郎麗花 （代縣峨口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山西 代縣034207）

老年性外陰陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科病，尤其在50歲以上者發(fā)生的頻率比較高，不及時(shí)治療會(huì)給老年人的生活帶來(lái)不便，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)使老年人的睡眠受到影響，因此，對(duì)于這種疾病必須及時(shí)治療。我院2010年3月至2013年4月對(duì)反復(fù)發(fā)作的老年性外陰陰道炎采取聯(lián)合用藥，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我院2010年3月至2013年4月收治的老年性外陰陰道炎反復(fù)發(fā)作患者200例，其中55～60歲150例（占75%），～70歲的患者43例（占21.5%），70歲以上的患者7例（占3.5%）。所有診斷的老年性外陰陰道炎患者均進(jìn)行做常規(guī)陰道分泌物涂片檢查及宮頸刮片檢查，除外宮頸癌、宮體癌、陰道癌患者。所以患者的檢查結(jié)果均為外陰紅斑，陰道黏膜水腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色凝乳塊狀物。隨機(jī)將這些患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各100例。兩組患者在年齡、病情、病程等一般資料無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：中藥外洗處方組成：蛇床子、黃柏、白鮮皮、赤芍、雞血藤、蟬衣、威靈仙、僵蠶、防風(fēng)、半枝蓮、淫羊藿各15g，甘草10g，紫蘇、薄荷、荊芥穗各9g。操作步驟：首先將這些中藥在涼水中浸泡半小時(shí)，然后在火上煎，當(dāng)湯藥水開(kāi)后再煎半小時(shí)，煎好后用湯藥的熱氣熏外陰。當(dāng)湯藥變涼時(shí)將藥汁擠出，擠出的湯藥清洗陰道及外陰，2次／d，7d為1個(gè)療程。此外，實(shí)驗(yàn)組患者口服伊曲康唑200mg／片，1次／d，療程為3d。

對(duì)照組：100例患者口服伊曲康唑200mg／片，1次／d，療程為3d。不進(jìn)行中藥的外洗。

療效評(píng)價(jià)分為治愈、顯效、有效、無(wú)效，采用文獻(xiàn) ［1］標(biāo)準(zhǔn)?？傆行剩?）＝ ［（治愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)］×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

實(shí)驗(yàn)組100例患者中，治愈90例，顯效5例，有效3例，總有效率為98.0%。對(duì)照組100例患者中，治愈70例，顯效6例，有效2例，總有效率為78.0%。實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患者療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

實(shí)驗(yàn)組100例患者中復(fù)發(fā)15例（15.0%），對(duì)照組復(fù)發(fā)35例（35.0%），對(duì)照組復(fù)發(fā)率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

反復(fù)發(fā)作外陰陰道炎是老年人身上比較常見(jiàn)的婦科病，由于老年人絕經(jīng)引起的雌性激素分泌混亂，導(dǎo)致身體的免疫力降低，容易感染一些諸如外陰陰道炎這樣的疾病。這也是老年人要特別關(guān)注的疾病，應(yīng)該及時(shí)治療。我國(guó)對(duì)這方面的研究報(bào)道也很多，程志明等［2］人研究聯(lián)合藥物的治療方法治愈了大部分外陰陰道炎患者，但此研究主要側(cè)重年齡小于50歲的患者，對(duì)老年人的患者沒(méi)有進(jìn)行詳盡對(duì)的研究。楊淑華等［3］的研究更詳細(xì)的說(shuō)明了外陰陰道炎患者的致病菌的分布，研究發(fā)現(xiàn)引起外陰陰道炎的致病菌中白假絲酵母菌占65%，這也為治療外陰陰道炎提供了理論依據(jù)。由此王鮮菊等［4］采用甲硝唑栓乳酸菌活菌制劑的方法治療老年性陰道炎，在降低復(fù)發(fā)率方面取得了較好的效果。

本研究采用中藥外洗和口服西藥的治療方法，選配中藥處方中注意了藥物的選配，入選的這些中藥主要針對(duì)祛風(fēng)燥濕，殺蟲(chóng)止癢，解毒消炎的功效進(jìn)行搭配，這幾種搭配的效果，長(zhǎng)期使用沒(méi)有副作用，給患者不會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)中藥外洗的效果單純的口服西藥的效果好，而且復(fù)發(fā)率低，具有臨床意義。

［1］ 史黨民，孫國(guó)珍 .復(fù)方清帶灌注液治療老年性陰道炎的臨床觀察 ［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2013，28（5）：766－768.

［2］ 程志明 .聯(lián)合藥物治療70例復(fù)發(fā)性真菌性外陰陰道炎效果的臨床觀察 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（36）：387－388.

［3］ 楊淑華，劉穎，張?jiān)孪?.反復(fù)發(fā)作陰道炎的實(shí)驗(yàn)室檢查分析 ［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（8）：981－982.

［4］ 王鮮菊 .甲硝唑栓乳酸菌活菌制劑序貫治療老年性陰道炎療效觀察 ［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，22（11）：829－831.