劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

·臨床分析 Clinical Analysis·

長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預防性濕熱敷的臨床分析

劉婷婷

本溪市金山醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000

目的對長期靜脈輸注多巴胺的患者采取硫酸鎂預防性濕熱敷的臨床效果進行研究分析。方法從我院長期靜脈輸注多巴胺患者中選取52例進行研究分析，并隨機將患者分為治療組（采用硫酸鎂預防性濕熱敷方法治療）和對照組（沒有采用任何措施），均為26例，對比兩組患者靜脈炎發(fā)生率。結果治療組患者靜脈炎發(fā)生率僅為15.38%，對照組患者靜脈炎發(fā)生率高達73.08%，對比兩組患者靜脈炎發(fā)生率，P＜0.05。結論長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預防性濕熱敷方法具有良好作用，其在一定程度上可有效降低患者靜脈炎發(fā)生率。

長期靜脈輸注多巴胺；硫酸鎂預防性濕熱敷；臨床效果

在臨床上，多巴胺屬于具有升壓和正性肌力等作用的藥劑，在內(nèi)科較為常見。但多巴胺藥劑對患者血管產(chǎn)生較大刺激性，長時間使用會導致患者出現(xiàn)靜脈炎癥狀，影響正常生活。進一步了解分析長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預防性濕熱敷的臨床效果，特從我院長期靜脈輸注多巴胺患者中選取52例進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年5月～2013年1月收治的52例長期靜脈輸注多巴胺患者，并隨機將患者分為治療組和對照組，其中，治療組26例，男18例，女8例；患者年齡為29～80歲，平均年齡（54.53±1.51）歲；患者靜脈輸注時間為7～10 d，平均靜脈輸注時間（8.56±1.11）d；對照組26例，男19例，女7例；患者年齡為30～81歲，平均年齡（55.16±1.02）歲；患者靜脈輸注時間為6～10 d，平均靜脈輸注時間（8.16±1.01）d。對52例長期靜脈輸注多巴胺患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用靜脈輸注多巴胺時，沒有采用任何預防性措施。

1.2.2 治療組患者采用靜脈輸注多巴胺開始時，用50%硫酸鎂濕熱敷方法進行處理，濕熱敷30分鐘。在多巴胺輸注一半時，再次采用50%硫酸鎂濕熱敷方法進行處理，濕熱敷30分鐘。濕熱敷方法主要是將20 cm×10 cm大小的6～8層紗布在50%硫酸鎂中浸濕，將其敷于穿刺點上方3～5 cm的皮膚處。同時，用保鮮膜對紗布進行覆蓋，及時更換紗布，確保適宜的溫度，直至30分鐘，完成濕熱敷。

1.3 評價標準[1]

依據(jù)美國輸液護理學會靜脈炎程度分級標準對本次研究患者進行分級，將其分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。其中，Ⅰ級，指患者穿刺部位出現(xiàn)紅、紅腫和疼痛等癥狀，但靜脈沒有出現(xiàn)條索狀改變現(xiàn)象，且沒有觸及硬結；Ⅱ級，指患者穿刺部位出現(xiàn)紅、紅腫和疼痛等癥狀，且靜脈出現(xiàn)條索狀改變，但沒有觸及硬結；Ⅲ級，指患者穿刺部位出現(xiàn)紅、紅腫和疼痛等癥狀，靜脈出現(xiàn)條索狀改變，且觸及硬結。靜脈炎發(fā)生率=Ⅰ級發(fā)生率＋Ⅱ級發(fā)生率＋Ⅲ級發(fā)生率。

表1 兩組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P ＜0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結果

治療組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率僅為15.38%，對照組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率高達73.08%。對比兩組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率，有一定差異性，P＜0.05，見表1。

3 討論

在臨床上，多巴胺屬于一種血管活性藥劑，其對患者機體內(nèi)的α和β受體具有一定的激動作用。在心內(nèi)科，一般采用多巴胺興奮心臟β受體來提高心輸出量、增強心肌收縮力和降低肺循環(huán)阻力等。但該種藥劑在激動β受體時，也會激動α受體，進而導致患者血管出現(xiàn)收縮，在靜脈輸注時出現(xiàn)靜脈炎癥狀，給患者生活帶來一定影響。硫酸鎂預防性濕熱敷方法在治療靜脈炎疾病臨床上具有良好作用，其具有解痙、抗炎和高滲等作用，對患者局部血液具有一定改善作用，促使靜脈回流，同時，其對患者新陳代謝和白細胞吞噬功能具有顯著的增強作用，便于修復創(chuàng)傷的血管壁，降低患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率，促使患者早日康復[2]。綜上所述，長期靜脈輸注多巴胺患者采取硫酸鎂預防性濕熱敷方法具有顯著效果，其在一定程度上降低患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率。本次研究選取的52例長期靜脈輸注多巴胺患者中，治療組患者出現(xiàn)靜脈炎發(fā)生率顯著低于對照組患者，P＜0.05，該研究結果同張秀玲、郭慶平和栗云雁學者在《預防性濕熱敷防治多巴胺引起靜脈炎療效觀察》中研究結果基本一致[3]。因此，硫酸鎂預防性濕熱敷方法值得在長期靜脈輸注多巴胺患者臨床上推廣應用，在一定程度上降低患者靜脈炎發(fā)生率。

[1]郭琴琴，譚彩蓮. 預防性硫酸鎂濕熱敷防治β-七葉皂甙鈉所致靜脈炎[J].贛南醫(yī)學院學報，2009，29(2): 268.

[2]丹海永，盧寶金，尹維寧，等. 硫酸鎂外加濕熱敷預防PICC置管致靜脈炎的效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2013，35(23): 3670.

[3]張秀玲，郭慶平，栗云雁. 預防性濕熱敷防治多巴胺引起靜脈炎療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2013，11(8):1009.

R472

B

1674-9308（2014）05-0112-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.071