朱紹珍

(云南省文山州中醫(yī)醫(yī)院， 云南 文山 663000)

口腔潰瘍是常見的口腔疾病，其發(fā)病率較高，是一種常見的口腔黏膜病變疾病，臨床上又將口腔潰瘍稱之為阿弗他潰瘍(RAU)[1]。口腔潰瘍雖然不會(huì)對(duì)患者的健康造成重大的威脅，但是一旦發(fā)生口腔潰瘍，患者的病變部位會(huì)有明顯的灼痛感，會(huì)影響患者的進(jìn)食、說話及睡眠，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響?？谇粷兙哂蟹磸?fù)發(fā)作，周期性發(fā)作以及自限性等臨床特征，目前臨床上對(duì)于口腔潰瘍的治療，沒有特異性的治療方式。中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍的致病原因，主要是由心脾積熱，陰虛火旺引發(fā)的[2]。筆者應(yīng)用自擬銀黃漱口液治療口腔潰瘍，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月—2013年12月期間來本院進(jìn)行治療的口腔潰瘍患者150例，患者經(jīng)臨床診斷均確診為口腔潰瘍患者?；颊呖谇坏拇?、頰、軟腭或齒齦等處的黏膜均有多個(gè)潰瘍點(diǎn)，潰瘍面為黃色，潰瘍的周圍大面積呈紅色。部分患者還伴隨有口干、口臭、煩躁不安等癥狀。將150例患者按照知情自愿原則進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各75例患者。觀察組75例患者，其中男40例，女35例，患者年齡為12～50歲，平均年齡為(38.4+10.6)歲。病程為10 d～2 a，潰瘍數(shù)量為3～5個(gè)，患者的潰瘍面直徑為0.8～2.5 mm。對(duì)照組75例患者，其中男38例，女37例，年齡為15～48歲，平均年齡為(37.2+10.4)歲。病程為15 d～2 d，潰瘍數(shù)量為3～5個(gè)，潰瘍面直徑為0.6～2.4 mm。2組患者在性別、年齡、病程、潰瘍數(shù)量、潰瘍大小等方面的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采用含漱自擬銀黃漱口液進(jìn)行治療，自擬銀黃漱口液組方：金銀花30 g，黃芩20 g，黃柏10 g，薄荷10 g，丁香3 g，硼砂1 g，冰片0.6 g。用以上中藥制成漱口液，患者每日分別于早晚刷牙后和餐后含漱，每次含漱量為20～30 mL，漱口液在患者口腔內(nèi)保持1～3 min時(shí)間，并且指導(dǎo)患者在含漱銀黃漱口液時(shí)，舌體配合進(jìn)行活動(dòng)，并且配合重復(fù)鼓腮15次，讓漱口液與口腔黏膜進(jìn)行充分地接觸。按照以上用量用法，連續(xù)使用銀黃漱口液5 d時(shí)間進(jìn)行治療。對(duì)照組患者采用含漱稀碘附進(jìn)行治療，稀碘附的主要成分：0.5%的碘附50 mL加入到500 mL中的滅菌水中，配制成濃度為0.05%的碘附漱口液?；颊呙咳盏暮绞脚c每次的含漱量與觀察組相同，連續(xù)治療5 d[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[4]2組患者的臨床治療效果根據(jù)《口腔潰瘍臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判斷，治愈：患者經(jīng)臨床治療后，口腔潰瘍?nèi)坑?，且沒有局部不適癥狀，治療后，半年以上口腔潰瘍沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)臨床治療后，口腔潰瘍有2/3以上愈合，或者是患者經(jīng)治療后半年以上口腔潰瘍沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā);無效：患者經(jīng)臨床治療后，口腔潰瘍的減少數(shù)量低于2/3。

2 治療結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較

2.2 2組患者疼痛緩減、潰瘍愈合時(shí)間比較 見表2。

表2 2組患者疼痛緩減、潰瘍愈合時(shí)間比較

3 討論

口腔潰瘍中醫(yī)稱之為“口瘡”，中醫(yī)認(rèn)為其主要的致病原因?yàn)樾哪I不交、虛火上炎、脾胃濕熱等。因此，在進(jìn)行口腔潰瘍的治療時(shí)，需從清熱解毒，消腫止痛入手，筆者應(yīng)用自擬銀黃漱口液對(duì)口腔潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了良好的臨床治療效果。

銀黃漱口液的主要有效成分為金銀花、黃芩、黃柏、薄荷、丁香、硼砂、冰片等。臨床研究表明，金銀花具有消熱解毒、疏風(fēng)散熱的功效。據(jù)《本草綱目》記載：“一切風(fēng)濕氣、及諸腫毒、癰疽疥癬、楊梅諸惡瘡，散熱解毒”。黃芩和黃柏都具有除熱燥濕、祛火解毒的功效，這兩味中藥的加入，一方面可以增強(qiáng)金銀黃清熱解毒的功效，另一方面還具有增加祛除濕熱的功效。薄荷具有消炎抗菌、消腫止痛的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丁香具有促進(jìn)血液循環(huán)，治療皮膚潰瘍及傷口發(fā)炎的功效。硼砂具有清熱消痰；解毒防腐的臨床功效，主治咽喉腫痛、口舌生瘡。冰片具有通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛的臨床功效。以上諸藥合力發(fā)揮出清熱解毒，消腫止痛、收斂的臨床功效，從而取得良好的口腔潰瘍治療效果[5]。銀黃漱口液治療口腔潰瘍，能夠顯著提高患者的治愈率、顯著縮短患者的疼痛緩解時(shí)間和潰瘍愈合時(shí)間，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫蘭菊，李金亭.中藥口腔護(hù)理對(duì)口腔菌種及數(shù)量的影響[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，21(7)：1167.

[2]譚華風(fēng)，林燕珍.中藥漱口液治療頭頸部腫瘤患者放療引起口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，27(2)：83.

[3]王六，祝曉麗.兩種方法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效比較分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，13(2)：12-13.

[4]鄒俊峰.自擬銀芩茶及瀉黃散治療口腔潰瘍的體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，12(36)：131.

[5]杭燕，江繼華.銀黃漱口液用于預(yù)防化療性口腔炎的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(2)：24-25.