穴位埋線治療單純性肥胖癥治療周期的研究概況

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(1.山東中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，濟南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，濟南 250011)

穴位埋線治療單純性肥胖癥治療周期的研究概況

周清辰1，趙子萱1，葛寶和2*

(1.山東中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，濟南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，濟南 250011)

對近15年關(guān)于穴位埋線治療單純性肥胖癥的文獻分析，發(fā)現(xiàn)治療周期即2次治療的時間間隔缺乏統(tǒng)一性,不同報道之間變量不統(tǒng)一，難以比較不同治療周期之間的優(yōu)劣。且目前尚無針對穴位埋線治療單純性肥胖癥不同治療周期之間療效對比的相關(guān)研究，也缺乏關(guān)于影響治療周期選取的相關(guān)因素的研究。穴位埋線治療單純性肥胖癥治療周期的研究有待補充，以期尋找合理的治療周期，減少治療次數(shù)，減輕患者的痛苦。

穴位埋線；單純性肥胖癥；治療周期

近年來，穴位埋線治療單純性肥胖癥在臨床中應(yīng)用較多，并出現(xiàn)許多有關(guān)其操作、取穴、療效及作用機制的報道，但尚缺乏治療周期的總結(jié)與研究,治療周期即2次治療的時間間隔。筆者搜集近15年涉及治療周期的相關(guān)文獻，進行了分析、歸納與總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1 治療周期為7 d

在搜集到的文獻中，治療周期為7 d的有15篇。王麗麗等[1]運用穴位埋線治療胃熱濕阻型單純性肥胖癥時，使用1號羊腸線，長度為1～3 cm,用9號穿刺針加入針芯做成管針將線注入所取穴位，治療10次，有效率為92.7%。楊福霞[2]、李雪瑩[3]等運用穴位埋線治療肥胖癥時，均使用00號羊腸線，長度為1 cm，采用注線法，所用針具為7號和8號注射針頭做成的簡易埋線針,治療8次，有效率分別為90.0%和93.3%。熊健等[4]也用了00號羊腸線，局麻后用穿線法將線埋于體內(nèi)，治療8次，有效率為92.0%。植蘭英等[5]埋線治療單純性肥胖癥時，使用3～0號羊腸線，長度為1～3 cm，運用8號注射針頭和針灸針做成的管針將腸線注入所取穴位,治療10次，有效率為93.3%。蒙珊[6]、尹改珍[7]、蒙杏澤[8]、王少敏[9]等所做的研究亦用3～0號羊腸線，長度為1～1.5 cm，治療8～12次，有效率均在90.0%以上。區(qū)結(jié)新[10]通過穴位埋線調(diào)節(jié)三焦功能來治療單純性肥胖癥，使用4～0號羊腸線，長度為1～1.5 cm，治療6次，有效率為90.0%。李昌生[11]、王海橋[12]等所做相關(guān)研究也使用了4～0號羊腸線，長度為1 cm，治療8次后，有效率均在90.0%以上。郭迪[13]運用針刺配合穴位埋線治療單純性肥胖癥時，穴位埋線治療周期也為7 d,總有效率為93.3%。

2 治療周期為10 d

治療周期為10 d的文獻有4篇。丁敏等[14-15]先后用穿刺針做成管針將長度1 cm的00號羊腸線注入所取穴位治療單純性肥胖癥，1篇觀察23例，治療3次，有效率為87.0%；1篇觀察65例，治療6次,有效率為91.0%。夏兆偉[16]運用8號一次性注射針頭和針灸針做成的管針將長度1 cm的3～0號羊腸線注入所選穴位治療單純性肥胖癥,治療6次，有效率為97.1%。王靜等[17]研究電針加穴位埋線治療單純性肥胖癥時，用7號注射針頭做成的管針將長度為1～2 cm的3～0鉻制羊腸線注入穴位，治療6次，有效率為87.5%。

3 治療周期為14～15 d

治療周期為14 d或15 d的相關(guān)文獻有23篇。唐春林[18]、雷景和[19]、孔立紅[20]、辛卓萍[21]、許靖[22]、陳丹[23]等穴位埋線治療單純性肥胖時，均使用任曉燕一次性埋線針具和配帶的羊腸線，線的長度為0.8～3 cm，治療2～3個月，有效率為75.5%～95.0%。羅曼麗等[24]治療單純性肥胖癥，使用0號羊腸線，長度為1～2 cm，用9號麻醉注射穿刺針做成的管針，將其注入穴位，治療8次，有效率為91.0%。許姿妙[25]穴位埋線治療肥胖癥也用了0號羊腸線，長度為2 cm，治療7次后，有效率為95.0%。周兆香等[26]穴位埋線治療腹型肥胖使用1號線，長度為2 cm，治療4次后，有效率為100%。楊濤等[27]治療單純性肥胖癥，使用00號羊腸線，長度為1 cm，用8號一次性注射針頭和針灸針做成的管針將其注入穴位，治療6次,有效率為90%。孫海勇等[28]穴位埋線治療單純性肥胖癥時，使用9號腰穿針做成的管針將長度為1 cm的3～0號羊腸線注入穴位，治療5次，有效率為85.7%。

4 治療周期為20 d

治療周期為20 d的文獻僅搜集到3篇。夏冬平[29]運用9號一次性注射針頭和針灸針制成的簡易埋線針，將長度為1～2 cm的0號羊腸線注入穴位，治療4次,有效率為97.1%；吳衛(wèi)平[30]則使用00號羊腸線治療3次，總有效率95.0%;曹春梅[31]穴位埋線治療單純性肥胖癥，采用注線法，注線之前用2%利多卡因局麻，線長度為1～2 cm，型號未述，治療3次，總有效率為94.0%。

5 治療周期為28～30 d

治療周期為28 d和30 d的文獻各1篇，2篇文獻在操作過程中，均先用2%利多卡因局麻再注線的方法。駱明軍等[32]所用線的長度為1 cm，治療3次，總有效率為76.6%。王國明等[33]所用線的長度為2～3 cm，型號為0號或1號羊腸線，治療6次，有效率為95.0%。

6 其他治療周期

另有3篇文獻采用變動的治療周期，即在1個治療過程中采用不同的治療周期。劉延明等[34]穴位埋線治療單純性肥胖癥時，前3次每隔7 d治療1次，后3次每15 d治療1次，6次為1個療程，治療1個療程，有效率為85.0%。杜麗娟[35]治療單純性肥胖癥時，前3次15 d治療1次，為治療期；后3次30 d治療1次，為鞏固調(diào)整期，總有效率為93.1%。楊才德等[36]研究埋線減肥時，治療周期為15～20 d，靈活變動，總有效率為93.3%。

7 小結(jié)

穴位埋線療法以其簡潔、省時、療效持久而不易反彈的優(yōu)勢在肥胖癥的治療中被廣泛應(yīng)用。然而關(guān)于其治療周期臨床應(yīng)用中仍有不足之處，通過上述內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)：1)各文獻間所用治療周期差異很大。有的選用固定的治療周期，有7，10，14，15，20，28，30 d不等,有的在治療前期和治療后期采用不同的治療周期，有的沒有具體的規(guī)律，治療周期為15～20 d均可。通過文獻檢索可知治療周期為7，14，15 d臨床中最為常用。2)盡管治療周期不同,各臨床報道均取得了良好的療效。治療周期為7 d的15篇文獻中,其中14篇有效率均在90.0%以上，另1篇有效率為77.7%；治療周期為10 d的4篇文獻，有2篇有效率在90.0%以上，2篇有效率為87.0%；治療周期為14 d或15 d的23篇文獻中,有16篇有效率在90.0%以上，6篇有效率在80.0%以上，1篇有效率為75.5%；治療周期為20 d的3篇文獻有效率均在90.0%以上；治療周期為28 d和30 d的2篇文獻，有效率分別為76.7%和95.0%；治療周期不固定的3篇文獻，2篇有效率在90.0%以上，另1篇有效率為85.0%。3)雖然治療周期不同的文獻間有效率無明顯的差異，但是由于上述文獻研究中不僅埋線工具、埋線方法以及用羊腸線的型號和長度各有不同，而且觀察的時間也長短不一，所以不同治療周期間的療效缺乏可比性，因此難以判斷治療周期的優(yōu)劣。4)上述資料顯示治療周期相同的相關(guān)文獻中所使用羊腸線的型號和長度存在差異；相同型號或相同長度的羊腸線，在不同的文獻中所選擇的治療周期也不同，可見線的型號和長度與治療周期的選擇無明顯的相關(guān)性。

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Thetreatmentcyclesofacupointcatgutembeddingtherapyforsimpleobesity

ZHOU Qingchen1,ZHAO Zixuan1,GE Baohe2*

(1.Acupuncture and Tuina-massage Collage of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250014,China;2.The First Hospital Affiliated to Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250011,China)

The analysis of the literatures about acupoint catgut embedding therapy for simple obesity in recent 15 years shows that the treatment cycles (interval of twice treatments) are lack of unity,and because of the variables of different reports are not unified,it is difficult to differentiate the pros and cons among the therapeutic cycles.What’s more,there is neither specialized study about the clinical effects of acupoint catgut embedding for simple obesity with different treatment cycles,nor research on factors influencing the selection of treatment cycle.Therefore,further study on treatment cycles of catgut embedding therapy for simple obesity need to be added to find the most reasonable one.Reasonable treatment cycle may lessen the treatment times,and reduce the pain that patients suffer from the treatment.

acupoint catgut embedding;simple obesity;treatment cycle

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.075

山東省中醫(yī)藥管理局重點學科專項“不同治療周期穴位埋線治療單純性肥胖癥療效觀察”。

周清辰(1989-)，女，碩士。研究方向：刺法、灸法及其臨床應(yīng)用。

] 葛寶和，男，主任醫(yī)師，電話：13793188119，電子信箱:gbh1957@163.com。

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：2095-6258(2014)04-0757-03

輯：張海洋

2014-04-01)

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