子午

肺炎是兒童常見(jiàn)病，特別是冬春季節(jié)發(fā)病率最高，也是兒童死亡率最高的疾病。肺炎最初有感冒的癥狀，繼之有呼吸急促、精神萎靡、面色蒼白、發(fā)燒等癥狀。為避免肺炎的發(fā)生或加重，父母對(duì)肺炎的辨別、治療和家庭護(hù)理方面的知識(shí)應(yīng)有所認(rèn)識(shí)和掌握。

辨別感冒與肺炎

兒童肺炎與感冒的癥狀相似，容易混淆。其實(shí)，鑒別肺炎和感冒不難，可從一測(cè)、二看、三聽(tīng)入手。

一測(cè)是指測(cè)體溫。兒童肺炎大多會(huì)引起發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2～3天不退，如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。

二看主要看四個(gè)方面。首先看呼吸是否困難。兒童因感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘較輕，不會(huì)引起呼吸困難；肺炎引起的咳嗽或喘大多程度較重，常引起呼吸困難。其次看精神狀態(tài)。兒童患感冒時(shí)一般精神狀態(tài)較好，能玩；患肺炎時(shí)精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風(fēng)等。再次看飲食。兒童患感冒時(shí)飲食尚正常，或吃東西減少；患肺炎時(shí)飲食顯著下降，不吃東西，常因憋氣而哭鬧不安。最后看睡眠。兒童患感冒時(shí)睡眠尚正常；患肺炎時(shí)多睡易醒，夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

三聽(tīng)是指聽(tīng)孩子的胸部。由于兒童的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音。所以，家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)，將耳朵貼在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁上仔細(xì)傾聽(tīng)。在吸氣末期聽(tīng)到“咕嚕咕?！钡穆曇?，是肺部發(fā)炎的重要體征。感冒一般不會(huì)有此種聲音。

兒童肺炎的治療

重癥肺炎絕大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，也有初期為病毒感染、以后又合并細(xì)菌感染的。因此，兒童肺炎應(yīng)采用抗生素治療，且使用抗生素要足量、足療程。重癥肺炎一定要在醫(yī)院通過(guò)靜脈途徑給藥，一般用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天、臨床癥狀消失后3天。輕癥肺炎經(jīng)醫(yī)生允許后可在家治療。在家治療時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。還要讓患兒多臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，室溫保持在20℃左右，濕度保持在60%為宜；飲食上應(yīng)少食多餐，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物；多喝水，因?yàn)榛純汉粑螖?shù)較多，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，可在水中加入少量糖和鹽。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患兒呼吸道的痰和分泌物。

預(yù)防肺炎的日常家庭護(hù)理

為預(yù)防兒童患肺炎，家長(zhǎng)要根據(jù)兒童的年齡、身體發(fā)育情況，有針對(duì)性地進(jìn)行家庭護(hù)理，以增強(qiáng)患兒的抵抗力。

盡量少與外界接觸 家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病時(shí)，要盡量和嬰幼兒隔離，這樣可以避免交叉感染。

增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)讓嬰幼兒多吃些雞蛋黃、水果和菜湯，以補(bǔ)充母乳營(yíng)養(yǎng)不足。年齡大一點(diǎn)兒的兒童，應(yīng)給予必需和足夠的營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物以及豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物。

積極鍛煉 鍛煉不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力，還可以增加神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)能力。

穿著應(yīng)適度 穿得太多、太厚，孩子活動(dòng)后會(huì)大量出汗，易受涼、感冒，從而導(dǎo)致肺炎。平時(shí)注意提高孩子的御寒、耐熱能力。

及時(shí)就診 患感冒時(shí)及時(shí)治療，以免炎癥向下蔓延引起肺炎。孩子在2～3歲以前盡量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病，這些疾病可使呼吸道抵抗力降低，易引起重癥肺炎。

雖然肺炎對(duì)兒童的健康和生命造成威脅，但只要積極預(yù)防，可以避免發(fā)病。發(fā)病后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療，迅速恢復(fù)和痊愈是完全可能的?！?