貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 貴陽 550002

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，手術(shù)室的利用率也明顯增高[1]。手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是患者進(jìn)行手術(shù)治療和檢查的重要場所，手術(shù)室環(huán)境的潔凈度對患者的身體健康和切口愈合具有重要的意義[2]。本研究通過對術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室的情況進(jìn)行分析，探討術(shù)前訪視在手術(shù)室應(yīng)用的效果情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年4月在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療的60例患者為研究對象，依據(jù)是否實施術(shù)前訪視將其分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組30例，年齡12～66歲，平均年齡(38.5±12.0)歲，體重指數(shù)(BMI) 20～24，ASA I級12例，ASA II級18例，手術(shù)類型：腹部手術(shù)14例，胸部手術(shù)15例，其他1例。觀察組30例，年齡14～69歲，平均年齡(39.6±12.1)歲，體重指數(shù)(BMI) 21～24，ASA I級14例，ASA II級16例，手術(shù)類型：腹部手術(shù)16例，胸部手術(shù)12例，其他2例。兩組需行手術(shù)治療患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組 采用常規(guī)性術(shù)前護(hù)理，主要內(nèi)容是，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項的告知。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)護(hù)理之上，對手術(shù)治療患者進(jìn)行術(shù)前訪視，具體方法：①術(shù)前注意評估患者病情：護(hù)理人員通過術(shù)前閱讀患者的病歷，對患者病情特點、手術(shù)方式、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥等情況進(jìn)行分析和總結(jié)；②術(shù)前對手術(shù)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員術(shù)前訪視主要是針對患者對自身病情了解不清楚，手術(shù)治療不明白，向患者耐心講解手術(shù)治療的方法，同時告知患者的自身病情，手術(shù)治療基本過程，消除患者對于手術(shù)治療的恐懼和緊張心理，提高護(hù)患溝通水平，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組手術(shù)患者感染發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生率和患者滿意度情況[3]：其中滿意度采取問卷調(diào)查的方式，針對護(hù)理過程中手術(shù)環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、護(hù)理人員態(tài)度等進(jìn)行滿意或者不滿意的評價，每一項指標(biāo)分值范圍是0～10分，0分為非常不滿意，隨著分值升高，滿意度越高，總分100分，高于80分為滿意，反之為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，應(yīng)用卡方檢驗分析記數(shù)資料，采用t檢驗分析計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯率和滿意度比較 觀察組感染發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理差錯發(fā)生率和患者滿意度均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯率和滿意度比較[例(%)]

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

3 討論

手術(shù)室是臨床重要的治療場所，是外科手術(shù)治療和急診搶救的重點科室。術(shù)前訪視是手術(shù)治療過程中重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要注意調(diào)整好手術(shù)環(huán)境，進(jìn)而利于術(shù)者有良好的視野，患者有良好的手術(shù)環(huán)境。同時不但提高了手術(shù)人員的工作效率，盡快的完成手術(shù)，降低感染可能性，還可以提高患者一定的手術(shù)耐受性，更好的配合術(shù)者完成手術(shù)[4]。術(shù)前訪視強(qiáng)調(diào)以患者為中心，大量的收集患者的臨床資料，包括病情特點、學(xué)歷、職業(yè)類別等，對患者進(jìn)行充分細(xì)致的評估，了解患者的臨床資料及可能對手術(shù)治療造成的不良影響。通過患者營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能的評估，對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的感染和預(yù)后不良情況作提前準(zhǔn)備。護(hù)理人員術(shù)前向患者耐心講解手術(shù)原發(fā)病的基本情況，手術(shù)治療的基本過程，幫助患者做好充分的思想準(zhǔn)備。如果在術(shù)前訪視過程中，患者有一些疑難問題存在，護(hù)理人員要耐心的解答，如果有需要可以向主管醫(yī)生詢問并講解[3]。另外，護(hù)理人員在術(shù)前訪視過程中還要對患者一些隱私性的問題做好保密，避免泄露和侵犯患者的隱私，減少傷害患者自尊心的可能性。由于手術(shù)患者往往對手術(shù)引起的創(chuàng)傷有過分的擔(dān)心，護(hù)理人員全面的掌握患者的心理情緒特點，加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少其沉默寡言、情緒抑制的發(fā)生，舉例周圍手術(shù)成功的例子，幫助其建立正確的面對手術(shù)治療態(tài)度，緩解不良情緒對于手術(shù)治療和預(yù)后的影響。告知患者正確的調(diào)整心態(tài)，對于手術(shù)治療和預(yù)后具有重要的意義。

綜上所述，術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可以明顯的降低患者術(shù)后感染和護(hù)理差錯發(fā)生率，從而提高患者的滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]戚引芝，田金紅.術(shù)前訪視臨床護(hù)理路徑在手術(shù)室應(yīng)用的臨床效果分析[J].護(hù)理實踐與研究，2012,9(11)：139-140.

[2]劉云鳳，張紅秋，劉淑霞，等.手術(shù)室術(shù)前訪視術(shù)后隨訪的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2010,8(15)：272-273.

[3]楊芳.術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011,13(295)：306.

[4]劉美連.術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪在手術(shù)室護(hù)理工作中的實施體會[J].全科護(hù)理，2011,9(3)：789-790.