黃杏，鄭穎，劉中玉（松滋市人民醫(yī)院腦外科，湖北 松滋 434200）

凍瘡主要是由于身體處于低溫的環(huán)境，寒冷使皮膚血管收縮，影響局部的血液循環(huán)所致［1］。常表現(xiàn)為局部皮膚紅腫硬結(jié)、遇熱癢感、水泡、破潰乃至組織壞死等。尤其是皮膚外露及突出的部位如手、足、耳廓、面頰等容易發(fā)生凍瘡，因其所致的瘙癢、疼痛、漫長的病程和反復(fù)發(fā)作讓人苦惱不堪。2011年12月至2013年3月，本科采用酒精調(diào)和龍血竭膠囊粉末治療凍瘡患者37例，效果良好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

37例凍瘡患者中，淺表潰瘍型凍瘡29例，硬結(jié)、水泡型8例。年齡5～72歲。面頰、耳廓凍傷7例，手足凍傷28例，面頰、手、足均凍傷2例。

1.2 方法

硬結(jié)、水泡型：先清潔、消毒患處，再用75%酒精將龍血竭膠囊粉末調(diào)成糊狀，均勻地涂在患處，紗布包扎，每日2次；淺表潰瘍型凍瘡：先常規(guī)清創(chuàng)、消毒，清除破潰處的分泌物和壞死組織。然后用龍血竭膠囊粉末均勻地灑在破潰處，再用75%酒精將龍血竭膠囊粉末調(diào)成糊狀均勻地涂在患處（避開破潰創(chuàng)面），外用無菌敷料包扎固定，每日換藥1次。因龍血竭粉末為紅色，涂在暴露在外的皮膚上有礙觀瞻，影響工作，也可在臨睡前涂上，次日晨用生理鹽水洗去。

2 結(jié)果

8例硬結(jié)、水泡型凍瘡，1d水泡干燥結(jié)痂，周圍皮膚紅腫減輕。2～3d紅腫硬結(jié)消退，疼痛及刺癢感覺消失；29例淺表潰瘍型凍瘡，1～2d創(chuàng)口干燥結(jié)痂，周圍皮膚紅腫消退。3～4d創(chuàng)面結(jié)痂開始脫落，疼痛刺癢感消失。37例患者均獲治愈。

3 討論

龍血竭為龍血樹所產(chǎn)血竭［2］，具有良好的活血散瘀、生肌斂瘡、鎮(zhèn)痛止血等功效。主要用于外傷出血、跌打損傷、潰瘍不斂、瘀滯等癥。龍血竭含有揮發(fā)油、酚類、植物防衛(wèi)素、黃酮類、多糖等成分，藥效學(xué)研究表明龍血竭能明顯抑制腫脹，抑制毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，有抗感染、鎮(zhèn)痛作用。酚類、植物防衛(wèi)素具有抗真菌、祛腐生肌的作用，能有效控制創(chuàng)面感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。使用龍血竭結(jié)合酒精治療凍瘡，方法簡便，效果良好，值得推廣。

［1］鄧永坤，王銀輝，李輝.凍瘡與凍瘡的治療進(jìn)展 ［J］.中國醫(yī)學(xué)文摘：皮膚科學(xué)，2008，25（5）：286-289.

［2］文東旭.龍血竭的研究進(jìn)展 ［J］.中草藥，2001，32（11）：1053-1054.

［編輯］ 何勇