫，免滅結合，以滅促免，部門共管，群防群控，綜合治理”的方針，采取“管、免、滅”（即“管理、免疫、滅犬”）等一系列有效的綜合防控措施，全方位做好狂犬病防制工作。各部門間明確職責分工，加強協作、溝通和聯系，確保機構健全、領導到位、人員到位、職責到位、工作到位、經費到位，做到政策落實、規(guī)章制度落實、措施方案落實。

4.2 依法防疫

近年來，國家雖然相繼頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國動物防疫法》等法律，但這些法律規(guī)章原則性太強，在實際工作中受到許多限制，難以實施到位。建議蒙自市人民政府出臺本市防制狂犬病的具體實施細則，讓人們明白養(yǎng)犬傷人、致人死亡要承擔法律責任；不按規(guī)定執(zhí)行養(yǎng)犬管理、不進行犬類免疫的養(yǎng)犬人及在狂犬病防控工作中失職的部門和個人應承擔相應的法律責任。

4.3 加強落實狂犬病的綜合防制措施

1）畜牧獸醫(yī)部門要認真做好獸用狂犬病疫苗監(jiān)督管理工作，堅決打擊非法生產和經營疫苗的行為，確保疫苗的質量和供應；進一步加大犬只狂犬病疫苗的免疫接種力度，采取春秋兩防集中免疫與平時適時補免相結合的措施，加強對狂犬病的強制免疫，對免疫的犬只發(fā)放免疫證明，并鉗掛耳標；建立狂犬病免疫檔案；同時進一步做好犬只的檢疫檢驗和狂犬病疫情監(jiān)測工作，以便及時發(fā)現犬間狂犬病疫情并及時采取相應的防制措施。

2）衛(wèi)生、藥監(jiān)部門要進一步加強開展人間狂犬病疫情監(jiān)測和人群免疫，做好狂犬病疫情調查和處理工作，做好人用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清、免疫球蛋白的監(jiān)督管理工作，保證疫苗及血清的供應；大力推廣對“高危人群”（如飼養(yǎng)員、獸醫(yī)防疫人員等）的計劃免疫工作，確?；颊呒皶r得到免疫接種和有效的治療。

3）公安、工商部門要進一步加強和推進犬只的規(guī)范化管理，要堅持“從嚴要求、從嚴審批、從嚴管理”的原則，切實加強犬只的各項管理、審批工作，認真做好《犬只準養(yǎng)證》的簽發(fā)工作；重點落實犬只的拴養(yǎng)、圈養(yǎng)等管理措施，對違章犬、流浪犬、野犬、狂犬病患犬采取果斷措施，經常組織撲殺，以真正達到“以滅促免”的目的，切斷傳染源，遏制狂犬病的流行。

4.4 加大對狂犬病防制工作的宣傳力度

各級政府、各部門要充分利用電視、廣播、報紙、發(fā)放宣傳資料、張貼標語、懸掛橫幅、墻（板）報等各種社會資源和教育資源，以群眾喜聞樂見的形式，廣泛開展對狂犬病防制法律法規(guī)、狂犬病危害、犬只管理與免疫、犬傷處理等防制知識的宣傳，提高廣大人民群眾防制狂犬病的意識和能力，努力營造家喻戶曉、人人皆知、人人參與防制狂犬病的局面，從而提高人們對狂犬病的認識。

4.5 完善配套保障機制

財政部門要統(tǒng)籌協調，將狂犬病防制經費納入財政預算并落實到位，進一步完善配套保障機制，落實好犬防人員的防護服、手套、鐵鉗等防護工具，以及犬防工作人員使用的人用狂犬病疫苗經費和相關的醫(yī)療保障措施，確保免疫工作正常開展。

4.6 加強實行目標責任制管理

要求各部門要明確目標責任制管理，建立嚴格的責任追究制度，層層落實責任，逐級簽訂狂犬病防控責任狀，分解任務，責任明確到人。

2014-06-06

李 芳，女，1970年生，獸醫(yī)師。