文浩太，王巧蓮，南培宏

（1.山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，山西 太原 030001；2.太鋼疾病預防控制中心健康管理科，山西 太原 030003；3.太鋼總醫(yī)院，山西 太原 030003）

醫(yī)院管理

大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務的SWOT分析

文浩太1，王巧蓮2，南培宏3

（1.山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，山西 太原 030001；2.太鋼疾病預防控制中心健康管理科，山西 太原 030003；3.太鋼總醫(yī)院，山西 太原 030003）

健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務體系。目前，國內(nèi)開展該項服務的機構主要集中在大型綜合性醫(yī)院和商業(yè)化的健康管理服務機構。筆者運用SWOT分析方法，對大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務存在的主要優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅進行分析 ，并綜合運用 SO策略、ST策略、WO策略、WT策略提出了7條發(fā)展策略。

大型綜合醫(yī)院；健康管理；SWOT分析；發(fā)展策略

健康管理是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導，運用醫(yī)學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面持續(xù)的檢測、評估和干預、預防和維護的全過程。健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務體系。目前，國內(nèi)開展該項服務的機構主要集中在大型綜合性醫(yī)院和商業(yè)化的健康管理服務機構。商業(yè)化的健康管理服務機構暫且不論。本文運用SWOT分析方法，對大型綜合醫(yī)院開展健康管理服務存在的主要優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅進行分析 ，并綜合運用 SO策略、ST策略、WO策略、WT策略提出相應的發(fā)展策略[1]。

1 大型綜合醫(yī)院開展健康管理的優(yōu)勢

1.1 雄厚的實力為開展健康管理服務提供了有力的保障

健康管理是一個多步驟、多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程，對健康信息采集、健康評估和預測、健康咨詢指導以及健康干預等各個環(huán)節(jié)都有很高要求。而大型綜合性醫(yī)院在信息采集階段有先進的設備設施、檢測系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡平臺提供支持；在健康評估預測和健康干預階段更以其雄厚的專家隊伍，多學科的綜合優(yōu)勢來確保健康管理服務價值的真正體現(xiàn)。另外，醫(yī)院也為健康管理客戶提供就醫(yī)綠色通道。這些都是其他健康管理機構很難具備的優(yōu)勢。

1.2 品牌影響力有助于獲得社會和客戶的認可與信賴

醫(yī)院品牌是醫(yī)院在長期的醫(yī)療服務、教學、科研等經(jīng)營性或公益性活動中向公眾提供的服務承諾和形成的服務特征，更是社會、顧客對醫(yī)院價值取向的總和。它往往是以其主體——醫(yī)療機構的正式冠名為形式，以醫(yī)療質(zhì)量、服務特色和組織文化為載體，來體現(xiàn)醫(yī)院價值的一種無形資產(chǎn)。它是醫(yī)院增加效益的無形推動力，關系著醫(yī)院的發(fā)展前途和命運。大型綜合醫(yī)院在多年的醫(yī)療衛(wèi)生活動中，形成了較高的品牌影響力，贏得了社會和患者的認可與信賴。同時醫(yī)院也擁有穩(wěn)定、龐大的客戶群及潛在客戶群。在醫(yī)院品牌影響力的作用下，健康管理服務較容易贏得社會和客戶的認可與信賴，使醫(yī)院原醫(yī)療服務的客戶群及潛在客戶群成為健康管理服務的客戶群[2]。

1.3 健康體檢中心的建立為開展健康管理服務打下基礎

目前，醫(yī)院健康體檢中心主要是開展體檢工作，也就是健康信息的采集，后續(xù)的健康評估、健康干預等服務涉及較少。但不可否認健康體檢中心為醫(yī)院開展健康管理服務做了前期探索，提供了寶貴的經(jīng)驗。另外，健康體檢中心也為健康管理服務的開展提供了人員、設備、場地以及客戶群。

2 劣勢

2.1 健康管理專業(yè)人才隊伍匱乏

健康管理不同于常規(guī)的健康服務，需要新型的專業(yè)人才來承擔這項工作。但目前醫(yī)院缺乏經(jīng)過健康管理專業(yè)化培訓的人員，人員知識結構更新也不夠及時，造成服務團隊不夠?qū)I(yè)化，難以達到健康管理服務的真正要求[3]。

2.2 健康管理服務理念難以在短期內(nèi)形成

醫(yī)院的醫(yī)護人員，多數(shù)成長于傳統(tǒng)醫(yī)療模式，擅長各類專科疾病的診治，尤其在大型綜合醫(yī)院，服務對象多為疑難病、危重病患者，健康、亞健康人群相對很少。醫(yī)護人員長期形成的傳統(tǒng)服務理念根深蒂固，對健康、亞健康檢測技術與干預手段不易接受，難以在短期內(nèi)樹立健康管理服務理念[3]。

2.3 服務產(chǎn)品的性質(zhì)發(fā)生變化，營銷策略滯后

醫(yī)療服務其性質(zhì)為必需品，而健康管理服務其性質(zhì)為非必需品。服務產(chǎn)品的性質(zhì)發(fā)生變化，醫(yī)院原有的營銷策略滯后，不適用于健康管理服務的營銷。健康管理服務需要新的營銷策略。而醫(yī)院的營銷觀念不易轉變以及不善于非必須品的營銷，營銷策略滯后，不利于健康服務業(yè)務的發(fā)展。

3 機會

3.1 新政策的出臺，為醫(yī)院健康管理服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了有力的支持

2013年國務院發(fā)布《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求。健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。健康管理與促進服務水平明顯提高。中醫(yī)醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、醫(yī)療保健旅游等多樣化健康服務得到較大發(fā)展。這一政策的出臺，為醫(yī)院發(fā)展健康管理服務產(chǎn)業(yè)提供了肥沃土壤。

3.2 居民健康需求的變化，推動了醫(yī)院健康管理服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

隨著社會與經(jīng)濟的快速發(fā)展，居民飲食結構、生活方式的改變以及環(huán)境污染的加劇等多種因素影響，疾病譜發(fā)生了變化以及醫(yī)學模式的轉變，隨之居民的健康需求也發(fā)生了變化，由單一的醫(yī)療治療型向預防型、保健型和健康促進型轉變。健康管理服務產(chǎn)業(yè)因居民健康需求而生，隨著健康需求的變化而發(fā)展。現(xiàn)階段而言，健康管理服務產(chǎn)業(yè)，有很好的市場前景。

3.3 健康管理是實現(xiàn)其重要目標最有效的方法之一

“健康中國2020”戰(zhàn)略的基本目標是針對人民群眾最關心的健康問題和影響健康的危險因素，積極采取經(jīng)濟有效的干預措施和適當?shù)男l(wèi)生策略，努力提高全民健康水平。健康管理是實現(xiàn)這一重要目標的最有效途徑之一[1]。

3.4 拓展醫(yī)院業(yè)務，提升醫(yī)院競爭力

為了開拓醫(yī)院服務領域，充分利用醫(yī)療資源，提高經(jīng)濟效益和社會效益[2]，開發(fā)健康服務市場的潛在需求，培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠客戶，減少醫(yī)患糾紛，提升品牌影響力，增加醫(yī)院在日益競爭激烈的健康服務市場籌碼，開展健康管理服務是醫(yī)院發(fā)展的重要方向。

4 威脅

4.1 缺乏統(tǒng)一的服務標準與行業(yè)規(guī)范

目前國內(nèi)健康管理機構缺乏統(tǒng)一的服務標準和行業(yè)規(guī)范，嚴重制約了健康管理事業(yè)的良性發(fā)展。另外，由于目前健康管理機構良莠不齊及一些健康管理機構的不當宣傳，給健康管理服務業(yè)造成嚴重的負面影響。在一定程度上，也制約了醫(yī)院健康管理服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.2 健康管理與健康保險或醫(yī)療保險機制未銜接

我國現(xiàn)行的健康保險或醫(yī)療保險制度屬于事后經(jīng)濟補償，即居民得病且產(chǎn)生醫(yī)療費用時才能得到經(jīng)濟補償[1]，而購買健康管理服務時不會得到經(jīng)濟補償。健康管理服務的支出費用主要是由個人支付，而非健康保險或醫(yī)療保險機構支付，未體現(xiàn)其社會性。即現(xiàn)行的健康保險或醫(yī)療保險制度，不利于居民購買健康管理服務，繼而不利于健康的維護和疾病的早期預防。

4.3 缺乏政府和社會的資金投入

由于缺乏政府和社會的資金投入，健康管理服務產(chǎn)業(yè)現(xiàn)階段仍然以體檢為主，后續(xù)的健康管理服務開發(fā)應用緩慢，非常不利于健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.4 居民健康意識普遍較低

我國居民的健康意識有所提高，但多數(shù)居民關注的重點仍然是身體是否患病及如何治療，對健康的維護和疾病早期防治重視程度較低。

5 大型綜合醫(yī)院健康管理發(fā)展策略分析

5.1 打造高起點健康管理服務平臺

依托醫(yī)院雄厚的綜合實力，本著開拓創(chuàng)新、資源整合和成本效益的原則，通過對醫(yī)療資源、人力資源、設備與設施、管理與技術等資源的充分整合與利用，在健康管理的場地、設備、人力資源等硬件基礎上，強化服務理念、技術規(guī)范、管理制度、學術創(chuàng)新和信息技術等軟件建設，為綜合醫(yī)院發(fā)展健康管理打造一個高起點的平臺[2]。以優(yōu)良的質(zhì)量、精湛的技術、便捷的流程和完美的形象，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務。

5.2 打造專業(yè)化健康管理服務團隊

健康管理服務自身特點，決定了服務團隊人員的專業(yè)化、多樣化、復合型。人員的選拔主要通過院內(nèi)選拔、院外招聘以及與院校合作，定向培養(yǎng)。另外，要打造專業(yè)化團隊， 開展健康管理專業(yè)化培訓必不可少。 其一，提高人員在健康管理業(yè)務的熟悉程度，引導其將自己專業(yè)知識同健康管理業(yè)務相結合，并根據(jù)其所側重的業(yè)務，分層次、分重點加強培訓[3]。其二，著重解決服務理念上的問題，樹立起健康管理理念，內(nèi)外兼修 ，將有效解決服務觀念滯后，服務效果不佳的現(xiàn)狀。

5.3 提高醫(yī)院健康管理服務產(chǎn)業(yè)的市場競爭力

健康管理服務在產(chǎn)品性質(zhì)上有別于醫(yī)療衛(wèi)生服務，健康管理服務屬于非必須品。那么，醫(yī)院原有的營銷策略，必須做出調(diào)整，以適應新的變化。①借力于醫(yī)院的品牌影響，健康管理服務部以專業(yè)化的服務團隊為客戶提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務，滿足客戶多層次的健康需求，吸引更多客戶，培養(yǎng)客戶忠誠度，進而建立醫(yī)院健康管理服務的品牌。在優(yōu)質(zhì)及不斷完善的服務中，品牌影響力不斷增強，也會為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。②借助于網(wǎng)站、報紙、電視等媒體的廣泛宣傳、舉辦公益性的健康管理知識普及活動等手段，變被動服務為主動營銷。提高醫(yī)院健康管理服務的品牌、知名度，增加客戶量，提升競爭力。

5.4 加強與政府、社會的合作

健康管理行業(yè)是投入高、技術含量高、周期長的服務產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展離不開政府、社會的支持與協(xié)助，如政策、資金、技術等[1,4,5]。缺乏政府和社會的支持，健康管理服務開發(fā)應用勢必緩慢，對健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是非常不利的。醫(yī)院要爭取獲得政府的政策引導、資金投入，引入社會資金，與科研機構合作開發(fā)新技術等。

5.5 轉變健康保險機制

我國應盡快實現(xiàn)健康保險機制的轉型，從事后經(jīng)濟補償?shù)尼t(yī)療保險發(fā)展到防治結合的健康保險[1]。使居民在購買健康管理服務后，獲得相應的經(jīng)濟補償。防治結合的健康保險機制，能夠鼓勵居民購買健康管理服務，不僅有利于醫(yī)院健康管理服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更重要的是居民提高了健康素養(yǎng)，養(yǎng)成了健康的生活方式，減少了疾病的發(fā)生，減輕了疾病負擔，生活質(zhì)量得到提高。

5.6 規(guī)范健康管理服務市場

醫(yī)院健康管理服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，離不開規(guī)范的健康管理服務市場，而規(guī)范健康管理服務市場需要多部門共同努力。一是要建立和健全相關法律法規(guī)，政府有關職能部門要在立法、執(zhí)法和監(jiān)管上真正下功夫；二是需要媒體加大監(jiān)督力度，對于打著健康管理旗號的不法機構和不法行為毫不留情地曝光；三是要推動行業(yè)自律，不要讓個別機構不良的行為損害整個行業(yè)的聲譽[6]。通過各方共同努力，為健康管理服務行業(yè)，創(chuàng)造一個健康良性的成長環(huán)境。

5.7 發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢

中醫(yī)學作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，其“以人為本”的整體觀及“治未病”思想與健康管理理念高度契合，使得我國在健康管理方面有著獨特的優(yōu)勢。因此，應充分發(fā)揮中醫(yī)在健康管理中的作用，讓其參與到健康管理工作中，建立適合我國國情，具有中國特色的醫(yī)院健康管理服務模式[1,5]。

[1] 苗 蕾,王家驥.我國目前開展健康管理的SWOT分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,(3):150-151.

[2] 李信春,王曉鐘.公立綜合醫(yī)院發(fā)展健康管理的思考與實踐[J].中國醫(yī)院,2008,(2):41-42.

[3] 王維民.綜合性醫(yī)院開展健康管理服務的難點及對策[J].中國醫(yī)院,2010,(4):58-59.

[4] 杜學禮,鮑 勇.新醫(yī)改形勢下社區(qū)健康管理發(fā)展戰(zhàn)略(三)[J].中華全科醫(yī)學,2010,(12):1491,1497.

[5] 潘毅慧,曹海濤,于曉靜,等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展健康管理的SWOT分析[J].中華全科醫(yī)學,2013,(9): 1432-1433，1439.

[6] 李 明.健康管理師與健康管理機構的職業(yè)要求、現(xiàn)狀與建議[A].中國科學技術協(xié)會、河北省人民政府.第十四屆中國科協(xié)年會第18分會場：科技創(chuàng)新與慢病管理學術論壇論文集[C].中國科學技術協(xié)會,河北省人民政府,2012.

（本文編輯：謝碧鈺）

SWOT analysis on health management service in large scale complex hospitals

WEN Hao-tai1, WANG Qiao-lian2, NAN Pei-hong3
(1.Public Health School of Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi 030001, China; 2.Taigang CDC, Tai yuan Shanxi 030003, China; 3. Taigang General Hospital, Taiyuan Shanxi 030001, China)

Health management is not only a concept, but also a method, but also a set of complete and thorough service system. At present, it carries out in large scale complex hospitals and commercial health management service institutions. In this paper, it analyzes it’s major strengths, weaknesses, opportunities and threats by SWOT analysis method, and puts forward seven development strategies by SO, ST, WO and WT strategies.

large scale complex hospitals, health management, SWOT analysis, development strategy

R197.1；R197.3

A

1003-2800（2014）09-0587-03

2014-04-03

文浩太（1986-），男，山西文水人，在讀碩士研究生，主要從事醫(yī)院管理方面的研究。

南培宏（1964-），男，山西稷山人，碩士，主任醫(yī)師，主要從事職業(yè)病的預防及治療、企業(yè)健康管理方面的工作。