氯雷他定致過敏性休克、缺血缺氧性腦病1例

王 健

(廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院, 廣西柳州 545006)

氯雷他定致過敏性休克、缺血缺氧性腦病1例

王 健

(廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院, 廣西柳州 545006)

氯雷他定;過敏性休克;缺血缺氧性腦病;不良反應(yīng)

[1]費(fèi)濤,謝輝.氯雷他定致過敏性休克1例[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2005,19(8):473.

[2]杜梅編譯.氯雷他定致室性心動(dòng)過速[J].藥學(xué)進(jìn)展,1996, 20(1):63-64.

[3]靳婷.氯雷他定可致嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)-心臟毒性[J].首都醫(yī)藥,2006,20(23):31.

R593.1

B

1004-6879(2014)01-0076-02患兒男，10歲，因鼻塞、流涕口服氯雷他定分散片 10mg，服藥后出現(xiàn)腹痛、呼吸困難, 臉色蒼白，繼出現(xiàn)意識(shí)障礙，口唇、顏面紫紺，送至急診科就診途中, 患者呼吸、心跳停止，家屬自行人工呼吸、心外按壓未成功。接診檢查:呼吸、心跳停止，未捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓測(cè)不出。經(jīng)予心肺復(fù)蘇術(shù)、使用搶救藥物后，患者呼吸、心跳恢復(fù)，呈昏迷狀態(tài)。偶有四肢不自主抽動(dòng)，雙上肢可抬離床面，左手可抓握，雙下肢可屈曲，不能自主翻身、起坐，不能言語(yǔ)，不能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令，有飲水嗆咳。既往有過敏性支氣管哮喘病史6年，對(duì)塵螨過敏，有G-6PD缺乏癥病史，患兒8個(gè)月時(shí)有高熱驚厥病史。診斷:過敏性休克、缺血缺氧性腦病?，F(xiàn)發(fā)病近一年，病情無(wú)改善，住院行藥物、康復(fù)治療。

2013-09-18)

討論氯雷他定膠囊是三環(huán)類抗組胺藥，療效確切，應(yīng)用廣泛。本品的副作用有嗜睡、乏力、口干、惡心等癥狀，大劑量可引起心悸、心動(dòng)過速、頭痛等現(xiàn)象。隨著臨床的廣泛應(yīng)用，氯雷他定的不良反應(yīng)情況隨之增多，有氯雷他定致過敏性休克[1-2]及心臟毒性的報(bào)道[3]。本例氯雷他定過敏性休克致腦缺血缺氧改變，可能與患者特異性體質(zhì)有關(guān)，其反應(yīng)機(jī)理有待探討。氯雷他定致過病休克、缺血缺氧性腦病罕見，提示臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)盡量避免在高敏體質(zhì)、兒童、婦女、老年人等不良反應(yīng)高發(fā)人群中的使用，如果不可避免，也應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)調(diào)整用藥劑量、療程，密切觀察，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。