李琳，毛小敏（長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院內分泌科，湖北 荊州 434000）

電除顫是進行緊急心電電復律的重要措施，在心臟患者突發(fā)事件的搶救過程中，具有不可替代的作用。作為一種重要的急救設備，除顫儀是各級各類醫(yī)院的急救中心、ICU、CCU、手術室以及院外緊急事故搶救現(xiàn)場必不可少的急救設備之一［1］。在臨床上我們?yōu)椴∪藢嵤╇姵澆僮骱?，往往采用清水紗布或酒精紗布清潔電除顫后電極板，由于在進行心電除顫前必須用導電膏，在操作時由于電流原因，導致導電膏與皮膚之間接觸后形成一層膠垢，附著在心電監(jiān)測板上，往往不容易清除干凈，從而影響下一次電除顫的效果。

1 對象與方法

除顫儀不同于輔助診斷設備和一般治療設備，一旦搶救患者時不能正常發(fā)揮作用，很可能貽誤時機，產生不良后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛［2］。傳統(tǒng)清潔電極板的方法主要是用紗布蘸清水或酒精擦拭，徹底清除電極膏后，再用軟布擦拭干凈。這種方法不容易清理干凈，特別是膠垢部分不容易清除，需用力擦拭或再次清潔。臨床上用銳利的鋼絲清潔球刮除附著的污垢，易造成電極板的金屬表面劃損，影響除顫儀的使用壽命及下次進行電除顫時的使用效果，這是非常不可取的。

在經過多次嘗試和比對后，我們發(fā)現(xiàn)采用無菌紗布蘸 “威露士”泡沫洗手液對使用后的電極板進行擦拭，效果較好，可以使電極板表面清潔無殘余污垢，大大縮短了護士的清潔時間，提高了工作效率。同時也保證了除顫儀的使用效果，延長了除顫儀的使用壽命。

將我院的除顫儀使用后電極板的清潔情況進行統(tǒng)計，共分為兩組。對照組采用傳統(tǒng)方法清潔，實驗組采用洗手液進行清潔，對電極板清潔干凈所花費的時間以及首次清潔后是否有殘留污垢進行對比。

2 結果

結果統(tǒng)計見表1。

表1 兩種清潔方法的效果比較

由表1可知，實驗組的清潔效果好于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，說明采用無菌紗布蘸 “威露士”泡沫洗手液清潔使用后的電極板優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

3 討論

使用 “威露士”泡沫洗手液清洗電極板，這一方法的優(yōu)點有：①取材容易，方便易行。該洗手液為臨床醫(yī)護人員洗手常用物品，科室內備有，取用方便。②該洗手液性質溫和，酸堿PH值適中，無腐蝕作用，不會對電極板的使用壽命造成損害。③使用方便，瓶裝洗手液帶有魔術泵頭，可以直接擠出泡沫來，省去蘸水搓洗起泡的過程，泡沫中的有效成分能迅速溶解膠垢，從而發(fā)揮去污垢作用。④洗手液中加有消毒成分，含有特效除菌及抑菌成份，用后能使電極板表面清潔無污垢，同時大大加強除菌、去污垢的效果。⑤保持電極板清潔的應急狀態(tài)，確保急救設備的安全有效，可以減少差錯事故的發(fā)生。

［1］張紅蕾.除顫儀的技術與討論 ［J］.醫(yī)療設備信息，2006，21（10）：35-36.

［2］朱海蛟.除顫儀臨床使用的安全監(jiān)測、分析、評估、預警及問題解決 ［J］.遼寧醫(yī)學雜志，2013，27（1）：50-51.

［編輯］ 何勇