鄒秋林

（江西省九江市廬山區(qū)新港衛(wèi)生院內(nèi)科，九江 332000）

高血壓和糖尿病均為臨床常見病，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。高血壓和糖尿病存在密切關(guān)系，高血壓患者多伴有胰島素抵抗，同時(shí)糖尿病患者易合并高血壓，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。文獻(xiàn)報(bào)道[2]，2型糖尿病患者合并高血壓高達(dá)50%，高血壓合并糖尿病增加微血管并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心腦腎病變，增加病死率。本文通過(guò)對(duì)2010年1月至2014年3月在我院治療的72例高血壓合并糖尿病患者，討論中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病臨床療效，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2014年3月在我院治療的72例患者隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者均為36例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者19例，女性患者 17例；年齡為 45～78歲，平均年齡為 （57.35±2.83） 歲；病程為2～16年，平均病程 （6.92±1.12）年。對(duì)照組男性患者21例，女性患者15例；年齡為44～80歲，平均年齡為 （59.15±3.75）歲；病程為3～17年，平均病程 （7.03±1.59）年。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合高血壓糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病程等條件均無(wú)顯著差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予依那普利治療，每日服藥1次，治療10周為一個(gè)療程，實(shí)驗(yàn)組患者在給予依那普利治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，生地黃9g，牡丹皮、澤蘭、天花粉、丹參各15g。每日煎服一劑，分兩次服用，治療10周為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]康復(fù)：患者臨床癥狀和體征恢復(fù)，癥候降低90%以上；顯效：患者臨床癥狀和體征狀況均明顯改善，癥候降低70%以上；有效：患者臨床癥狀和體征有所改善，癥候降低30%以上；無(wú)效：患者臨床癥狀和體征未見改善，患者甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性 （P＜0.05），說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%)]

2.2 兩組患者臨床觀察指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的SBP、DBP、BUN、Scr觀察指標(biāo)較對(duì)照組患者明顯改善，差異具有顯著性 （P＜0.05），說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

表1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)對(duì)比 （x±s）

3 討論

高血壓合并糖尿病是威脅人類健康的全球公共問(wèn)題，隨著人們生活水平提高，壓力增加，生活習(xí)慣的改變，高血壓、糖尿病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高血壓和糖尿病均為心腦血管疾病的高發(fā)因素，其中心力衰竭、腦卒中為致殘、致死的重要因素，高血壓合并糖尿病是導(dǎo)致上述疾病的重要因素[4]。高血壓合并糖尿病患者心血管的病變明顯高于單純糖尿病患者，同時(shí)患者多伴隨代謝紊亂，藥物敏感性降低等。

高血壓合并糖尿病患者通過(guò)藥物治療可以很好地控制患者的病情發(fā)展，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可促進(jìn)患者陰陽(yáng)氣血平衡，對(duì)控制血糖和血壓產(chǎn)生積極的作用，同時(shí)可降低藥物副作用及藥物依賴性[5]。本研究顯示，對(duì)照組患者給予西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，SBP、DBP、BUN、Scr觀察指標(biāo)較對(duì)照組患者明顯改善 （P＜0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合可以安全有效地治療高血壓合并糖尿病，臨床值得推廣。

[1]盧志怡.硝苯地平緩片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(17)：144-145.

[2]李敬，朱保月，李穎，等.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心率失常臨床療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) [J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2014，14(2)：152-155.

[3]洪浩紅.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(35)：135-136.

[4]張學(xué)城，黃尹亭，林慧寧，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(7)：722-724.

[5]李彥知，楊建宇，范竹雯，等.高血壓病的中醫(yī)藥治療回顧[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(15)：152-153.