彭任君

(惠州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)學工程部，廣東惠州516001)

電子內窺鏡測漏的重要性

彭任君

(惠州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)學工程部，廣東惠州516001)

本文主要介紹電子內窺鏡在日常使用中常見的漏水部位以及漏水原因，內窺鏡入水的危害性，分析了電子內窺鏡測漏的重要性。

電子內窺鏡；測漏；漏水；重要性

所謂測漏就是對內窺鏡整體密封性能進行漏水檢測。因為內鏡的檢查、治療以及清洗過程都是在液體環(huán)境下進行的，所以整個鏡體的密封性就顯得尤為重要，所以測漏是內窺鏡室醫(yī)護人員或醫(yī)學工程人員每天必做的重要工作。如果內鏡漏水，通過測漏可以早期發(fā)現(xiàn)內鏡的漏水部位，有針對性地采取相關應對措施，避免內鏡造成二次損害，引發(fā)其他故障。

1 漏水部位以及漏水原因

(1)鉗子管道：內窺鏡在使用過程中活檢鉗或治療附件在鉗子道管中頻繁摩擦容易拉破鉗子管道內壁；使用不合適的治療附件或者使用治療附件不正確導致鉗子管道破裂；消毒液的浸泡也會使內鏡子樹脂保護層和各種管道老化；清洗刷子來回摩擦會造成鉗子管內壁的磨損，使用有問題的清洗附件也可能劃破鉗子管道內壁；一旦漏水，吸引、清洗時液體就會大量進入鏡內。

(2)彎曲橡皮：由于內鏡頭部在使用時要頻繁彎曲，彎曲橡皮管就難免會出現(xiàn)老化、破洞、開裂；在做檢查時沒有使用口墊或者使用質量差的口墊，彎曲橡皮被病人咬傷或劃傷導致彎曲橡皮破裂；內部鋼網破裂也會扎破橡皮出現(xiàn)漏水；清洗消毒時被精銳附件劃破，水就會進入鏡內。

(3)水、氣管道在長期使用彎曲中難免會出現(xiàn)老化、打折、開裂導致漏水。

(4)插入外管在使用或清洗時不小心劃破和夾壞，或者給病人咬破導致漏水。

(5)先端部物組鏡頭意外撞擊、被夾傷，造成開裂漏水。

(6)操作部旋鈕、活檢口松脫出現(xiàn)漏水。

(7)遙控開關按鈕外皮老化、破裂等等，都會造成鏡子漏水。

(8)電氣接頭意外撞擊、松脫漏水。

(9)還有其他方面造成的隱蔽漏水情況。

2 電子內鏡進水的危害

(1)鏡子入水內部金屬部件易腐蝕生銹，導致維修拆卸困難，需破壞拆除，也會損壞其他部件。

(2)角度鋼絲受腐蝕，角度活動受限，使用時會增加摩擦，易拉斷角度鋼絲，還會損壞其他內部部件。

(3)鋼絲網管及蛇形鋼管受腐蝕易變形，影響內鏡的彎曲角度，鋼網破裂會損壞彎曲橡皮造成漏水。

(4)導光束(IG/LG)浸水受腐蝕易變硬變脆、粘連，當鏡子彎曲轉動角度時，易造成導光束抽絲或斷裂，阻礙光導傳輸，鏡子光亮度明顯下降，影響醫(yī)生的觀察視野。

(5)先端部物組鏡頭入水腐蝕易生霉、霧珠、斑跡，內鏡觀察圖像出現(xiàn)異常，嚴重影響診斷和治療。

(6)開關按鈕遇水短路，不能使用其功能，比如凍結按鈕不能使用，無法控制凍結圖像，影響觀察。

(7)精密的電子元器件和光學元器件遇水損壞。

(8)內鏡CCD組件進水受腐蝕損壞，會使內鏡圖像出現(xiàn)模糊、閃爍、雪花狀斑點、波浪條形干擾等不良現(xiàn)象，嚴重的會引起內部電路板短路，燒壞CCD，并引發(fā)主機故障，不得不更換零件，維修價格非常昂貴。

(9)內鏡入水造成其他不明顯的故障情況。

3 總結

內鏡要經常性進行漏水檢測，檢查內鏡密閉性是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)有漏點，應立即停止使用，及時處理，避免大量水進入鏡內，造成更大的故障。通過日常測漏，可以發(fā)現(xiàn)內鏡早期漏水；測漏疏忽，發(fā)現(xiàn)內鏡漏水故障較晚，會造成內鏡浸水故障范圍擴大，導致鏡子損壞嚴重，產生大量的維修費用，直接增加醫(yī)療成本，大大縮短內鏡的使用壽命。清洗消毒前務必按照正確的方法進行測漏，防止鏡子漏水。預防大于維修，小修勝于大修，測漏是早期發(fā)現(xiàn)內窺鏡漏水相關故障極為重要的工作。正確測漏和精心維護保養(yǎng)，可以防止和減少內鏡故障發(fā)生，延長其使用壽命，對內鏡的診斷和治療起著重要作用。

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2014-05-28

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