干 杰，毛燕霞，張仕利，顧岱波

(眉山市人民醫(yī)院 設(shè)備科，四川眉山620010)

充分調(diào)動設(shè)備兼職管理員參與設(shè)備管理

干 杰，毛燕霞，張仕利，顧岱波

(眉山市人民醫(yī)院 設(shè)備科，四川眉山620010)

隨著裝備管理要求越來越高，全院設(shè)備的管理需要設(shè)備科與臨床科室有效地協(xié)助與溝通，所以我們要調(diào)動臨床科室設(shè)備兼職管理人員參與設(shè)備管理。本文就如何調(diào)動設(shè)備兼職管理員及如何具體操作作一些探討。

設(shè)備兼職管理員；醫(yī)療裝備管理；計量；急救；安全

醫(yī)療裝備管理是包括設(shè)備的計劃、申請、購置論證、審批、談判、審計、采購、驗收、領(lǐng)用、固定資產(chǎn)管理、計量管理、維護、維修、效益分析、報廢全流程的管理，其重要性與復(fù)雜程度已不言而喻。為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定了《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試用)》并實行機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門的三級管理制度并制定了相關(guān)制度及職責(zé)。醫(yī)院設(shè)備的三級管理是由醫(yī)院行政機構(gòu)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和臨床科室共同完成。但由于臨床科室醫(yī)療工作的繁重，參與設(shè)備管理工作較少、意識不到位等原因，在一定程度上造成了設(shè)備管理混亂與缺失，沒有發(fā)揮設(shè)備的最大使用效率并且存在醫(yī)療安全隱患。因此我們要加強設(shè)備兼職管理人員管理，這對延長設(shè)備使用壽命，降低醫(yī)院運行成本，提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益等方面有著重要的意義。

1 舉行設(shè)備管理培訓(xùn)

1.1 資產(chǎn)管理相關(guān)知識培訓(xùn)

了解醫(yī)療器械和設(shè)備的相關(guān)知識，如分類方法，注冊，常用設(shè)備的原理與操作流程等。學(xué)會辨識科室設(shè)備的名稱，品牌型號，院內(nèi)編號含義和具有產(chǎn)品唯一性標識的生產(chǎn)編號。了解設(shè)備的效益分析方法與設(shè)備折舊，了解設(shè)備的安裝，驗收與報廢程序。

1.2 設(shè)備知識及保養(yǎng)培訓(xùn)

組織設(shè)備兼職管理員學(xué)習(xí)并參與新設(shè)備的安裝、使用和維護。在設(shè)備的日常使用中，設(shè)備兼職員針對使用中的問題對科室人員進行即時的輔導(dǎo)，確保設(shè)備的正常運作及完備性。

1.3 急救設(shè)備管理知識培訓(xùn)

設(shè)備兼職員對急救設(shè)備每日檢查，設(shè)備科每周巡查，保證急救設(shè)備完好率100%，隨時處于待用狀態(tài)。了解院內(nèi)重要急救設(shè)備特別是有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機、除顫儀分布情況。了解急救設(shè)備應(yīng)急處理預(yù)案。

1.4 計量器具相關(guān)知識培訓(xùn)

組織設(shè)備兼職員學(xué)習(xí)計量器具的基礎(chǔ)知識和重要性以及日常維護。了解科內(nèi)主要的計量設(shè)備及鑒定周期。

1.5 醫(yī)療器械不良事件相關(guān)知識培訓(xùn)

組織設(shè)備兼職員學(xué)習(xí)(可疑)醫(yī)療器械不良事件的基礎(chǔ)知識，了解不良事件上報的重要性、準則和報告流程。

2 我院設(shè)備兼職員職責(zé)

(1)參與設(shè)備資產(chǎn)管理，督促科室相關(guān)人員完成資產(chǎn)盤點工作。(2)負責(zé)保管科室各類設(shè)備的使用守則，操作流程。(3)負責(zé)將本科室計量器具送交醫(yī)學(xué)工程科進行計量檢測，確保計量器具的及時檢測與使用在有效期內(nèi)。(4)協(xié)助科室與采供維保部工作人員參與設(shè)備報修、報廢工作。(5)按照《醫(yī)療器械不良事件管理辦法》要求，對科室不良事件進行上報。(6)參與本科室設(shè)備的申購申報，簽署申購申報意見，參與設(shè)備比選會議。(7)參與并簽字確認科室設(shè)備的安裝驗收工作。(8)負責(zé)本科室設(shè)備使用保養(yǎng)培訓(xùn)工作。

3 規(guī)范科室設(shè)備管理記錄

3.1 資產(chǎn)管理方面

設(shè)備科、財務(wù)科和各科室共同對科室資產(chǎn)進行盤點生成醫(yī)療設(shè)備清單。此清單應(yīng)包括設(shè)備的資產(chǎn)編號、名稱、品牌型號、生產(chǎn)日期、安裝日期、生產(chǎn)廠家、附件等詳細信息。當有新設(shè)備安裝及更換時兼職人員應(yīng)及時更新設(shè)備清單內(nèi)容。設(shè)備報廢應(yīng)由科室填寫報廢申請單，填寫報應(yīng)原因，設(shè)備科簽署報廢意見，確認此機屬于無法維修、無維修價值或設(shè)備技術(shù)、精度、年限等原因無法滿足臨床需要的而報廢，最后由院領(lǐng)導(dǎo)簽署確認報廢。

3.2 急救設(shè)備管理方面

(1)由設(shè)備兼職員統(tǒng)計科室急救設(shè)備，組織安排每日檢查。檢查設(shè)備的外觀、電源線、附件(氣路)連接、開機試運行、電池、除顫儀的充放電等。確保完好率100%且隨時處于備用狀態(tài)?？剖抑魅巫o士長負責(zé)監(jiān)督檢查。設(shè)備科每周進行急救設(shè)備的巡查，為急救設(shè)備完好率打分，四周的完好率平均分為本月完好率分值，這個分數(shù)將作為科室每月績效考核內(nèi)容的一部分，與科室績效掛鉤。 (2)了解急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案及院內(nèi)急救設(shè)備分布表。(3)完善急救類設(shè)備調(diào)配借調(diào)記錄，故障記錄，維護記錄等。

3.3 計量設(shè)備管理

兼職管理人員應(yīng)經(jīng)常關(guān)注科內(nèi)計量類設(shè)備的準確性，穩(wěn)定性，以及檢定周期，登記計量設(shè)備的上次檢定時期及到期時間，制作到期倒計時提醒。若在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)計量不穩(wěn)定或不準時應(yīng)立即上報設(shè)備科，進行重新檢定與校準。

3.4 設(shè)備的維修維護安裝與報廢管理

兼職人員應(yīng)組織安排對科內(nèi)設(shè)備進行外觀檢查，清潔保養(yǎng)等三級外觀檢查保養(yǎng)，并做好記錄。做好科內(nèi)設(shè)備的維修、維護、保養(yǎng)記錄，并參與科室設(shè)備的安裝驗收與報廢工作，作好各項記錄。

3.5 設(shè)備的安全與風(fēng)險管理

監(jiān)督科內(nèi)人員正確規(guī)范的使用設(shè)備，以及使用設(shè)備時的用電安全，保障醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用過程中的安全。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(PM)方案對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險系數(shù)的評分標準給科內(nèi)主要設(shè)備的風(fēng)險系數(shù)打分，將設(shè)備由風(fēng)險系數(shù)分值從高到低排列。風(fēng)險系統(tǒng)較高的設(shè)備重點關(guān)注，觀察其運行情況判定是否需要提高預(yù)防性維工作頻率。若發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)療器械不良事件及時填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》上報設(shè)備科，并協(xié)助醫(yī)生和設(shè)備科做好病人的善后工作。

3.6 設(shè)備應(yīng)用效益分析

科室在平時的運行中要填寫設(shè)備的診療人次、收費標準、開機率、折舊費用、維修消耗、季度利潤等數(shù)據(jù)，以便進行季(年)度設(shè)備效益分析。

4 總結(jié)

醫(yī)療器械管理工作必須全院參與并且逐步規(guī)范化，這是保證醫(yī)療器械使用安全和可靠性的必然要求。監(jiān)督落實各項管理記錄將使我們的設(shè)備管理更加規(guī)范。每季度通過對各項設(shè)備運行記錄的信息進行分析，找出存在不足和問題，提出改進方法，才能使我們的管理進一步提高。讓醫(yī)療裝備發(fā)揮最大的使用率，進一步為醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益和社會效益。

[1]郭方達.醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)常態(tài)化[C].醫(yī)療裝備，2014，4：73-74.

[2] 俞蕾.醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)驗談[C].醫(yī)療裝備，2014，6：49-50.

2014-07-24

R192.9

C

1002-2376(2014)12-0084-02